működnek

Az Egyesült Államokban többen szednek antidepresszánsokat, mint a világ bármely más országában. Pedig hatékonyságuk vita tárgya.

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a rövid távú előnyök jóval alacsonyabbak, mint általában feltételezik, és hogy hosszú távon az antidepresszánsok több kárt okozhatnak, mint hasznot. Mások viszont azt hiszik, hogy működnek. Ennek a vitának a megoldása azonban sokkal nehezebb, mint amilyennek tűnhet. Nem arról van szó, hogy hiányoznának a kutatások. A probléma az, hogy ez egy tankönyvpélda a közzétételi elfogultságra: Pozitív tanulmányok nagy valószínűséggel megjelennek, míg a negatívak valószínűleg egy fiókba kerülnek. 2008-ban ezt egy tudóscsoport bizonyította, akik az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalnál (FDA) nyilvántartásba vett antidepresszánsok klinikai kísérleteinek metaanalízisét végezték. A vállalatoknak az eredménytől függetlenül be kellett nyújtaniuk a vizsgálati eredményeket az FDA-hoz.

Hamis állítások a depresszióról

Mi a depresszió?

Küzdelem a depresszió ellen (is) megfelelő táplálkozással

Ľubomíra Izáková pszichiáter: A depressziós ember úgy él, mint egy automata

Ily módon a kutatók 74 tanulmányt szereztek 1987 és 2004 között jóváhagyott gyógyszerekről, amelyekben több mint 12 500 beteg vett részt. Ezeknek a teszteknek körülbelül a fele pozitív volt, jobb antidepresszáns hatással, mint a placebo. A tesztek második felében az eredmény negatív volt. A publikált szakirodalom áttekintése azonban lényegesen más képet hoz. Gyakorlatilag minden pozitív tanulmány megjelenik a publikációkban. A negatívak közül csak hárman jelennek meg az irodalomban negatívumként, további 22-et még sohasem publikáltak, 11-et pedig publikáltak, de módosították pozitív hangzásra.

A második metaanalízis az FDA adatait is felhasználta a publikált irodalom helyett, de más kérdést tett fel. A kutatók meg akarták tudni, hogy a gyógyszerek hatékonysága a vizsgálatokban függ-e a résztvevők depressziójának szintjétől. Az eredmények arra utalnak, hogy a válasz "igen". Az antidepresszánsok hatásosnak bizonyultak enyhe depresszióban szenvedőknél, de kevesen azoknál, akik súlyos depresszióban szenvednek. E két vizsgálat következtetése az, hogy az antidepresszánsok hatékonysága eltúlzott, és pozitív hatásuk korlátozott lehet.

A 2008-as tanulmány kételyeket vetett fel az antidepresszánsok általános használatával, valamint magával az egészségügyi kutatással és annak közzétételével kapcsolatban. Valamivel ezelőtt az antidepresszánsok hatásainak újabb, eddig legszélesebb körű tanulmányát egészítették ki. Szerzői megpróbálták elkerülni az elfogultságot. Tanulmányozták az irodalmat, a gyógyszerszabályozó ügynökségek honlapjait és a nemzetközi nyilvántartásokat, mind publikált, mind publikálatlan tesztek és kísérletek után kutatva 2016-ig. Ezek egy placebo-kontrollos kontrollcsoporttal végzett klinikai vizsgálatokra és a kezelésre használt 21 antidepresszáns közvetlen kísérleteire összpontosítottak. felnőttek súlyos depressziós rendellenesség miatt.

A kutatók nemcsak a gyógyszer hatékonyságát értékelték, hanem azt is, hogy a beteg mennyire tolerálja a kezelést. Összesen 522 vizsgálatot végeztek, amelyekben több mint 116 000 beteg vett részt. Megnyugtató, hogy minden antidepresszáns hatékonyabb volt, mint a placebo. Hatékonyságuk és elfogadhatóságuk csak kismértékben különbözött egymástól, ezért az orvosnak minden beteggel meg kell beszélnie az egyes gyógyszerek lehetséges előnyeit és hátrányait. További jó hír, hogy a kisebb vizsgálatok nem hoztak szignifikánsan eltérő eredményt, mint a nagyobb vizsgálatok. Ha volt valami különbség, akkor az a megállapítás volt, hogy az "újdonság" szempont működött valamennyire. Az újonnan bevezetett antidepresszánsok és a piac jobb vizsgálati eredményeket mutatott.

A rossz hír viszont az, hogy bár statisztikailag szignifikáns különbségek jelentek meg, a hatékonyság mértéke még mindig viszonylag alacsony. A legnagyobb hatást súlyos depresszióban szenvedők látták, főleg rövid távon. Más szóval, ez a tanulmány bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy amikor az emberek akut depresszióban találják magukat, akkor a kezelés működik és javítja állapotukat a terápia első két hónapjában. Azonban továbbra sem lehet biztosan meghatározni, mennyire működnek enyhe depresszióban szenvedőknél, különösen azoknál a betegeknél, akik hónapok vagy évek óta szedik ezeket a gyógyszereket. Egyelőre nem tudni, hogy a betegek mennyi hatást észlelnek a placebo hatásnak, és hányat.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.