Bakteriális dizentéria, shigellosis

Áttekintés

A hasmenés jelentendő hasmenés, amely különösen a fejlődő országokban fordul elő. Ez egy Shigella dysenteriae baktériumfertőzés, amelyet ivóvíz és szennyezett étel továbbít. Egy-három napos inkubációs periódus után láz és vizes hasmenés jelentkezik, amely azonban később vér-nyálkás-gennyessé válhat. Súlyos és életveszélyes betegségek különösen kisgyermekeknél, időseknél és legyengült immunrendszerű embereknél fordulhatnak elő. A diagnózis klinikai tüneteken, valamint székletvizsgálaton alapul. A prognózis jelentősen javult a dizentéria kezelésére használt antibiotikumok kifejlesztése óta.

dizentéria

Kezdeményező

A kórokozó a shigella dysenteriae; ezek gram-negatív, mozdulatlan, nem spóraképző baktériumok, amelyek sejtméregeket termelnek és nagyon érzékenyek a száradásra.

A fertőzés átjárója

A kórokozók befogadása szájon át történik, akár 10 embrió is elegendő a betegség kiváltásához; a fertőzés forrása olyan akut betegek vagy tünetek nélküli betegek székletében, akiknek a székletében baktériumok vannak, úgynevezett bacillus hordozók.

Előfordulás és fertőzés

A dizenteria az egész világon elterjedt. A rossz higiénia és a meleg éghajlat azonban támogatja a terjedést, ezért a dizentéria elsősorban a fejlődő országokban fordul elő.

Lappangási időszak

Az inkubációs periódus 1-3 nap.

Tünetek

A shigák fertőzött tárgyakkal, kézzel, ivóvízzel, étellel vagy legyekkel kerülnek a szájba. Először az alsó vékonybélben szaporodnak. A betegség első napjaiban láz, hányinger, hányás, fejfájás, hasi görcsök és vizes hasmenés jelennek meg. A betegség jellemzően hirtelen kezdődik.

A vékonybélben a shigels behatol a nyálkahártyába, és fibrinos, fekélyes gyulladáshoz vezet. Az eredmény véres-gennyes-nyálkás hasmenés. Ezek naponta 10-40 alkalommal jelentkeznek, és súlyos görcsök kísérik. Kezdetben még tartalmaznak székletrészeket, később csak üveges nyálkát, vért és gennyet tartalmaznak fekélyek esetén. Különösen időseknél, kisgyermekeknél és legyengült immunrendszer esetén súlyos események fordulnak elő eszméletvesztéssel, meningizmussal, magas lázzal, sőt halálsal is.

A leírt formán kívül azonban vannak enyhébb tanfolyamok a bacillus hordozókig, tünetek nélkül. Négy hét elteltével a kórokozók spontán eltűnnek a székletből, vagy hosszú ideig a vastagbélben telepednek meg, így úgynevezett hosszú távú hordozókat hozva létre.
Jelentős komplikáció a víz és az ásványi sók óriási vesztesége, amelyet a gyakori hasmenés okoz, ami keringési elégtelenséget okozhat. Ha nem kezelik, a fekélyek átlyukaszthatják a bél falát, majd életveszélyes hasi gyulladást okozhatnak.