Orvosi szakértői cikk

  • ATC besorolás
  • Jelzés
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás

A hasnyálmirigy-gyulladás nemcsak kellemetlen, hanem meglehetősen veszélyes jelenség is, amely kezelés hiányában vagy elégtelen kezelés esetén akár az ember életét is megfoszthatja. Mint minden hasnyálmirigy-gyulladás esetén, nagy a bakteriális fertőzés kockázata, amely minden ötödik betegnél súlyos betegség lefolyást okoz. Amikor egy bakteriális fertőzés nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezdi megállítani a gyulladást, az enzimkészítmények és a hasnyálmirigyet szabályozó takarékos étrend szinte lehetetlen. A betegség által legyengült szervezet valószínűleg nem képes ilyen erős, aktívan szaporodó ellenséggel küzdeni, ezért speciális gyógyszerekre van szükség - antibiotikumokra, amelyek antimikrobiális hatást váltanak ki. De a hasnyálmirigy-gyulladás orvosai inkább óvatosan használják az antibiotikumokat, mert veszélyes gyógyszerek, amelyek más problémákat is okozhatnak.

lehet

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése antibiotikumokkal

A hasnyálmirigy-gyulladás az alkohol rajongók és az erős ízű ételek (fűszeres, sós, sült ételek, élelmiszer-adalékanyagok és erős fűszerek használata) rajongói betegsége. Természetesen ide tartozhatnak a túlsúlyosak és a krónikus fertőző betegségben szenvedők, valamint azok, akik túlságosan függenek a gyógyszeres kezeléstől. Azonban az első két embercsoport a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek jelentős részét alkotja, az akut betegségben szenvedő betegek több mint 90% -a - alkoholisták és alkohollal visszaélők. Tehát elmondható, hogy rossz szokásaink a saját hibánkból súlyos betegségekké váltak.

A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamatát mindig a test megsértése kíséri. Emiatt a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése elsősorban annak biztosítására irányul, hogy az emésztési folyamat ne szenvedjen. Végül is a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésének hatékonysága közvetlenül függ a hasnyálmirigy teljesítményétől és funkcióitól.

Beteg szerv bevezetésével, i. A nehezebben emészthető, több hasnyálmirigy-lé előállítását igénylő ételek fogyasztása csak tovább ronthatja a helyzetet (ugyanez vonatkozik az alkoholra is, serkenti az emésztőrendszer termelését). Végül is a gyulladás mindig stagnálással jár, és az agresszív enzimek fejlődése még nagyobb irritációt okoz a nyálkahártya szerveiben. Ennek megelőzésére enzimkészítményeket adnak a betegeknek ("Pankreatin", "között", "Creon", "Ünnep" és mtsai.), Valamint alacsony zsírtartalmú étrend, amely korlátozza a zsír- és szénhidráttartalmú ételeket.

Ez az alapja a hasnyálmirigy kezelésének. A terápia ezen részét azonban nem mindig lehet korlátozni. A betegség akut formája nem mentes állandó erős fájdalomtól, amelyet az orvosok megpróbálnak felhagyni a görcsoldók ("nem fürdő", "Drotaverinum", "görcsök", "Spasmolgon és mtsai.) Alkalmazásával. Ha a görcsoldók nem segítenek a a kezelési rend tartalmaz erős fájdalomcsillapítókat ("Tempalgin", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" stb.).

Sajnos az erős fájdalomcsillapítók sem mindig képesek segíteni az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő személyeken, különösen, ha a betegség szövődményeket okozott. A szövődményeket pedig a legtöbb esetben a gyulladás más szervekre való terjedésével és egy bakteriális fertőzés kötődésével magyarázzák. Itt csak a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumai, és döntő szerepet játszanak a beteg életének megmentésében.

Tényleg szörnyű? Igen, fennáll a veszély, és ez valóságos. A gyulladásos reakcióval mindig jelentős mennyiségű exudátum szabadul fel (ez azért van, hogy a gyulladásos szervek duzzanata megmagyarázható legyen). És maga a verejték tápközegnek számít a baktériumok számára, amelyek, amikor hozzájutnak, megkezdik az aktív szaporodást, ami életük értelme.

Az exudátum egy része a gyulladt szerv (esetünkben a hasnyálmirigy) felszínén levelez, és a közeli emésztőszervekre és a hasüregre esik. Ha a gyulladásos folyadék legalább még egy mikrobát érkezik, amikor elegendő gyulladás lesz a hasüregben (peritonitis), és magas patalitással járó patológia van.

De néha a hasnyálmirigy-gyulladást eredetileg bakteriális fertőzés okozza. Ez elég gyakran előfordul, és a legtöbb esetben a kolecisztitisz és a kolelithiasis okozza. Nem csak, hogy a hasnyálmirigy és az epehólyag közvetlen közelében vannak, ami azt jelenti, hogy az egyik szerv gyulladása könnyen átjuthat a másikra. Ezenkívül ezeknek a szerveknek van egy közös csatornája, amelyen keresztül az epe és a hasnyálmirigy nedve bejut a duodenumba.

Az epe normális kiáramlásának megzavarása gyulladás vagy kolelithiasis miatt az epehólyag stagnálásához vezet, antibiotikumok alkalmazását és gyakran műtéti kezelést igényel. Az epe mellett kórokozó baktériumok dobhatók be a hasnyálmirigybe, ami a szerv gyulladását okozza. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyakran a kolecisztitisz hátterében alakul ki, és fordítva.

És mivel a fertőző tényező ugyanazon faj mindkét esetben, a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz antibiotikumainak ugyanaz a neve. A leggyakoribbak a védett penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok, ritkábban a tetraciklinek és más, túlnyomórészt széles spektrumú antibiotikumok.

Bizonyos esetekben következetesen 2 és 3 típusú antibakteriális gyógyszert kell rendelni, ha az első antibiotikummal végzett kezelés hatástalan. Az ilyen kudarc oka gyakran a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája, amely évről évre növekvő problémává válik. Még a mikroszkópos organizmusok is a túlélésért küzdenek mutációk és új tulajdonságok kifejlesztése révén, amelyek segítenek elveszíteni érzékenységüket az antibiotikumokkal szemben. És ha nem ismerjük az ellenséget (baktériumokat) személyesen, nehéz megmondani, melyik antibakteriális gyógyszer képes megbirkózni vele.

Logikus lenne azonnal elemezni a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. A baktérium típusának és tulajdonságainak azonnali meghatározásának technikáját még nem dolgozták ki, és a szokásos elemzés viszonylag hosszú időt igényel, ami nincs ilyen akut és nehéz helyzetben. Ami az emberi életet illeti, a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elfogadása előtt széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik őket, esélyük van arra, hogy jobban befolyásolják a szert, mint a szűken irányított gyógyszerek esetében. Ezenkívül gyakran nem egy, hanem többféle gyulladásos kórokozó komplex hatása van.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyásával minden egy kicsit más. Általában ez a gyulladás nem bakteriális terv, ezért nincs értelme antibiotikumokkal kezelni. A krónikus lefolyás azonban mindig visszaesésekben folytatódik, amelyet mind a "tiltott" ételek használata, mind az egészséges organizmusban is elrejtett opportunista mikroflóra aktiválása okozhat.

Hosszú távú betegség - ütés az immunrendszerre, ezért a krónikus betegség mindig csökkent immunitáshoz vezet. És ezek azok a feltételek, amelyekre az opportunista kórokozók szükségesek, hogy lépéseket tegyenek és patogénekké váljanak, mert minél több baktérium, annál inkább felhalmozza a szervezet életének mérgező termékeit, amelyek gyulladást és mérgezést okoznak.

Ezért krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra antibiotikumokat lehet előírni, ha az exacerbáció bakteriális jellegét gyanítják. Például egy személy panaszokkal megy a hasnyálmirigyben jelentkező fájdalomra és nehézségre, de azért, hogy simán kövesse az étrendet, ne éljen vissza az alkohollal, ne tegyen túl sokat, egészséges életmódot folytattam. Ebben az esetben az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka nagy valószínűséggel az opportunista baktériumok aktivációjának vagy a patogén mikrobák testének behatolásának tekinthető.

A nyirokrendszer révén a bakteriális faktor, akár egy szervben vagy annak egy részében lokalizálva, az egész testben elterjedhet, és ez egy másik tény, amely az antibiotikumok mellett szól, bármilyen formában a hasnyálmirigy bakteriális gyulladása.

Az antibiotikumok alkalmazása után a fájdalom és a gyulladás a következő 2-3 napban szó szerint csökken, de ez nem jelenti azt, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyulna. Ettől a betegségtől nem könnyű megszabadulni. A legtöbb esetben az akut fázis krónikus, remissziós és súlyosbodási periódusok jellemzik. Mindenesetre a hasnyálmirigy kemény sebe, amely az akut hasnyálmirigy-gyulladás, nem múlik nyom nélkül, ezért az orvosok azt javasolják, hogy diétát kövessenek a kórházból történő kivezetés után, és mindig hordozzanak magukkal enzimkészítményeket.