Alultápláltság a tápláltsági állapot globális vagy részleges romlása, amely a normál BMI alatt több mint 10-15% -kal romlik. A fehérje alultápláltsága a plazma albumin- és fehérjeszintjének csökkenésével és a sejtek immunitási paramétereinek romlásával jár. Az alultápláltság két fő csoportra osztható, de a gyakorlatban ezeket kombinálják (Beňo, 2003).
Elgyengülés nem fehérje tápanyagok és fehérjék hiányából adódik. Ez az izomfehérje fokozatos lebontásához vezet. A cachexia jellegzetes, de a zsigeri fehérjék jelentős vesztesége nélkül. A fehérjeszintézis hosszú ideig fennmaradhat a fiziológiai értékek tartományában (Beňo, 2003).
Kwashiorkor akkor fordul elő, ha hiányzik a fehérje az étrendből. Az étrend többi összetevője elegendő. Elhízás, máj steatosisos hepatomegalia akár jelen is lehet. Az extracelluláris folyadék jelentős növekedése. A sóvisszatartással és a hipoproteinémiával együtt duzzanathoz vezethet. Ebben az esetben a súly állandó vagy növekszik. A kezelés a beteg tápláltsági állapotától függ. A víz és az elektrolit egyensúlyát stabilizálni kell. A parenterális, az enterális és az orális táplálkozás kombinálása (Beňo, 2003).
Túlsúly és elhízás- A magas energiatartalmú étrend az elhízás kialakulását eredményezi. Az elhízás az elmúlt évek egyik legsúlyosabb és leggyakoribb anyagcserebetegsége. 1997-ben az Egészségügyi Világszervezet globális járványnak nyilvánította. Kockázati tényező a krónikus, életveszélyes betegségek kialakulásában. Ide tartoznak például a szív- és érrendszeri betegségek. Minél magasabb az elhízás mértéke, annál nagyobb a valószínűsége az érelmeszesedés, az osteoarthritis, a légzési distressz, az izom-csontrendszeri problémák, az epehólyag betegségei, a bőrbetegségek, a csökkent termékenységnek. A férfiaknál az elhízást a prosztata-, vastagbél- és végbélrák kockázati tényezőjeként írják le. A petefészek-, a méhnyak- és az emlőrák előfordulása nőknél. Pszichológiai következményei gyakran a depresszió és az önbizalom csökkenése is. Szorosan összefügg az idő előtti halálozással és a növekvő gazdasági költségekkel (Borecký, 2007). Az elhízás százalékos aránya nemcsak a felnőtt lakosság körében növekszik. A fiatalok súlyos betegségévé vált, és még gyermekek sem kerülik el. A családokban tapasztalható rossz étkezési szokások és a testmozgás hiánya állandó növekedést eredményez. Az elhízás származás szerint felosztható elsődlegesre és másodlagosra.
Elsődleges elhízás leggyakrabban fordul elő. Ennek létrehozásához a pozitív energiamérleg járul hozzá. A táplálékfelvétel egyensúlyhiánya jellemzi, amikor az energiafogyasztás meghaladja a ráfordítást. Ez az eltérés helytelen életmód eredménye, és a fizikai aktivitás hiányával is összefügg.
A másodlagos elhízás kialakulásáról részt vesz olyan betegségekben, mint az endokrin rendellenességek, az agydaganatok, bizonyos típusú gyógyszerek (antidepresszánsok, antihisztaminok, kortikoszteroidok és mások) alkalmazása. Ez a fajta elhízás azonban ritkábban fordul elő, és az alapbetegség gyógyítása vagy a gyógyszerek abbahagyása súlycsökkenéshez vezet.
A zsírraktározás helye szerint az elhízás két klinikai típusát különböztetjük meg - az androidot és gynoid. Ez az android típusú elhízás, amelynek zsíros hasi koncentrációja van, zsigeri (a hasüregben maximum - alma alakú) az ateroszklerózis rizikófaktorának számít. A zsigeri elhízást a belső szervek körüli zsírlerakódás jellemzi. Lehet, hogy nem jár elhízással, de egészségügyi következményei hasonlóan társulnak az android típushoz az érelmeszesedéssel (Blanárová, 2008).
Az epidemiológiai vizsgálatok során számos módszert alkalmaznak az elhízás mértékének meghatározására, de különösen a BMI, a WHR. index, derékbőség (WC).
Testtömeg-index (BMI) a testtömeg (kg)/testmagasság 2 méterben számítva.
A túlsúly és az elhízás mértéke mindkét nem és minden felnőtt korosztály számára. Mutatója kifejezi a felnőttek túlsúlyos, túlsúlyos és elhízott arányát. Redukciós étrend esetén izomvesztés tapasztalható, és az azt követő zsírszövet növekedése, amely könnyebb, mint az izomtömeg, az eredmény torz lehet.
2. táblázat: BMI kategóriák
A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi kockázat