Szlovákiában új kezelést alkalmazunk az alkoholfüggő emberek számára. Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az alkoholadagok fokozatos csökkentését, mivel az eddig alkalmazott eljárások gyakran kudarcot vallottak az azonnali absztinencia elérésének követelményében.

kevesebbet

Tavaly július óta az egészségbiztosító társaságok részben megtérítették a gyógyszert, ami a pszichoszociális támogatással együtt lehetővé teszi az előző, az alkohol azonnali teljes leállítását igénylő radikális módszertől eltérő elválasztását. Erről a MUDr pszichiáterrel és pszichoterapeutával is beszélünk. Silvia Lúčná a Nové Mesto nad Váhom-ból, aki az elsők között alkalmazza ezt a csökkentési megközelítést az alkoholizmus kezelésében.

Milyen elv alapján működik az új farmakológiai kezelés?
Ez egy tabletta formájú gyógyszer, amely elfoglalja az ún opioid receptorok az agyban. Ezek azok, amelyek kulcsszerepet játszanak jutalmazási rendszerünkben. Iszom és jól vagyok, mert az endorfinok, a boldogság hormonjai kipirulnak. A függőség nagy egyensúlyhiányt okoz az agyunkban - hiányzik a jutalom érzése, és növekszik az ivásvágy. A gyógyszer egyensúlyba hozza ezeket a diszharmonikus kapcsolatokat agyi ingereink továbbítói között, csökkentve az alkohol iránti vágyat. Az egyensúly a kontroll javára tolódik el.

Tehát ez más cselekvési mód, mint például a jól ismert Antabuse?
Igen, ez valami egészen más. Az Antabuszt hívják averzív típusú terápia - ha megissza, rosszul fogja érezni magát. Akár életveszélyes is lehet, de Antabusáról már régóta ismert. Tehát egyfajta "kényszerítő" hatás. Vannak olyan betegek, akik igénylik, ez a kezelési módszer megfelel nekik, ill. a múltból vannak tapasztalataik róla. Mivel Szlovákiában már nincs bejegyezve, szlovák receptért megvásárolhatják Csehországban vagy Magyarországon. Néha a metronidazol hatóanyagot használják ily módon az Antabus helyett, amely egyébként parazitaellenes kezeléshez tartozik, de alkohollal kombinálva hasonló hatású, mint az Antabus, és valójában "off label" jelzés (a hivatalosan ajánlottól eltérő felhasználás - szerk.) . Jegyzet).

Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre ezen a területen?
Még mindig van akamprozát hatóanyagú gyógyszerünk, amely szintén elnyomja az ivási vágyat. Itt azonban a terápiás javallat "az absztinencia fenntartása". Továbbra is megvan a naltrexon hatóanyag, amelyet a visszaesés kockázatának csökkentésére is használnak, mint az absztinencia támogató kezelését és az alkohol iránti vágy csökkentését. Néha az antidepresszánsok is segítenek minket egy kicsit, mert az alkoholizmus összetettebb probléma, nem csak az ivásról és nem az ivásról szól, a betegeknél gyakran depresszió és más mentális rendellenességek vannak.

Az elsőnek azonban az akaratnak kell lennie.
Azt mondjuk, hogy a beteg már régen megitta az akaratát. Nevezzük úgy, hogy megpróbálunk tenni valamit a függőség ellen.

Azonban csak ez az új kezelés jár az alkohol adagjának fokozatos csökkentésével. A szakértők ezt lehetővé teszik például a Front Mountain-i rehabilitációs tartózkodás alatt, hogy italt adjon a betegnek?
Természetesen minden betegnek tartózkodnia kell a kórházi tartózkodás alatt. Az alkohol adagjának fokozatos csökkentésének módszere járóbeteg. A beteg megpróbálja korlátozni az alkoholfogyasztást otthon, és ellenőrzésekre jár, ahol nálunk van az ún pszichoszociális támogatás. A gyógyszer szükség szerint naponta legfeljebb egy tablettát szed, de általában heti két vagy három tablettát. Nyilvántartást vezet arról, hogy hány tablettát vett be, mikor ivott és mennyi alkoholt ivott. Vagy talán egyáltalán nem ivott. Van egy betegem, akinek a gyógyszerével teljesen elzárkózott az alkohol iránti étvágya. A gyógyszert a biztosító kompenzálja, a beteg körülbelül 28 eurót fizet egy 14 tablettás csomagért, de az adag néha két hónapig tart. Mindenképp több pénzt iszna. Természetesen ez 18 éves kortól való kezelés.

A betegek hajlamosak megtéveszteni? Úgy irányítod őket, hogy nem iszol vagy iszol?
Nem az én feladatom, hogy csalásban "elkapjam" őket. A betegnek magának kell felismernie, hogy nem engem, hanem mindenekelőtt önmagát csalja meg. Természetesen, főleg eleinte, hajlamosak átruházni a felelősséget a terapeutára, "aki rosszul bánik velük, és ezért továbbra is iszik". Különösen ez a helyzet, amikor ők maguk nem kellően motiváltak, de a mentőhöz érkeztek, mert felettük lóg Damokles kardja a feleségétől való válás, a munkából való elbocsátás és hasonlók miatt. Ha kirúgatom őket a klinikáról, mert nem józanok, akkor nem segítek rajtuk. Kapcsolatot kell teremteni a pácienssel, és idővel ő maga is elismeri, hogy igen, az elején hazudott, és ez önámítás volt.

Miben különbözik az alkoholizmus a férfiak és a nők között? A mai nők többet isznak?
A statisztikák kérlelhetetlenek. A régi tankönyvekben az alkoholfüggő nők és a férfiak aránya minden húsz volt. Ma ez egy-három. A női alkoholisták száma határozottan növekszik. Antonín betegem, akit Predná Hora-ban kezelnek, szintén azt mondja nekem: Tudja, hogy a nők fele ott van? Korábban kivételes volt, amikor egy nő alkoholkezelésre jött. A női test hajlamosabb az alkohol káros hatásaira, összefügg a zsírszövet, a hormonok és hasonlók eloszlásával. A nőket megsemmisítik, és kevesebb alkoholfüggőek. A nők szomatikus sérülései ezért súlyosabbak, és míg a férfiak 10-15 év alatt májcirrhosissá vagy hasnyálmirigy-gyulladássá fejlődnek, a nőknél 4-5 év is lehet. Nőként azonban megvan az az előnyünk, hogy alkalmazkodóbbak és rugalmasabbak vagyunk, ha a kezelés mellett döntünk, következetesebbek vagyunk az életmódváltásban és az orvos ajánlásainak betartásában. Nehéz megmondani, hogy a nők hamarabb döntenek-e az alkoholizmus kezeléséről, mint a férfiak, mert gyakran titokban isznak.

A szülési szabadság ilyen kiindulópont lehet?
Gyakran. Az anyaság életváltás. Vannak nők, akik a szülési tanácson vannak és élvezik, a társadalmi elszigeteltséggel sincs gondjuk. Mások nehezen viselik, és ha egy partner késő este megy haza, nem kommunikál velük és megunta az alvást, probléma merülhet fel. Megoldatlan szülés utáni depressziók vagy egzisztenciális problémák is megteszik a magukét. Ebből a szempontból minden bizonnyal egy kockázati időszak a nő életében, amely függőség kialakulásához vezethet.

Sok szó esik arról is, hogy az alkoholt egyre fiatalabb korosztályok, még gyermekek iszák meg.
2004-ben egy gyermek ambulancián képviseltem magam, és volt egy 12 éves alkoholistám! Családja hatéves kora óta ad neki sört. Természetesen bíróság elé került, a gyermek árvaházba került. Ma a gyermekek az általános iskolákban érintkeznek először az alkohollal, és a 12–13 éves gyermekek alkalmi alkoholfogyasztásról számolnak be. A család példájáról, a társadalom laza megközelítéséről szól. Elvileg csak akkor vannak jó törvényeink, ha ezeket a szankciókat a gyakorlatban jobban tiszteletben tartják. Az alkohol mindenhol kapható, még a benzinkutakon is. Gyakran szinte semmit sem árulnak egy kis falusi boltban, de az alkoholos üvegeknek a polcokon kell lenniük.

Az alkoholfüggők csak 10% -át kezelik. Tudjuk, miért ilyen kevés?
Egy tanulmányban, amelyben azt vizsgálták, miért hajlamosak az alkoholisták segítséget kérni, fele azt mondta, hogy nem tudják elképzelni az azonnali tartózkodást. Kezdetben ez egy elérhetetlen cél, amely nagyban motiválja őket. Ez arra a gondolatra is vezetett, hogy a lassabb megközelítés kevésbé lenne kegyetlen a beteg számára, és jobban motiválná őt a segítségkérésre. Természetesen szerepet játszik abban is, hogy nem akarják, hogy bárki is lássa őket a pszichiátrián, vagy azt sem tudja, hová menjen.

Mit gondol az ínyenc alkoholfogyasztásról?
Az ínyenc italozás rendben van. Lehetetlen megtiltani senkinek, hogy igyon egy pohár minőségi bort. Meg kell azonban tanulnunk hazánkban az ivás kultúráját, amely kemény dió Szlovákiában. Azoknak, akik ínyenceket isznak, általában nincs problémájuk az alkohollal. A függőséget túlterhelik azok, akik az alkohol droghatását keresik, "jutalmukra" törekedve. A kemény munka után a képzett férfiak a kocsmába mennek, és csendben részegek, mert "megérdemlik". Egy másik motívum az a vágy, hogy elfelejtsen és elűzzen valami rosszat, pl. magány, családi problémák és hasonlók.

Az alkoholellenes kezelés feltétele valószínűleg az önkéntesség elve?
A betegnek érettnek, késznek és elszántnak kell lennie a kezelésre. Néha telefonálok: Férj iszik, csinál valamit, utasítást ad nekem. Nem tudom, hogyan juttassam el magamhoz, nem lehet a gallérnál fogni és a mentőhöz húzni, az nem segítene. Egyedül kell jönnie, és az elején legalább hajlandónak kell lennie hallgatni, amit mondok. Nincs olyan csodaeszköz, amely mindenki számára megfelelő lenne. Néha a motiváció romlik a májvizsgálatokban, a körzeti orvos, a gasztroenterológus gyenge vizsgálati eredményei és hasonlók. Természetesen létezik a bíróság által elrendelt kezelés is, de ez olyan embereket érint, akik alkoholos befolyásoltság alatt követtek el bűncselekményt.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.