A máj kapcsán gyakran használnak olyan szavakat, mint a steatosis, azaz elhízás, fibrózis, cirrhosis. Egyszerűen fogalmazva, ezek a májkárosodás szakaszai. Mikor visszafordítható a májkárosodás, és mikor egészíti ki ezt a csodálatos regeneráló képességű szervet? A májat messze nem csak az alkohol károsítja.
Az alkoholmentes steatosis, a zsíros máj, a májkárosodás kezdeti állapota, amikor a zsírt a májsejtekben tárolják. Ezt a betegséget életmódunk okozza. A zsírmáj, ez a szervezet legnehezebb szerve, amelyet "emésztőrendszer agyának" is neveznek, a metabolikus szindrómához - cukorbetegséghez, elhízáshoz és a vér magas zsírtartalmához - kapcsolódik. A rendellenesség alattomossága abban rejlik, hogy a máj nem fáj, ezért az egészségügyi probléma gyakran csak előrehaladott stádiumban jelentkezik. A betegséget leggyakrabban kövér emberek okozzák, míg a legkockázatosabb a férfi típusú zsírosság, amelyben a zsír főleg a hason és a beleken tárolódik. A karcsú embereknél is ritkábban fordul elő ez a betegség, különösen akkor, ha káros a zsíranyagcseréjük.
"A szlovák lakosságon belül a steatosis nagyon gyakori, mondhatjuk, hogy minden ötödik embernek van némi fáradtsága" - magyarázza az ismert hepatológus prof. MUDr. Stefan Hrusovsky, PhD. "Ez még mindig teljesen visszafordítható, visszafordítható szakasz. Ha az ember belép a lelkiismeretébe és megváltoztatja életmódját, lefogy, alaposan kezeli a kapcsolódó betegségeket, például a cukorbetegséget vagy a magas zsírtartalmat a vérben, akkor megmentheti a máját. ”Különböző, a máj regenerálására szolgáló készítmények is segítségére lehetnek. A zsíros máj enyhe formájával a májvizsgálatok a normák. Ha azonban a májban is gyulladás van, akkor az steatohepatitis, a javítási folyamatok hatására szálas sejtek szaporodnak, és valamiféle mikroszkopikus hegek képződnek, amelyek fokozatosan behatolnak az egész májba. Ezt hívják fibrózisnak, májfibrózisnak. A fibrózis pedig már valóban veszélyes lehet, annak ellenére, hogy első szakaszai még kezelhetők és gyógyíthatók.
Fontos, hogy ne legyen gyulladás
A máj steatosisának, fibrózisának vagy cirrózisának gyanúja leggyakrabban a hasi szonográfia során jelentkezik. "Az ultrahang nem pótolja teljesen a májbiopsziát, ha egy kis májmintát vesznek és mikroszkóp alatt vizsgálnak szövettani laboratóriumban. A biopsziának valóban komoly oka kell, hogy legyen, ezt a vizsgálatot futópadon nem lehet elvégezni, drága és megterheli a betegeket. Ma azonban rendelkezésünkre áll egy speciális ultrahang, amely számos módszertant ötvöz és elasztográfiának hívják. Az elasztográfia segítségével szinte biztosan megállapíthatjuk, hogy a májban zajló folyamat fibrogén-e. A fibrózis előrehaladott stádiuma, pontosabban az F4 negyedik stádiuma már cirrhosis. "
Ezért fontos, hogy az alkoholmentes steatosis ne kerüljön a steatohepatitisbe, amely már gyulladásos betegség. Mint fent említettük, a májszövet gyulladásának folytatódása során a kötőszövet felhalmozódik a gyulladás által károsított helyeken, és hegek képződnek. Ez a hegesedés közismerten a máj megkeményedésével nyilvánul meg. Májcirrózis alakul ki, amelyben a súlyos változások megzavarják ennek a szervnek a szerkezetét, amikor a szilárd szövet nyomja az eredeti funkcionális májszövetet, az erek és a kis epeutak lökődnek, regeneratív csomópontok képződnek.
A fejlett májbetegség megnyilvánulásai:
fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, étkezési rendellenességek, fogyás, bőrelváltozások (dilatált vénák az arcon, a mellkason), emésztési zavarok, máj, lép megnagyobbodása, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, az alsó végtagok duzzanata, folyadék felhalmozódása a hasüregben, szubkután vérzés, véraláfutás.
A májcirrózis rákhoz vezet
Ha a betegség folyamata és a ritka májsejtek elvesztése folytatódik, eléri a máj cirrhosisát, amely sok szövődménnyel jár. A májfunkció károsodott, sárgaság, duzzanat, folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), a megnagyobbodott nyelőcső vénáinak vérzése, fáradtság, dezorientáció, táplálkozási állapot romlik. Maga a májcirrózis pedig rákmegelőző, vagyis májrákhoz (hepatocelluláris carcinoma) vezethet.
"Ma már megszoktuk a betegek megnyugtatását, hogy nincsenek súlyos májbetegségek, ha nincs fibrózis. Vagyis, ha az elasztográfia azt mutatja, hogy nincsenek fibrogén májgyulladásuk. Ha azonban van egy fibrózisos szakasz, akkor nagyon nagy erőfeszítéseket kell tenni az állapot kijavítására - fogyni, tökéletesen kompenzálni a cukorbetegséget, beállítani a zsíranyagcserét. A legveszélyesebb állapot az, amikor krónikus betegség esetén akut csomagolású. Például egy személynek májfibrózisa van, amely valamilyen stádiumba került - és ugyanakkor alkoholt iszik. Akkor nagy a valószínűsége annak, hogy ez a test meghibásodik. Az alkoholmentes zsíros májbetegség és az alkoholizmus kombinációja felgyorsítja a fibrogenezis és a májcirrózis folyamatát. "Az emberek nem hiszik, hogy ez olyan súlyos. De a májbetegségek és a halál csak nagyon elmaradnak az artériás hipertóniától, a szívrohamtól vagy agyvérzéstől" - teszi hozzá Hrušovský professzor.
Májcirrózis absztinensekben?
Azok a betegek, akik életük során nem nyúltak hozzá az alkoholhoz, májcirrhosisban is szenvedhetnek. Ennek oka lehet vírusos májgyulladás, például hepatitis B és C, autoimmun hepatitis vagy veleszületett betegségek. Az elhízás, a cukorbetegség vagy a zsírfeldolgozás zavara zsírmájbetegséget okoz. Ha egy zsírmájú ember alkoholt iszik, az a krónikus hepatitis területén is könnyen cirrhosissá válhat.
Azonban nehéz megtalálni az alkoholhiba mértékét egy adott májbetegségben. Húsz év után a legnehezebb alkoholfogyasztók fele még májfibrózisban sem szenved. Nem mindig az kap májcirrhist, aki a legtöbbet iszik. A probléma az, hogy senki sem tudja előre megjósolni. Bizonyos hajlamos személyek esetében a napi "már ártatlan" három deci bor nemkívánatos májcirrhotikus rekonstrukcióhoz vezethet!