Miután valaki túljutott a hirtelen stroke-on (NMCP), lényegesen nagyobb a kockázata egy újabb stroke-nak. Így azoknak az embereknek, akiket már hirtelen átélt agyvérzés, nagyobb a további vereség veszélye. Ezért nagyon fontos, hogy azok a betegek, akik már túljutottak a hirtelen stroke-on, mindent megtesznek ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében, és egy életen át tartó folyamatként érzékelik. Váratlanul jön, de nem figyelmeztetés nélkül. A laikusok az elrettentő diagnózist a stroke vagy a vereség neve alapján is ismerik. Néhány ritka eset kivételével nem örökletes.
Agyvérzés típusai
A stroke-ot az agy véráramának rendellenessége okozza, amely az agy és az agy működésének károsodását eredményezi.
A leggyakoribb típust, a stroke eseteinek körülbelül 80% -át az okozza, hogy az erekben lévő vérrög blokkolja vagy korlátozza az agy véráramlását. Az agyi artériák szűkülete vagy elzáródása többféle módon fordul elő. Nagyon gyakran egy artéria repedt ateroszklerotikus plakkja okozza, amelyet thrombus vagy vérrög képződése vagy a plakk fokozatos megvastagodása és az artéria teljes kitöltése okoz, és végül az ér elzáródása vérrögök felszabadulását okozhatja. a szív. Mindennek nagyon súlyos következménye van, az agysejtek nem kapják meg a létfontosságú oxigént, amelyet a vér szolgáltat. Agyi infarktus fordul elő - iszkémiás NCMP, amely akkor fordul elő, ha az agy egy bizonyos része nem vérzik.
Az esetek fennmaradó 20% -a agyi vérzés és néhány ritka típusú NCMP. Főként az agyat ellátó erek repedése okozza - a vért az agyba vagy annak környezetébe öntik. Ezt az állapotot vérzéses stroke-nak hívják. Első ránézésre nehéz megmondani, hogy az agyba vérzik-e vagy vértelenség. Mindkét eset azonban nagyon veszélyes az emberi egészségre. Ezért fontos, hogy a lehető leggyorsabban cselekedjünk a páciens valódi, hosszú távú testi és szellemi fogyatékosságának minimalizálása érdekében. Míg a különböző típusú NMCP tünetei és egészségügyi következményei azonosak lehetnek, a kezelés és a megelőzés eltérő.
Az egészségkárosodás megnyilvánulásai
A stroke az agy különböző részeit érintheti. Ha a jobb félteke agyközpontja megsérül, akkor általában a bal kar és a láb érintett, és fordítva, a bal agyközpont károsodása a jobb testrész károsodását eredményezi.
A páciens további prognózisa szempontjából meghatározó, hogy az agy azon része, amelyet a vér nem támogat, felelős-e a motorikus képességekért, azaz a beteg mozgásáért, vagy sérült-e az érzékek, a beszéd, a hangulat területe. Az agy siket zónája is károsodhat. A kár azonban egyáltalán nem nyilvánulhat meg, nem is érezheti. Az agyi vérzés és az agyba történő vérzés befolyásolhatja az agyat és az agy gyökerét. A tünetek ezután mind a négy végtagon megjelenhetnek, vagy lehetnek szemmozgási rendellenességek, egyensúlyzavarok, hányinger, hányás és hasonlók.
Lehetséges egészségügyi szövődmények
A. Nyelési és evési nehézségek
Néhány betegnél hirtelen stroke után nehézségekbe ütközik az étel és a folyadék bevitele. Ezek a problémák leginkább az akut stádiumban jelentkeznek, és általában spontán megoldódnak. Segíteni fog a megfelelő - félig szilárd ételek elkészítésében, az étkezésben, elegendő folyadékfogyasztásban és türelemben. Jelentős problémák okozzák a nasogastricus cső bevezetését - egy olyan csövet, amellyel a beteget közvetlenül a gyomorba táplálják.
B. Memória- és viselkedészavarok
A hirtelen stroke a mentális és jellemváltozásokat, a koncentráció, a memória, valamint a beszéd és a gondolkodás zavarait is okozza. A beteg félhet, szoronghat, és néha emlékeztetni kell a mondat befejezésére. Néha problémái lehetnek a számokkal és a számlálással. A beteg családtagjainak meg kell tanulniuk ugyanazon a helyen hagyni a dolgokat, bizonyos dolgokat ugyanabban a sorrendben kell elvégezniük, előre meg kell mondaniuk neki, mit terveznek stb. Agyvérzés után az embernek szüksége van egy környezetre körülötte. Nem szabad azonban csendes és monoton környezetben élnie, kevés ingerrel, amelyekre reagálhatna.
A depressziós hangulatok, a félelem és az elidegenedés érzése meglehetősen gyakori. E nehézségek intenzitása változhat, az enyhe és a súlyosabb között. A depresszió alatt az érintett személy megtagadhatja és elhanyagolhatja a gyógyszerek szedését, ingerülhet, elveszítheti életmotivitását, üresség és hiábavalóság érzését tapasztalhatja. Szükség esetén a krónikus depressziót egyéni vagy csoportos tanácsadással vagy gyógyszeres kezeléssel - antidepresszánsokkal - kell kezelni. Ilyen nehéz helyzetekben ajánlott orvoshoz vagy pszichológushoz fordulni. A környezet toleráns és érzékeny megközelítése is segít a nehézségek leküzdésében. A súlyosabb mentális rendellenességek gyakran ellehetetlenítik a rehabilitációt, megterhelik az érintett családját és intenzív kezelést igényelnek.
C. Életmód
Önmagában a "tabletták" bevételének nincs értelme az életmód módosítása nélkül. A betegnek abba kell hagynia a dohányzást. Étrendjükben korlátozniuk kell a zsírokat, a sót és a sült ételeket. Az alkoholt csak mértékkel fogyaszthatja, inkább a bort vagy a sört részesítse előnyben. Javasoljuk, hogy fordítson figyelmet a rendszeres fizikai aktivitásra és tartsa fenn a megfelelő súlyt. A rendszeres orvosi vizsgálatok és egyéb betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a koleszterin kezelése csökkenti a kiújulás kockázatát. Az ajánlás tehát az egészséges táplálkozás, a fizikai aktivitásra való törekvés, az egészséges testtömeg fenntartása és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése. Tudnia kell és ellenőriznie kell a vérnyomását. Minél nagyobb a nyomás, annál nagyobb a stroke kockázata.
D. A mindennapi élet problémái
A stroke után szenvedő betegeknek nehézségekbe ütközhet a ház körüli egyszerű tevékenységek elvégzése, akár önmaguk gondozása is. A lakást általában úgy kell átalakítani, hogy a keskeny folyosók, lépcsők és egészségügyi helyiségek ne rontsák a beteg azon képességét, hogy vigyázzon szükségleteire. A háztartás többi szobáját ugyanúgy kell rendezni.
Az NCMP egyik következménye a vizelet és a széklet kiválasztásának képtelensége. A legtöbb beteg néhány héten belül visszanyeri az ürítés kontrollját. A tartós problémák kezelhetők, vagy szükség van segédeszközök - pelenkák, párnák vagy óvszer piszoár - használatára. Az öltözködési problémák kezelésére többféle módszer létezik. A ruházatot elöl kell rögzíteni, a tépőzáras rögzítőkkel kell helyettesíteni a gombokat, cipzárakat és cipőfűzőket. Kerülniük kell a feszes ujjat, a vékony nadrágot és a fej fölött viselt ruházatot.
A megelőzés garantálja a minőségi életet
Javulhat a stroke-ot túlélő betegek állapota. Néhányan szinte normális állapotba kerülnek, minimális esetlenséggel vagy viselkedési rendellenességekkel. Természetesen ez függ az agy károsodásától is, vagyis attól, hogy a stroke milyen súlyos volt. Hirtelen levágás után általában a kórházban kell eltölteni egy kis időt, főleg a vizsgálatok, az állapotfigyelés, a kezelés és a másodlagos megelőzés érdekében is, azaz megfelelő intézkedéseket hozva a további levágások megakadályozására.
Mivel az NCMP megismétlődésének kockázata magas, a megelőzés fontossága is nagyon fontos. A megelőzés abból áll, hogy gyógyszereket szed, módosítja az életmódot, rendszeres orvosi ellenőrzéseket és befolyásolja a kockázati tényezőket. A szükséges intézkedések mindenekelőtt az egészséges étrend (alacsony só- és állati zsírtartalom), a dohányzás elkerülése, a vérnyomás beállítása, a túlsúly csökkentése, az aktív mozgás fokozása, de az előírt gyógyszerek helyes használata is.
Mit várhatunk a rehabilitációtól
Az NCMP utáni javulás általában a megjelenésétől számított néhány hónapon belül bekövetkezik. Bár sok beteg a stroke után is aktív életet folytat, nem mindenki tudja visszanyerni korábbi funkcióit és képességeit. Ebben az esetben szükséges a stroke utáni élethez való alkalmazkodás és a beteg életmódjának megfelelő beállítása.
A rehabilitációt és a logopédiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és elegendő ideig, körülbelül néhány héttől hónapig kell folytatni. A kórházban kezdődik, és a beteg otthagyása után folytatódik. A siker az NCMP típusától és hatókörétől, és nem utolsósorban a beteg együttműködésétől és akaratától függ. A rehabilitáció első szakasza támogatja és javítja a mozgást azoknál az embereknél, akik esetleg megbénultak (bénultak), vagy nehézségeik voltak a végtagok mozgatásával. Ettől függően ez segíthet nekik fokozatosan megtanulni kezelni a mindennapi tevékenységeket a mindennapi életben. Ez lehetővé teszi a páciens számára az elveszített mobilitás megszerzését, a mobilitás fenntartását (ha szükséges megtanulják használni a hordó használatát), alternatív készségek elsajátítását, például másodlagos írást, a beszéd- és írástudás helyreállítását vagy javítását (logopédiai átképzés), de önképzést is szerezhet. elegendő az öltözködéshez, az ételkészítéshez vagy a higiéniához.
Agyvérzés
Az iszkémiás stroke után minden betegnek vérlemezkék elleni vagy antikoaguláns terápiát kell alkalmaznia, amely befolyásolja a véralvadást, és csökkenti a vérrögképződés és az érelzáródás kockázatát. Ennek a kezelésnek az alkalmazásával igyekeznek megakadályozni az NCMP megismétlődését. A beteg számára megfelelő gyógyszert szakértő - neurológus/belgyógyász/választja ki. A kezelés elmaradása esetén a stroke megismétlődésének kockázata jelentősen megnő. A gyógyszereket az utasításoknak megfelelően kell bevenni, és a kezelés bármilyen változását ajánlani kell egy neurológussal/belgyógyásszal /.
Vissza a normális élethez
A kezelés célja a beteg állapotának javítása, hogy önellátó legyen a mindennapi életben. Hirtelen stroke után a betegnek értékelnie kell lehetőségeit, testi és szellemi képességeit. A munkába való gondos visszatérést szintén gondosan meg kell fontolni. Különösen alkalmatlanok a kockázatos munkahelyek. A fizikai aktivitásnak meg kell felelnie a fogyatékosságnak. A megfelelő kezelés alkalmazásáról ismét orvos (pl. Neurológus) vagy terapeuta dönt.
Amire a beteg jogosult
Az NCMP után szenvedő betegek különféle segítségnyújtásra jogosultak. Részletes információt az érintett egészségbiztosító társaságtól, valamint a foglalkoztatási, szociális és családi irodától kell kérni. Egészségügyi szempontból az orvostechnikai eszközök, mint például a hordók, a járókák, az ortopéd cipők, a beteg számára szükségesek. Társadalmi szempontból jogosult a szállításra, a lakás akadálymentes lakássá történő átalakítására vagy a gyermekfelügyeletre. Tartósabb fogyatékosság esetén higiéniai cikkeket követelhet, például pelenkát, párnát, vizeldéket és hasonlókat. A páciensnek lehetősége van rokkantsági nyugdíj igénylésére a fogyatékosság mértéke szerint, vagy akár gyógykezelésre is.
Tények a hirtelen stroke-ról
A stroke a szívinfarktus után Európában a második leggyakoribb halálok és a fogyatékosság legfőbb oka. Ennek eredményeként évente 15 millió ember hal meg, 5 millió életet követelve, további 5 millió beteg pedig tartósan fogyatékos. Körülbelül 85% -a éli túl a vértelen agyhoz társuló stroke-ot, és a betegek körülbelül 50% -a él túl agyi vérzést. Azoknak, akik már átestek az NCMP-n, körülbelül 15% -a meghal vagy kórházba kerül más zárt artériás problémák (például szívroham vagy más hirtelen stroke) miatt. Szlovákiában évente több ezer, többnyire idősebb, 65 év feletti embert érint. A férfiak egyharmadával nagyobb a stroke előfordulása, mint a nőknél, de csak 45 és 64 év között.
PDF-információkat is letölthet arról, hogyan lehet megelőzni az ismétlődő hirtelen agyi érrendszeri kötődést.