idefiky

  • elemeket
  • absztrakt
  • Háttér/Célok:
  • Tantárgyak/módszerek:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • Anyagok és metódusok
  • Dizájnt tanulni
  • Népességi tanulmány
  • Fizikai erőnlét
  • Antropometriai mérések
  • Statisztikai analízis
  • az eredmény
  • vita

elemeket

absztrakt

Háttér/Célok:

A gyermekkori és serdülőkori gyenge alkalmasság fontos egészségügyi következményekkel jár, mint például az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata a jövőben, a csontok egészségének romlása, az életminőség csökkenése és a rossz mentális egészség. Közzétették a különböző országokból származó serdülők fitnesz-referenciaértékeit, de a szakirodalomban az összehangolt műveltségi intézkedések révén hiányoznak a referenciaértékek a serdülőkorú gyermekek számára Európában. Az IDEFICS tanulmány jó lehetőséget kínál nyolc európai ország fitneszkomponenseinek nagy csoportjának normatív értékeinek meghatározására, közös és jól szabványosított módszerek alkalmazásával a gyermekek nagy mintájában. Ennek a tanulmánynak a célja tehát az európai gyermekek nemre és életkorra való alkalmasságára vonatkozó referencia-standardokról való beszámolás.

Tantárgyak/módszerek:

6-10 éves, 9 éves gyermekeket (10 302) vizsgáltak (a lányok 50, 7% -a). A teszt akkumulátor tartalmazta: flamingó mérleg tesztet, ülő és nyerhető hát teszt (rugalmasság), a fogantyú szilárdsági tesztjét, hosszú távú állóugrás tesztet (az alsó végtag robbanási ereje) és 40 m sprint tesztet ( sebesség). Ezenkívül a kardiorespirációs állapotot 20 m-es inga teszttel értékelték. Az 1., 3., 10., 25., 50., 75., 90., 97. és 99. percentilis százalékos görbéit kiszámítottuk a lokalizációs skála és forma általános additív modelljével (GAMLSS).

az eredmények:

Eredményeink azt mutatják, hogy a fiúk gyorsabban, az alsó és felső végtagok erejében és a szív- és érrendszeri erőnlétben jobban teljesítettek, mint a lányok, a lányok pedig jobb egyensúlyt és rugalmasságot értek el. Az idősebb gyermekek jobban teljesítettek, mint a fiatalabbak, kivéve a fiúk kardiorespirációs fittségét és a lányok rugalmasságát.

következtetés:

Eredményeink először adják meg a nemre és életkorra jellemző fizikai alkalmasság referenciaértékeket a 6-10 éves, 9 éves európai gyermekek számára.

A fizikai alkalmasság (a továbbiakban: alkalmasság) egy személy azon képességére utal, hogy olyan fizikai tevékenységeket hajtson végre, amelyek aerob kapacitást, állóképességet, erőt vagy rugalmasságot igényelnek, amelyek látszólag örökletes és környezeti tényezőkhöz kapcsolódnak. 1 A fitnesz mind gyermekkorban, mind felnőttkorban az egészség erős mutatójának számított, 2 függetlenül a fizikai aktivitástól. 3, 4 A gyermekkori és serdülőkori életkor alacsony egészségi állapota fontos egészségügyi következményekkel jár, mint például az elhízás 5 és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata, 6, 6 a csontok egészségének romlása, 7 az életminőség romlása 8 és a rossz mentális egészség. 9 A magas kondíció egészséges előnyei ellenére a gyermekek és serdülők fitnesz tesztekben nyújtott teljesítménye az elmúlt három évtizedben csökkent. 10.

A fitnesz leggyakrabban értékelt összetevője a kardiorespiratoris fitnesz (CRF). Az elmúlt években azonban értékelték a fitnesz egyéb összetevőit is, mint például a rugalmasság, az izmok erőnlétét és a gyorsaságot/ügyességet, amelyek összefüggésbe hozták az egészségügyi eredményeket. 9.

Nemrégiben jelentek meg fitnesz-referenciaértékek Amerika, 12, 13, 14 Ázsia, 10 Afrika 11 és Európa 9 különböző országaiból származó serdülők számára. Európában és más kontinenseken azonban hiányoznak a referenciaértékek a serdülőkor előtti gyermekek számára az irodalomban harmonizált fitneszrátákat alkalmazva. Referenciaértékekre van szükség a gyermekek osztályozásához és a lakosság egészségi állapotának figyelemmel kíséréséhez. Az IDEFICS tanulmány (Az étrendi és életmódbeli egészségkárosító hatások azonosítása és megelőzése gyermekeknél és csecsemőknél) 15 jó lehetőséget kínál normatív értékek meghatározására a fitneszkomponensek nagy csoportja számára, általános és jól szabványosított módszerek alkalmazásával a gyermekek nagy mintájában. nyolc európai ország. Ennek a tanulmánynak a célja tehát a nemre és az életkorra való alkalmasságra vonatkozó referenciaértékek biztosítása a 6-9 éves európai gyermekek számára.

Anyagok és metódusok

Dizájnt tanulni

Az IDEFICS 15 tanulmány egy ígéretes beágyazott, kontrollált beavatkozással rendelkező kohorszvizsgálat, amelynek célja a gyermekkori elhízás megelőzése közösségi alapú megközelítésben. Az IDEFICS egy multicentrikus tanulmány a 2–9 éves gyermekek életmódjáról és táplálkozásáról nyolc európai országból (Svédország, Németország, Magyarország, Olaszország, Ciprus, Spanyolország, Belgium és Észtország).

Az első felmérésben az adatgyűjtésre 2007 szeptemberétől 2008 júniusáig került sor (T0, kiindulási felmérés); Két évvel később 2009 szeptemberétől 2010 májusáig nyomon követési felmérést végeztek (T1, utólagos felmérés), kizárólag keresztmetszeti adatok alapján. Az IDEFICS mintavételi és toborzási megközelítésének, a szabványosítási és harmonizációs folyamatnak, az adatgyűjtésnek, az elemzési stratégiáknak, a minőség-ellenőrzési intézkedéseknek és a befogadási/kizárási kritériumoknak a részletes leírását már közzétették. 15 A tanulmányt minden részt vevő intézmény és régió kutatási etikai bizottságai jóváhagyták. A szülők megalapozott beleegyezést írtak alá.

Népességi tanulmány

Az ebben a vizsgálatban szereplő populáció folyamatábrája az IDEFICS tanulmányból.

Teljes méretű kép

Fizikai erőnlét

A fitnesz tesztek alkotóelemeit többnyire az ALPHA akkumulátorból adaptálták az egészséggel kapcsolatos egészségügyi vizsgálatokhoz, és megbízhatóságukat egy publikált áttekintés alapján bizonyították gyermekeknél és serdülőknél. 9., 16., 17., 18. A tesztelem így tartalmazta: flamingómérleg-tesztet, a nyugalom és a hátul elérhető test tesztjét, ezzel megtakarítva a fogantyú erejét, a hosszú ugrások próbáját álló helyzetben és a 40 méteres sprinttesztet. Ezenkívül a CRF értékét 20 perces inga teszttel (20 mSRT) értékelték. 19.

A jártassági tesztekhez használt protokollokat az alábbiakban részletesen ismertetjük:

A Flamingo egyensúlyi teszt az egyik lábon való sikeres egyensúly mérését méri. A gyermeknek hátra kell hajlítania a szabad lábát, és meg kell ragadnia a hátsó lábát ugyanazon az oldalon lévő kezével, és 1 percig kell állnia. A gyermek egy kísérletet kap, mielőtt megismeri a tesztet. Ezután az egyes lábaknál megszámoljuk az 1 percen át tartó lábon való állási kísérletek számát. A gyermekeket kizárták, ha az első 30 másodperc alatt 15 vagy többször fektették le a második lábat. A teszt pontszámát a két lábon végzett kísérletek összegeként kell kiszámítani; az alacsonyabb pontszám jobb teljesítményt jelent.

A hátsó megtakarító ülő és nyúlás tesztje a combhajlító izmok rugalmasságát méri, és FITNESSGRAM akkumulátorral hajtották végre. 20 A tesztet egy standard doboz segítségével végezzük, amelynek tetején mérleg található. A résztvevő köteles térdre hajló, teszteletlen lábbal ülni; a tesztlábat közvetlenül úgy helyezzük el, hogy a lábat a dobozhoz helyezzük. A back-saver sit-and-reach tesztben egyszerre csak egy lábat értékeltek. A résztvevő lassan nyújtózkodott, amennyire csak lehetséges. A hátsó megtakarító ülő és nyúlás tesztje hasonló a hagyományos "ül és nyúl" teszthez, azzal a különbséggel, hogy a mérést egyszerre csak az egyik oldalon végezzük, így mindkét oldalról egy adott pontszámot kapunk. A pontszámot mindkét oldal átlagaként kell kiszámítani; a magasabb pontszám jobb teljesítményt jelent.

A fogantyú szilárdsági tesztje azt a legnagyobb izometrikus erőt méri, amelyet főként az alkar generálhat. A gyermek a szokásos kétüléses helyzetben marad, a karok teljes kinyújtva tartják a fékpadot (TKK 5101; Takei, Tokió, Japán), anélkül, hogy a test bármely részét érintenék. A fékpadot minden gyermek neme és kézmérete szerint állítják be. 21 A mérési skála 5 kg-nál kezdődik. Azokat a gyerekeket, akik nem érték el ezt a minimumot (N = 5; 0,1%), 2,5 kg-nak (átlagosan 0–5 kg) értékelték. A pontszámot a jobb és a bal oldali fogantyú erő átlagaként kell kiszámítani; a magasabb pontszám jobb teljesítményt jelent.

A 22. teszt hosszú álló ugrásokra értékeli az alsó végtagok robbanási erejét. A gyermek a lehető legnagyobb mértékben leugrik az állványról, amikor mindkét lábbal megpróbál leszállni, és leszállás után megőrzi egyensúlyát (nem engedték, hogy a földre tegye a kezét). A pontszámot úgy kaptuk, hogy megmértük az utolsó sarokjel és a felszálló vonal közötti távolságot. Két kísérletet engedélyeztek, és a legjobb pontszámot megtartották. A magasabb pontszám jobb teljesítményt jelent.

A 40 méteres sprintteszt a gyermek maximális menetsebességét méri. Ezt a vizsgálatot 40 m mentén végzik, amelyet öt jelölt kúp határoz meg, mindkét 10 szomszédos kúp között 10 m távolságra. 3 m távolságban további öt, a futópályát jelölő jelölőkúp van jelölve párhuzamosan. A gyermeket arra utasítják, hogy a rajtjel után a lehető leggyorsabban fusson. Két kísérlet megengedett, a legjobb pontszám megmaradt. Ebben a tesztben az alacsonyabb pontszám jobb teljesítményt jelent.

A 20mSRT becsüli a CRF-t (aerob kapacitás). Az előre felvett CD-ről lejátszott audiojelek után a gyerekek két méterre mozognak 20 méterre. A teszt akkor fejeződik be, amikor a gyermek fáradtság miatt leáll, vagy amikor két egymást követő alkalommal hangjelzéssel nem éri el időben a vonalat. A terepmunka során a 20mSRT négy különböző változatban zajlott: többlépcsős fitnesz teszt, egy brit sportedző (Németországban, Észtországban és Cipruson használják); Leger teszt, CAEP Quebec Faca (Spanyolországban és Magyarországon alkalmazzák); többlépcsős fitnesz teszt (Svédországban használják) és Uithouding inga teszt (Belgiumban használják). A terepmunka során 20mSRT transzferben értékelték. Az eredményeket a Leger-teszt protokoll szerint egyesítettük. A Leger-teszt kezdeti sebessége 8,5 km h-1-nél kezdődik, fokozatos 0,5 km h-1 növekedéssel. Figyelembe véve a másik három protokoll sebességét, megbecsültük az egyes protokollok egyenértékű költségeit. A transzfereket lépésekké alakították a maximális oxigénfogyasztás (VO 2max) kiszámításához a Legeàs-egyenlet segítségével. 19 Több inga hajó jobb teljesítményt mutat. Ezt a tesztet nem végezték olasz gyermekeknél (N = 2440; a lányok 51,8% -a).

Antropometriai mérések

Az IDEFICS tanulmány nemzetközi irányelveket alkalmazott a gyermekek antropometriájához. A testtömeg (kg) és a magasságot (cm) mezítlábas, fehérneműbe öltözött gyermekeknél a TANITA BC 420 SMA elektronikus mérleg (Tanita Europe BV, Amszterdam, Hollandia) testreszabott változatának használatával, 100 g pontossággal, 0 tartományban mértük. -150 kg és hordozható stadiométer (seca 225, seca, Birmingham, Egyesült Királyság), pontossága 0,1 cm, hatótávolsága 70–200 cm. A testtömeg-indexet a testtömeg (kg) és a második magasság (m) osztva.

Statisztikai analízis

A kiválasztott fiúk és lányok GAMLSS modelljeit az 1. táblázat tartalmazza; Például a fiúk és lányok 40 m-es sprint tesztjének legjobb modelljét a Box-Cox exponenciális teljesítményeloszlás felhasználásával nyertük, ahol négy paramétert modelleztünk az alábbiak szerint: μ lineáris lokalizációs paraméter, logaritmikus paraméter log (σ) és alak ν és log (τ) állandóként. A lángmérleg-teszt adatainak diszkrét eloszlása ​​miatt, ellentétben az összes többi modellel, a Delaporte diszkrét eloszlását választották.

Asztal teljes méretben

az eredmény

A 2., 3., 4. táblázat, valamint a 2., 3., 4. ábra a nem- és életkor-specifikus referenciaértékeket (Pi, P3, P10, P25, P50, P 75, P90, P 97 és P99) mutatja be a különböző alkalmassági vizsgálatokhoz Európai gyerekek.

Asztal teljes méretben

Asztal teljes méretben

Asztal teljes méretben

A flamingó-mérleg (kísérletek), a tartalék-teszt (cm) és a 40 méteres középkorú sprint-teszt százalékos görbéi normál testsúlyú gyermekeknél.

Teljes méretű kép

Normál testsúlyú gyermekeknél a fogantyú-szilárdsági teszt (kg) és a hosszú állóugrás-teszt (cm) százalékos görbéi középkorban.

Teljes méretű kép

A 20 méteres inga teszt (20mSRT) százalékos görbéi becsülik a középkorú CRF-t (aerob kapacitás) normál testsúlyú gyermekeknél.

Teljes méretű kép

A fiúk jobban teljesítettek, mint a lányok a sebesség/mozgékonyság (40 méter sprint), az izomerő (a fogantyú és a távolugrás) és a CRF (20 mSRT; shuttles és a VO 2max) terén. A lányok azonban jobban teljesítettek, mint a fiúk egyensúlyban (flamingó) és rugalmasságban (ülve és hatásosan).

Az idősebb gyermekek minden tesztben jobban teljesítettek, mint a fiatalabbak, kivéve a  P 50 értéket az ülési és a kisugárzási tartományban (mindkét nem esetében) és 29. Ezek a tesztek bebizonyosodtak, hogy érvényesek, megbízhatóak és megvalósíthatók a lakosság egészségi állapotának ellenőrzésére. 16 Az alkalmasságot a morbiditás és a halálozás előrejelzőjeként azonosították minden okból. 30, 31, 32, 33 E tekintetben különféle tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek és serdülők alacsony fittsége összefügg az adipozitással, 7, 34, 35 kardiovaszkuláris rizikófaktorral 36, 37 és a csontváz 38-val, valamint a mentális egészséggel. 39

2009-ben Ruiz et al. 9 szisztematikusan megvizsgálta, hogy a gyermekkori állapot előre jelezte-e a szív- és érrendszeri betegségek, az események és szindrómák, az életminőség és a későbbi életfájdalom kockázati tényezőit. A szerzők enyhe bizonyítékot találtak a CRF és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők változásai, valamint a CRF, valamint a metabolikus szindróma és az artériás merevség kialakulásának kockázata közötti összefüggésre. Ezenkívül a CRF-et széles körben tanulmányozták a metabolikus kockázat és az adipozitás szempontjából is. 36, 37, 38 Érdekes módon a fogantyú erősségét a svéd férfi serdülőknél (16–19 éves korosztály) a felnőttkori halálozás fő okainak kockázati tényezőként azonosították (6 Ezenkívül az Amszterdami Növekedési és Egészségügyi A serdülőkort követő vizsgálat 13 éves kortól) 27 éves korig azt mutatta, hogy a VO 2max longitudinális javulása egészséges kardiovaszkuláris kockázati profilhoz kapcsolódik.

Castro-Pinero és mtsai. 44 az izomerő (álló távolugrás) 43 és a CRF (20mSRT, szakaszok) közzétett százalékos aránya 6-17 éves Cadiz (Spanyolország) gyermekeknél és serdülőknél. Eredményeink összehasonlíthatók Castro-Pinero et al. 6, 9 éves gyermekek esetében 43, 44. Például a P50 állóugrás 111,6 cm volt, szemben a spanyol és az európai fiúk 120,5 cm-esével, a spanyol és az európai lányoké pedig 114,8 cm volt, szemben a 110,7 cm-rel. Ezen túlmenően a 20 mSRT (szakasz) P 50 értéke 2,7 volt a spanyol és az európai fiúk 2,0, míg a spanyol és az európai lányoké 1,9.

Nincs elegendő adat a gyermekek kompetenciájának referencia standardjairól. Ezek az európai adatok tehát különböző szempontokból relevánsak. A P 5 alatti fitneszszint potenciálisan kórosnak tekinthető, mert például az alacsony CRF és a kezelési pontszámok kardiovaszkuláris kockázattal járnak. Ezért javasolható lehet olyan gyermekek figyelemmel kísérése, akiknél ez a százalék alatt van a kardiovaszkuláris kockázati markerek esetében. 47, 48 Ezen adatok gyakorlati felhasználása során iskolák, sportegyesületek stb Fontolja meg az alábbi gyermekek Likert-típusú teljesítményértékelési skálájának figyelembe vételét: nagyon gyenge (X 45 12, 5-17, 5 éves serdülőknél. Sajnos 9, 9 és 12, 4 év közötti különbség van frissített fitnesz referencia-adatok európai szinten). Addig is az országspecifikus adatokat, például a fentieket kell használni az ilyen korú gyermekek esetében.

Etikai nyilatkozat

Megerősítjük, hogy a kutatás során betartották az emberi önkéntesek etikai használatára vonatkozó összes alkalmazandó intézményi és kormányzati előírást. A nyolc terepmunkaközpontot mind az illetékes etikai bizottságok jóváhagyták. A vizsgálati gyermekeket addig nem vetették alá semmiféle eljárásnak, amíg szüleikkel beleegyezésüket adták a személyes adatok és a minták összegyűjtéséhez, a mintavételhez, a későbbi elemzéshez és tároláshoz. A hallgatók és szüleik egyetértettek a vizsgálat egyes összetevőivel, tartózkodva a többiektől.