Orvosi szakértői cikk

Az atópiás cheilitis egy polietológiai betegség, ahol az öröklődés mellett a környezeti kockázati tényezők játszanak nagy szerepet. Az exogén kockázati tényezők hozzájárulnak az exacerbációk kialakulásához és a betegség krónikus lefolyásához. A környezeti tényezőkre való érzékenység a beteg életkorától és alkati tulajdonságaitól (gyomor-bél traktus, endokrin, immunrendszer, idegrendszer) függ. Az étel és a levegő allergénjei fontosak a betegség kialakulásában.

egészségéről

ICD-10 kód

L20 Atópiás dermatitis.

Az atópiás cheilitis 7-17 éves gyermekeknél fordulhat elő (a betegség csúcsaktivitása 6-9 éves gyermekeknél fordul elő). 15-18 éves korban a folyamat a legtöbb betegben csökken (pubertásig). Egyes idős betegeknél a betegség egyéni exacerbációi jelentkezhetnek, gyakran a gyártási kockázatok hátterében.

Mi okozza az atópiás cheilitist?

A betegség kialakulása genetikailag meghatározott hajlandósággal társul az anionos allergia iránt. A betegséget krónikusan visszatérő lefolyás jellemzi.

Az atonikus cheilitis (valamint az atipikus dermatitis) előfordulási gyakorisága növekszik, különösen kisgyermekeknél. Különböző adatok szerint az összes gyermek 10-20% -ánál van atópiás típusú szenzibilizáció IgE-kórral. Gyakran a cheilitis az egyetlen megnyilvánulás.

Hogyan alakul ki az atópiás cheilitis?

A betegség patogenezisének középpontjában a bőr krónikus allergiás gyulladása áll, amely hajlamos a kiújulásra. Az atópiás cheilitist az ajkak és a szarv vörös széleinek veresége jellemzi. Ezek gyakran kombinált bőrelváltozások a poplitealis üregben, a könyökhajlatokban, a nyak oldalsó részeiben, a szemhéjakban.

Az atópiás cheilitis tünetei

Az atópiás cheilitist viszketés (változó intenzitással), pangásos hiperémia, az ajkak és a környező bőr beszivárgása és lichinációja jellemzi, különösen a szájzugokban (aláhúzott bőrminta). Kialakult repedések, amelyek megteremtik a feltételeket a másodlagos fertőzés társulásához.

A betegség akut stádiumában az ajkak hiperémiásak, ödémásak, a vörös szélén és a szájzugokban sok repedés van (a kóros folyamat nem megy át az ajkak bélésén). Néha vezikuláció és nedvesség fordul elő a szomszédos bőrön.

Amikor az akut események csökkentek, az ödéma csökken, az infiltráció élesen feltárul, különösen a száj sarkaiban (összetett harmonika formájában).

Az atópiás cheilitis korai gyermekkorban kezdődik és több évig tart, tavasszal jelentősen javulni, az őszi-téli exacerbációk pedig általában javulnak. A betegség lefolyását agyrázkódás jellemzi.

Hogyan lehet felismerni az atópiás cheilitist?

Az atópiás cheilitis diagnózisa klinikai és anamnesztikus adatokon alapul (gyermekkorban - exudatív diathesis).

A diagnosztikai változások jelentősége a perifériás vérben: a limfociták és a cinofilek számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése, T-szuppresszor, a B-limfociták számának növekedése, a szérum IgE hiperprodukciója. Az allergológiai tesztek azt mutatják, hogy allergént észlelnek.

Differenciáldiagnosztika

Az atópiás cheilitist megkülönböztetik az exfoliatív cheilitistől és az allergiás kontakt cheilitistől, amelyeknél a szájzugok szokatlanok és a bőr lichenizált.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Az atópiás cheilitis kezelése

A kezelés magában foglalja az általános hatású eszközök kijelölését:

  • antihisztaminok (klemasztin, loratadin, dezloratadin stb.);
  • könnyen emészthető kalciumkészítmények;
  • hízósejt-membrán stabilizátorok (ketotifen);
  • nyugtatók alvászavarok esetén;
  • Enzimkészítmények (pankreatin, fesztivál stb.) Az étellel ellátott tápanyagok teljes lebontásához (különösen hasnyálmirigy-diszfunkció esetén javallottak);
  • szorbensek (polifenapin, aktív szén, enteroszél);
  • a bél mikroflóráját normalizáló gyógyszerek (laktulóz, bifidobacterium bifidum, hilak forte);
  • immunmodulátorok (másodlagos immunhiány jeleinek jelenlétében).

  • krém 1% pimecrolimus (csökkenti az exacerbációkat);
  • labirintus glükokortikoid (locoid, mometazon (íves lerakódás), metilprednizolon-aceponát (Advantan), alklometazon (afloderm), betametazon (Beloderm).

A kezelés során betartják az allergiás állapotok kezelésének általános elveit:

  • kizárja a háziállatokkal való érintkezést;
  • a lakóterek napi nedves tisztítása;
  • sok kárpitozott bútor, szőnyeg kizárása;
  • Szintetikus anyagok használata ágyneműként (a toll, a köteg, a gyapjú kivételével);
  • a túlzott nedvesség és penészkitörések eltávolítása a lakóövezetekben;
  • hipoallergén étrendet követni;
  • a szanatórium és a gyógykezelés száraz, meleg éghajlat mellett jelenik meg.