szempontból

Amikor Tom Shicowich 2010-ben elvesztette lábujja érzését, nem tulajdonított ennek különös jelentőséget. Ráadásul akkor még nem volt egészségbiztosítása, ezért határozatlan időre elhalasztotta az orvos látogatását. Azonban az ujjában fertőzés alakult ki, és Tomnak két napig ágyban kellett maradnia. De még mindig azt hitte, hogy ez csak az influenza. Amikor végül orvoshoz került, azonnal az ügyeletre küldte. A sebészek amputálták az ujját, és Tom egy hónapig a kórházban maradt.

Shicowich elvesztette az ujját a rossz vércukorszint miatt - Tomnak 2-es típusú cukorbetegsége volt. Bár gyógyszeres kezelés alatt állt, túlsúlyos volt, étrendje gyorsétteremből és fagyasztott készételekből állt. Ez az életmód és betegsége együttesen halálos kombinációt hozott létre.

Étel, mint gyógyszer

Több éves sikertelen kezelés után orvosa azt tanácsolta, hogy próbáljon ki egy új programot, amelyet kifejezetten a hozzá hasonló betegek számára terveztek. A 2017-ben, a Geisinger Health System program részeként alapított Fresh Food Farmacy kezdeményezés gyümölcsök, zöldségek, sovány húsok és minimális só alapú egészséges ételeket biztosított. Ugyanakkor az Egyesült Államokban, Pennsylvania államban a betegeket megtanítják, hogyan lehet ezt a típusú étrendet beépíteni a napi étrendbe. Tom, aki a szegénységi küszöb alatt van, és nem engedheti meg magának az ételmennyiséget, hirtelen elviheti az ételt egy élelmiszerbankból, és választ kaphat táplálkozási kérdéseire, miközben a vércukorszintjét táplálkozási szakemberek figyelték. Másfél év elteltével 60 kilót (27 kg) fogyott, és a vércukorszintjéhez kapcsolódó A1C-szintje 10,9-ről 6,9-re csökkent. Tom még mindig cukorbeteg, de ezek az értékek már nem veszélyesek. "Óriási változás ez ahhoz képest, amilyen az elején voltam. Ez a program megváltoztatott és valójában megmentette az életemet. "

A Geisinger program az egyik fontos erőfeszítés, amely hangsúlyozza az étel és a beteg kezelése közötti fontos kapcsolatot, valamint azt a tényt, hogy az étrend ugyanolyan alapvető és hatékony, mint a gyógyszeres kezelés. Egyre több tanulmány állítja, hogy az emberi egészség nem csupán orvosi vizsgálatokra és gyógyszerekre vonatkozik. Ránk is hat az alvás, a sport, a stressz és minden étkezés. Az étrend kezdi nemcsak az orvosokat, az egészségügyi intézményeket, a biztosító társaságokat, de a munkaadókat is érdekelni, akiket csalódott a gyógyszerek elégtelen hatása olyan betegségekre, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a magas vérnyomás. A tudományos kutatás tovább erősíti azt az elképzelésünket, hogy ha az emberek jól étkeznek, akkor egészségesebbek és képesek kezelni a krónikus betegségeket, vagy akár teljesen elkerülni is őket. "Ha az étrendre összpontosít, és megtanítja az embereket az egészséges ételek elkészítésére, a hatás nagyobb lehet, mint a gyógyszeres kezelés" - mondja dr. Jaewon Ryu, A Geisinger program igazgatója. - Nagy győzelem.

Orvosi rendelvények élelmiszerekhez

A probléma azonban az, hogy az egészséges táplálkozás nem olyan egyszerű, mint egy tabletta lenyelése. Vannak, akik egyszerűen nem engedhetik meg maguknak az egészséges ételeket, vagy nem állnak rendelkezésre körülöttük. Egyre több kórház és orvos igyekszik megtenni a szükséges lépéseket a betegek egészségének javítása érdekében. Például néhány kórház elkezdett együttműködni a helyi árusokkal, hogy csökkentse a gyümölcsök és zöldségek költségeit azok számára, akik "felírhatnak". A Clevelandi Klinika pedig szponzorálja a mezőgazdasági termelők piacát, ahol a helyi termelők élelmiszer-segély-utalványokat kapnak olyan szövetségi programokból, mint a WIC és a különböző kormányzati kezdeményezések. És a San Francisco-i Kaiser Permanente néhány orvosa a Thrive Kitchen recepteket osztja szét a különféle gyógyszerek receptjei helyett (vagy együtt). A Thrive Kitchen olcsó havi főzőtanfolyamokat is szervez egészségügyi programjának résztvevői számára. Az Egyesült Államok kórházai és klinikái a Geisinger program iránt érdeklődnek és inspirálódnak.

Az orvosok azonban maguk nem fogják forradalmasítani étrendjüket. Még a biztosítótársaságok is tisztában vannak azzal, hogy az egészséges emberek hosszabb ideig élnek, ráadásul nem kell ilyen gyakran menniük költséges sürgősségi ellátásokra. Ezért néhányuk kezdi fizetni a táplálkozási tanácsadókkal folytatott foglalkozásokat. Februárban a Massachusettsi Kék Kereszt Kék Pajzs kezdte lefedni a non-profit közösségi adagok étrendjét a pangásos szívelégtelenségben szenvedő kliensek számára, akik nem engedhetik meg maguknak az alacsony zsírtartalmú, sótlan ételeket, amelyek egészségük megőrzéséhez szükségesek. Tavaly korábban a kongresszus felállította az Food Is Medicine nevű első munkacsoportot annak megvizsgálására, hogy a kormány által támogatott élelmiszerprogramok miként tudják kezelni az éhségérzetet, valamint a Medicare egészségbiztosítás által a krónikus betegségek által megtérített egészségügyi költségeket. "Az az elképzelés, hogy a diéta gyógymód, nemcsak átmeneti ügy" - mondta Dr. Dariush Mozaffarian, a Tufts Egyetem kardiológusa, a Friedman táplálkozástudományi és -politikai iskolájának dékánja. "Ez egy teljesen kulcsfontosságú ötlet az egész egészségügyi rendszerünk számára."

Tudományos tanulmányok

Kérdezze meg orvosát, hogyan lehet a legjobban elkerülni vagy enyhíteni azokat a betegségeket, amelyek az amerikaiakat (és nem csak őket) sújtják leginkább. Valószínűleg el fogja mondani, hogy ebben az esetben az egészséges táplálkozás fontos szerepet játszik. Az intuíció és a tudományos bizonyítékok azonban két különböző dolog. Az orvosok pedig csak nemrégiben szereztek releváns bizonyítékokat, amelyekre alapozva ajánlásaikat.

Viszonylag nehéz összekapcsolni a szív- és érrendszeri betegségeket vagy a rákot a különféle táplálékokkal a különféle felnőtt étrendekben, mivel ezek nagyon hosszú idő alatt fejlődnek ki. Az ételek ráadásul nem gyógyszerek - egyszerűen nem tesztelhetők olyan szigorú tanulmányokban, amelyek összehasonlítják például annak az embernek az egészségét, aki naponta eszik egy csésze áfonyát, és nem, és megállapítja, hogy az áfonya fogyasztása segíthet-e megelőzni rák. Az ételek túl bonyolultak a gyógyszerekhez képest - tartalmuk és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása nagyban változhat, különösen hosszú távú fogyasztás során. Az emberi étrend általában túl sokrétű ahhoz, hogy meghatározzuk egy adott étel hatását egy adott betegségre.

Az orvosok azt is nagyon jól tudják, hogy az emberek nem csak az éhség és az energiahiány miatt esznek, hanem gyakran az érzelmek miatt. "Sokkal olcsóbb sztatinokat (koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket) felírni valakinek három hónapig, mint megpróbálni megváltoztatni étrendjét" - mondta Eric Rimm, a Harvard T.H. epidemiológiai és táplálkozási professzora. Chan Közegészségügyi Iskola. A gyógyszerek azonban még mindig drágák. Az átlag amerikai 1400 dollárt fizet érte évente. Ha az emberek nem engedhetik meg maguknak, akkor egyszerűen nem veszik meg őket. Ez azonban egészségi állapotuk romlásához vezet, ami viszont hatékonyabb és egyben drágább gyógyszereket igényel. De még a gyógyszerek sem gyógyítanak meg mindent. A szív- és érrendszeri betegségek csökkenhetnek, de az American Heart Association jelentése szerint ez bizonyult az elhízás aránya 1999 és 2000 között 30,5% -ról 2013 és 2014 között 37,7% -ra nőtt. A felnőttek akár 40% -ának is magas a vér koleszterinszintje.

Amit az emberek fogyasztanak, jelentősen hozzájárul ezekhez a statisztikákhoz. Az egészségügyben a táplálkozás prioritássá válik, amely megfordíthatja ezt a helyzetet. Ennek az elképzelésnek az alátámasztásához azonban még mindig nincsenek kutatásaink. Van azonban populáció- és állatkísérleti adatunk. Eddig az összes eredmény egy irányba mutat.

Diéta vs drogok

Az a gondolat, hogy az étrendnek ugyanazok a hatásai vannak, mint a vényköteles gyógyszereknek, 2002-ben vált komolysá, amikor az Egyesült Államok kormánya közzétette egy tanulmány eredményeit, amely összehasonlította az étrendet és a testmozgást a 2-es típusú cukorbetegség szokásos kezeléseivel. Az úgynevezett cukorbetegség-megelőzési program azokat az embereket hasonlította össze, akiknek étrendje kevés telített zsírt, cukrot és sót, de sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, sovány húsból származó fehérjével, és azokat, akik egyszerűen a metmorfint szedték a vércukorszint csökkentésére. A metmorfint szedők 31% -kal alacsonyabb kockázatot kaptak a cukorbetegségre, mint a placebót szedők. Azok azonban, akik megváltoztatták életmódjukat - egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás -, akár 58% -kal is csökkentették a betegség kialakulásának kockázatát.

A betegségek táplálkozással történő kezelésére vonatkozó vizsgálatok nagyon gyorsan következtek. 2010-ben a Medicare Egészségbiztosítás olyan programokra is kiterjedt, amelyek életmódbeli változások révén kezelték a szív- és érrendszeri betegségeket, és a Califormia Egyetem kardiológusának, dr. Deana Ornisha. Azok a betegek, akik legyőzték a szívinfarktust, az ő irányítása alatt alacsony zsírtartalmú étrendre váltottak, rendszeres testmozgásba kezdtek, leszoktak a dohányzásról, és meditációval és jobb interperszonális kapcsolatokkal csökkentették a stresszt. Legtöbbjüknek csökkent a vércukorszintje, a vérnyomása és a koleszterinszintje. Még koszorúereiket is fellazították, és az angina pectoris néven ismert mellkasi fájdalom kipirulása ritkábban fordult elő.

mediterrán diéta

Az elmúlt években olyan tanulmányok jelentek meg, amelyek ugyanolyan jó eredményeket mutattak az ún Egészséges zsírokban (például olívaolaj), omega-3 zsírsavakban, diófélékben, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag mediterrán étrend, különösen szívrohamban szenvedők számára. "Nyilvánvaló, hogy azoknak az embereknek, akiket dióban és olívaolajban gazdag mediterrán étrendre tanítunk, jobb eredményeik vannak, mint a statinokat (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek) tesztelő hasonló kutatásokban láthattuk" - mondja Rimm. Az ilyen étrend hasonló előnyökkel jár azok számára, akik nem szenvedtek szívrohamban, de fokozott a kockázata annak, hogy egy nap szenvedni fognak.

Az állatokon és az emberi sejteken végzett laboratóriumi vizsgálatok szintén felfedik azokat az okokat, amelyek miatt egyes élelmiszerek egy adott betegség csökkent kockázatával járnak. A kutatók elkülönítették a halakból származó omega-3 zsírsavakat, az almákból pedig a polifenolokat, és megállapították, hogy ezek elnyomják a rosszindulatú daganatokat tápláló új erek növekedését. A diófélék és a magvak viszont megvédik a kromoszómák bizonyos részeit, lehetővé téve a sejt számára, hogy hosszabb ideig egészséges maradjon.

Jobb holnapra ragyog

Ha a diéta gyógyszer, akkor el kell kezdenünk így viselkedni. Eat to Beat Disease című könyvében Dr. William Li érrendszeri szakértő több éves eredményt adott a különféle kutatások eredményeiről, és ennek alapján különféle táplálékokat tervezett a különböző betegségek számára, a cukorbetegségtől az emlőrákig. Azonban nem minden orvos támogatja ezt a megközelítést. Dr. Li azonban reméli, hogy az eddigi tanulmányok arra ösztönzik a kutatókat, hogy több figyelmet fordítsanak a táplálkozási és egészségügyi kérdésekre, további bizonyítékokkal szolgálva. "Még hosszú utat kell megtenni, mire elkezdünk egy meghatározott étrendet felírni a betegség kezelésére" - mondja. "Lehet, hogy soha nem érünk oda. A tudományos kutatások terén azonban jelenleg pótoljuk az e téren meglévő hiányosságokat. Ragyog ránk jobb holnapokért. "

A táplálkozási megbeszélések azonban nyomást gyakorolhatnak az orvosokra, hogy tegyék félre receptjeiket, és nézzék meg a pácienseik által alkalmazott kulináris recepteket. Szerencsére eddig több száz olyan beteg, mint Tom, aki elindította a Fresh Food Farmacy-t, 40% -kal csökkentette a betegség miatt bekövetkező súlyos szövődmények kockázatát, és 70% -kal csökkentette a kórházi kezelés szükségességét azokhoz az emberekhez képest, akik nem vesznek részt a programban. E siker alapján idén a betegek háromszorosa csatlakozik a programhoz.

Tom Shicowich maga is tudja, mennyire fontos a diéta a hozzá hasonló betegek számára. Amikor cukorbetegséget diagnosztizáltak nála, lefogyott és vércukorszintjét kontroll alatt tartotta. Az új szokásokhoz és változásokhoz azonban nem tudott hozzászokni, súlya és vércukorszintje hamarosan újra megnőtt. Miután azonban bekapcsolódott a programba, példakép és inspirációs forrás mások számára. Jelenleg részmunkaidőben dolgozik, és szinte minden ételt maga főz. Kulináris készségeit kibővítette a halakkal is, amelyeket még soha nem készített elő. "Tudom, milyen legyen az egészséges étel, és most már tudom, hogyan kell elkészíteni" - mondja Tom. "E program és támogatási rendszer nélkül valószínűleg még mindig a kanapén ülnék egy csomag Oreo sütivel."