gondot

Cikk megosztása

A pszichiáter szerint már nincs olyan család, ahol valaki ne szenvedne mentális rendellenességben. Az ember mentálisan egészséges, ha képes működni a kapcsolatokban és a munkában.

A mentális zavarokban szenvedők száma növekszik. Ezt mutatják az Egészségügyi Világszervezet adatai is. Világszerte 300 millió ember szenved depresszióban. A pszichológus vagy pszichiáter felkeresése sokak számára még mindig tabu. Néhány ember tévedhet, és fogalma sincs, kihez kell fordulnia, és hogyan zajlik az egész kezelési vagy terápiás folyamat.

Ján Ballx pszichiáter azt mondta nekünk:

Miért nő a mentális egészségi problémákkal küzdők száma?
Miért növekszik az antidepresszánsok fogyasztása
Hogy az antidepresszánsok az egyetlen megoldás-e
Milyen lehet a megelőzés a mentális egészségben?
Mire számíthatnak a betegek az ambulancián
Miért van hiány pszichiáterből

Mi a különbség a pszichológus és a pszichiáter között?

Az alapvető különbség az oktatásban van. A pszichológiát a Bölcsészettudományi Karon tanulmányozzák, a pszichiátria pedig az Orvostudományi Karon folytatott szakirány. De ezek a szakszervezetek átfedik egymást. Sok pszichológus foglalkozik a pszichológia orvosi vonatkozásaival is, és például történelmileg sok pszichiáter fejlesztett ki pszichoterápiát.

Laikus szavakkal úgy néz ki, hogy egy pszichiáter súlyos esetekkel foglalkozik, és pszichológus az, akivel beszélgetni szokott.

Némi tartalékkal lehetne mondani. De ugyanakkor úgy gondolom, hogy a pszichológus egyaránt és néha többet tud segíteni valakinek, aki szintén skizofréniában, súlyos depresszióban vagy demenciában szenved. Ott a helye. A pszichiáternek mindig ott kell lennie, ahol speciális pszichiátriai gyógyszerek felírásáról beszélünk. Az Egyesült Királysággal vagy az Egyesült Államokkal ellentétben nálunk egy pszichológus nem írhat fel gyógyszereket. Külföldön bizonyos kompetenciákat már átadnak szakápolóknak.

Ha valaki depressziós és pszichológusnál van, akkor el kell küldenie egy pszichiáterhez, vagy a pszichológus feladata még mindig segíteni.?

Ez továbbra is az ő hatáskörébe tartozik. De a segítségnyújtás néha küldetés egy pszichiáterhez, és ők együtt tudják legjobban ellátni a beteget.

A pszichiátereknek nincs ideje a betegekre

A legfrissebb statisztikák szerint az antidepresszánsok fogyasztása növekszik. Miért?

Lehet, hogy növekszik a gyógyszerek fogyasztása, de még mindig sok embernek van szüksége erre a kezelésre, és nem kezelik. Egy 2018-as Lancet-tanulmány szerint évente több mint 13,5 millió ember hal meg a világon, egyszerűen a mentális rendellenességek minőségi kezelésének hiánya miatt, a szenvedés egyéb, monumentális következményeiről nem is beszélve. Az egyik oka annak, hogy hazánkban ennyi felírt antidepresszáns van, az, hogy az orvosoknak nincs elegendő idejük a betegek számára.

Manapság sok embert nem hatékonyan kezelnek antidepresszánsokkal, és jobb lenne foglalkozni azzal, ami zavarja őket, és állapotuk okaival, mintsem elnyomni a gyógyszeres kezelés hatásait. De ehhez szakértők hiánya miatt haladunk. A szlovákiai pszichiáterek általában napi 40 embert látnak, és nincs valós idejük a velük való foglalkozásra. A pszichiátria többnyire csak a pszichotrop gyógyszerek terjesztésévé válik. És ez az egész lakosság és a bolygó egészségének rovására megy.

Egyszerűbben fogalmazva, az antidepresszánsok megnövekedett fogyasztása a betegenkénti időhiány miatt következik be?

Ezt nem mondhatod. Azt mondanám, hogy az antidepresszánsok fokozott fogyasztása a társadalom mély traumájával jár. Az a tény, hogy a pszichiátereknek nincs idejük a betegek számára, szintén az orvosok traumájának megnyilvánulása.

A segítséget kérők száma növekszik?

Egyértelműen. És ez jó. Ezt nem kritizálnám. Még mindig sok olyan ember van, akinek segítségre van szüksége, és gyakran a megbélyegzés vagy a rossz rendszerbeállítások miatt nem kér segítséget, és ez hátrányos következményekkel jár önmagukban és a környezetükben.

A mentális egészségről szóló tabu még mindig tör. Éppen ezért többen keresik a segítséget, vagy a mai embereknek több problémájuk van, mint a múltban?

Szerintem ez összefügg. Ez a tabu megtörik a társadalomban kialakuló nyomás alatt. Nincs olyan "normális" család, ahol valaki ne szenvedne mentális rendellenességektől.

Várunk, amíg valami elromlik, majd megoldjuk

Mit látogatnak meg az emberek leggyakrabban?

Általában attól függ, mire szakosodott a szakember. A múltban például az Alzheimer Alapítványnál dolgoztam, így demenciában szenvedő emberek jöttek hozzám. Egy másik munkahelyen a kettős diagnózis kérdésével foglalkoztam, akkor a pácienseim elsősorban szenvedélybetegségektől szenvedtek. Jelenleg a pszichoterápiára specializálódtam, és egyszerűen fogalmazva, leggyakrabban olyan emberek keresnek fel, akik mentális sérülésekben szenvednek, és akiket a pszichológiai segítség is érdekel.

Mikor van itt az ideje pszichológushoz vagy pszichiáterhez látogatni?

Minél egészségesebb az ember, annál jobban képes megbirkózni a szükséges változásokkal. Az egészséges emberek számára is tanácsos pszichoterápiára járni, különösen akkor, ha ismétlődő problémás helyzetük van, vagy olyan eseményt tapasztaltak, amellyel nem tudnak megbirkózni, mert minél előbb jönnek, annál hatékonyabb lehet a segítség. Ez jó megelőzés is lehet. Nemcsak az orvostudományban jobb megelőzni, mint kezelni őket.

Segítség keresése akkor szükséges, ha nehézségekkel járó személyek megbuknak a kapcsolatokban, belső elégedettségükben kudarcot vallanak, vagy nem képesek működni a munka igényeiben. Ami nagyon relatív, mert manapság a kapcsolati, a személyes és a munkahelyi igények mindenben nagyon magasak. Tehát óhatatlanul kudarcot vallunk és mindenhol. Freud már összefoglalta azokat az alapvető paramétereket, amelyekkel segíthetünk magunkon azzal a mondattal, hogy amikor az ember képes szeretni és dolgozni, akkor mentálisan egészséges. Ha ez megszakad, akkor van értelme egy szakember segítségével magunkra és a világra élni.

A mentális egészség megelőzése elvégezhető?

Határozottan és szükség van rá. Sajnos az idő ellentétes irányba van beállítva. Várunk, amíg valami elromlik, majd megoldjuk. Csak kitesszük, hol van a probléma. Nem érdekel, hol működik még. Ezt próbáljuk maximálisan megszorítani, és ez helyrehozhatatlan veszteségeket és károkat okoz.

Milyen lehet a megelőzés?

Szerintem ennek azzal kell kezdődnie, ahogyan bánunk egymással. Még a társadalom jelenlegi változás-felhívása is a kapcsolatok gyógyítására irányuló erőfeszítés. A megelőzéssel összefüggésben az állam működésével szembeni alapvető elvárások is elengedhetetlenek, hogy egészségesek legyünk, hogy az egyenlőtlenség, a jó konfliktusmegoldás és az agresszió ne legyen a társadalomban, így az oktatási rendszer is hangsúlyozza az érzékenységet, nemcsak nyomja az előadást, de az együttérzés és az empátia fejlesztése érdekében Nagyobb hangsúlyt kell fektetnünk emberi tapasztalatainkra, mint a gépi ismeretekre és a teljesítményre.

Hogyan juthatunk el oda?

A mentális betegségek gyakran kihívást jelentenek az emberek számára, hogy tegyenek valamit önmagukkal a kapcsolatok működésének megváltoztatása érdekében. Hadd mondjak egy nagyon leegyszerűsített példát: a pánikbetegséget manapság nagyon gyakran diagnosztizálják betegségként, de más szempontból nézve ez nemcsak az egyén-beteg, hanem az egész posztmodern társadalom problémája.

Szétválasztási szorongás, amikor egy személy megpróbál függetlenné válni vagy autonóm változást elérni az életében, és kudarcot vall a félelem miatt, hogy elhagyja a kapcsolatok jelenlegi munkamódszerét. Ettől a belső konfliktustól az emberek megőrülnek, és olyan pánikrohamokat kaphatnak, amelyeket a statisztikák szerint ma az emberek majdnem fele.

Az első pszichológus látogatása

Amikor valaki úgy dönt, hogy pszichológust vagy pszichiátert keres fel, van mire készülnie?

Az első látogatáskor jó megismertetni az orvost az összes fontos ténnyel és az anamnézissel. A betegnek a lehető legnyíltabban tájékoztatnia kell egészségi állapotáról. Erre akkor is szükség van, ha nem gyógyszeres kezelésről van szó.

Ha pszichológushoz vagy pszichiáterhez szeretne fordulni, akkor a körzeti orvos csereszámára van szüksége?

Vannak olyan szakterületek, amelyekhez nem szükséges váltójegy, ideértve a pszichiátriát is.

Azt is megkérdezem, hogy valóban az, ahogyan a filmekben látjuk, hogy jön egy ember, és egy pszichológus megkérdezi, "mi hoz ide ide"?

A stílus attól függ, hogy kinek folyik a beteg és milyen segítséget keres. Úgy dolgozom, hogy az első találkozón elég sokáig gondozom az embereket. És általában azzal a kérdéssel kezdem, hogy hogyan képzelik el a szükséges segítséget. Tapasztalatom azt mutatja, hogy csak olyan betegnek tudunk segíteni, amilyennek ő el tudja képzelni.

Meg tudják mondani a betegeknek, hogyan segítsenek nekik?

Néha időbe telik, de az a tapasztalatom, hogy orvos-beteg kapcsolatban a beteg legnagyobb szakértője. Nem látok senkit, nincs röntgenfelvételem, hogy megtudjam, mi van vele és mire van szüksége.

Egy munkamenet során is megtalálható?

Igen, néha lehetséges az első találkozón.

Néhány embert antidepresszánsok, amelyeket valószínűleg pszichiáter ír fel, elbátortalaníthatja őket. Attól kellene félniük?

Nem kötelesek szedni őket, még akkor sem, ha orvosuk felírja őket. Az embert ritkán kezelik önkéntelenül pszichiátriai úton, ha egy mentális rendellenességgel kapcsolatban komoly életveszély áll fenn. És káros mítosz, hogy a pszichiátriai betegek veszélyesebbek, mint az "egészséges" populáció. Ma azonban nagy problémát jelent találni egy pszichiátert, akinek lesz ideje rád, és az orvostudományon kívül mást ajánl neked.

Az antidepresszánsoknak mellékhatásai vannak?

A betegek általában súlyvesztésre és súlygyarapodásra panaszkodnak. Különösen a nőknél találkozom azzal a ténnyel, hogy a depresszió általában étvágytalansággal és fogyással jár. Az antidepresszánsok helyreállítják hangulatukat és visszanyerik őket, gyakran valamivel többet, mint amennyit korábban mérlegeltek. De ez kiküszöbölhető például az életmód kiigazításával. Különböző típusú antidepresszánsok léteznek. Sokan befolyásolják a szexuális funkciókat is, de ez nem azt jelenti, hogy nincsenek antidepresszánsok, amelyek megfelelnek az embernek.

Hosszú várakozás a megrendelésre?

Nem ismerem a statisztikát, csak arra támaszkodom, amit a pácienseim vagy a hozzátartozó kollégák elmondanak nekem. De azt mondhatom, hogy a teljesítésre gyakorolt ​​nyomás, különösen a pszichiátria területén, az, hogy a járóbeteg-szakrendelések megteltek, és ez több hónapot vesz igénybe. Sok kolléga kapacitási okok miatt nem is fogad új betegeket.

Miért van hiány pszichológusokból és pszichiáterekből?

A pszichiátria esetében több mint tíz évbe telik a minimum teljesítése, amelyet ez a szakirány az alkalmazandó törvény alapján megkövetel önálló teljesítményéhez. Több mint húsz évvel ezelőtt diplomáztam a Brnoi Egyetemen, azóta a szlovákiai szakterületen végzett oktatás romlott, és egyes alcsoportokban ez teljesen lehetetlenné vált, például a pszichoterápia megfelelő tanulmányozása során.

Sajnálatos módon kevés megfelelő pszichiáter van ma. Ugyanakkor nagy kétségeim vannak a további lehetséges oktatással kapcsolatban. Az a tény, hogy nincs senki, akitől tanulhatna, és senki, akitől tanulhat, két fő probléma. Az iskolai munkahelyek úgy néznek ki, mint egy ukrajnai filmből, és a hallgatónak nincsenek tapasztalt szakemberei, a tanárokat pedig hatalmasan elárasztják. Nem beszélve arról, hogy a szlovákiai szponzorok hiányoznak az önálló oktatásból. 2003-ban tapasztaltam egy nemzetközi szakmai programot Angliában, ahol erőfeszítéseket tettek a pszichiátria megreformálására, és külföldről kellett pszichiátereket vonzaniuk. De nem tudom, hová jönnének pszichiáterek Szlovákiába.

Azok a mítoszok, amelyek szerint a pszichiátriai betegek veszélyt jelentenek a társadalomra, szintén elriasztják az embereket?

Megállapítottam, hogy a közszférában dolgozó embereknek nem lehet nyilvántartásuk arról, hogy pszichiáterhez látogattak, mert biztonsági ellenőrzési problémájuk lehet. Tehát a felelősségteljes pozícióban lévő emberek inkább nem kérik a szükséges segítséget.

És azok is szégyellik magukat, akik számára ez nem jelent akadályt a munkában?

Úgy gondolom, hogy ez más szakemberek látogatásakor is igaz, de főleg a pszichiátria területén a szégyen nagyon erős. Ez annak a megbélyegzésnek is köszönhető, amelyet Szlovákiában a kultúra és a vallás okoz. A mentális rendellenességeket a környezet elítélése terheli. A második dolog az az állítás, hogy mindenkinek tökéletesen kell működnie, mindenkinek sikeresnek és szépnek kell lennie. A segítségkérés gyengeséggel, kudarccal és zavarban van.