- Info kezdőknek
- Bevezetés
- Kezelési útmutató
- Betegtörténetek
- Weboldal az orvosok számára
- Szakmai irodalom
- Dokumentumok
- Cpnhelp
Ez segíthet megérteni a májtesztek értékeit
Alanin-transzamináz (ALT)
szérum-glutaminos piruvát-transzamináznak (SGPT) vagy az alanin-aminotranszferáznak (ALAT) is a májsejtekben (májsejtekben) található enzim. Amikor egy sejt károsodik, ez az enzim a vérbe távozik, ahol mérhető. Az ALT drámai módon emelkedik akut májkárosodás esetén, mint pl vírusos hepatitis vagy paracetamol (acetaminofen) túladagolása. A növekedés gyakran a normál határ felső határának többszöröseként mérhető.
Aszparát transzamináz (AST)
szérum glutamikus oxaloecetsav-transzamináznak (SGOT) vagy aszpartát-aminotranszferáznak (ASAT) is hasonló az ALT-hez, mivel ez egy másik enzim, amely a parenchymasejtekhez kapcsolódik. Akut májkárosodás esetén fokozódik, de jelen van a vörösvértestekben, valamint a szív- és csontizmokban is, ezért nem specifikus a májra. Az AST és az ALT aránya néha hasznos a májkárosodás különféle okainak megkülönböztetésében.
Alkalikus foszfatáz (ALP)
enzim a májban az epeutakat bélelő sejtekben. A plazma ALP szintje emelkedik az epeelzáródás, az intrahepatikus kolesztázis vagy a máj infiltratív betegségei esetén. Az ALP a csontban és a placenta szövetében is jelen van, így magasabb a növekvő gyermekeknél (mivel csontjaik folyamatosan átalakulnak), valamint a Paget-kórban szenvedő idős betegeknél.
Teljes bilirubin (összes bilirubin TBIL)
A bilirubin a hem (a vörös vérsejtekben található hemoglogin egyik alkotóeleme) bomlásterméke. A máj felelős a bilirubin vérének tisztításáért. Ezt a következő mechanizmus révén teszi: a bilirubin felszívódik a hepatocitákba, konjugálódik (azaz vízoldható formává módosul) és kiválasztódik az epébe, amely aztán a bélbe ürül.
A megnövekedett teljes bilirubin sárgaságot okoz, és sokféle problémát jelezhet:
1. Pre-máj: Fokozott bilirubin termelés. Ennek számos oka lehet, beleértve a hemolitikus vérszegénységet és a belső vérzést
2. Máj: Olyan májproblémák, amelyek a bilirubin anyagcseréjének hiányosságaként jelentkeznek (pl. Csökkent hepatocita felvétel, károsodott bilirubin konjugáció és csökkent bilirubin hepatocita kiválasztás). Néhány példa lehet a cirrhosis és a vírusos hepatitis.
3. Post-máj: Az epeutak elzáródása, amely a bilirubin elégtelen kiválasztódásaként nyilvánul meg. (Az elzáródás megtalálható a májban vagy az epevezetékben).
Közvetlen bilirubin
Diagnózis a közvetlen bilirubinszint részletesebb áttekintése formájában:
- ha a közvetlen (például konjugált) bilirubin normál mennyiségben van, akkor a probléma a konjugálatlan bilirubin feleslege, és a probléma helye a bilirubin szekréciója előtt van. Haemolysis, vírusos hepatitis vagy cirrhosis várható.
- ha a közvetlen bilirubin emelkedett, a máj normálisan konjugálja a bilirubint, de nem képes kiválasztani. Feltételezhető az epekövek vagy rák okozta epeutak elzáródása.
Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT)
Habár a májra specifikusabb és a kolesztatikus károsodás érzékenyebb mutatója, mint az ALP, a gamma-glutamil-transzpeptidáz még kis, szubklinikai májműködési zavarok esetén is megemelkedhet. Hasznos lehet az izolált ALP-emelkedések okainak azonosításában. A GGT fokozott alkoholtoxicitás (mind akut, mind krónikus). Egyes laboratóriumokban a GGT nem része a szokásos májvizsgálatoknak, ezért külön kérni kell.