Sok nő a szülés előtt azt kérdezi, hogy csomagolják-e a babát ömlesztve születés után. Miért tennék ezt?

A legtöbb anya ismeri az olyan kifejezéseket, mint a coxies, az ízületek, a kelrel. Vessünk egy pillantást arra, hogy ezek a fogalmak milyen kapcsolatban állnak - és ez az a csípőízület fejlődési diszpláziája.

A diszplázia azt jelenti deformáció, vagyis valami nem úgy alakul, ahogy kellene. Ebben az esetben a csípőízület. A csípő fejlődési dysplasia szindrómáját korábban diszlokációnak nevezték. Ez magában foglalja az aberrációk széles körét és az ebből eredő ízületi diszfunkciókat.

Veleszületett dysplasia ágyéki ízületet az orvosok nem sokkal a szülés után, egy kötelező szűrővizsgálat során fedezik fel. Ennek a vizsgálatnak az részeként az újszülött orvos két manővert hajt végre a baba lábával - Ortolani és Barlowov. Ha problémát találnak, az orvosok javasolják a kezelést.

De maguk az orvosok is nézeteltérnek abban, hogy mely ízületi problémákat kell kezelni és melyeket nem.

Az ortopédok szerint az a tény továbbra is fennáll, hogy a csípő összes artroplasztikájának (az ízület működését helyreállító műtétek) 10% -át fejlõdési rendellenesség következtében patológiásan megváltozott ízületeken hajtják végre.

Mi a probléma?

Ez valójában a csípőízület alakjának eltérése, amely a fejlődés során jelentkezik. Ez pedig kihat a funkciójára negatívan jelentés szavai. A csípőízület fejlődik, minél fiatalabb, annál gyorsabb. Az intrauterin élet során eltérések fordulhatnak elő. Megfelelő környezetben azonban a csípőízület rossz alakja megváltozhat, hogy később betölthesse funkcióját.

Sok elmozdulást okoz az anya keskeny medencéjének nyomása (a medence végének helyzetében) vagy az anya gerincének (a fej helyzetében) a magzat nagy alkarjára gyakorolt ​​nyomása.

Jelentős különbségek vannak a csípő dysplasia előfordulási gyakoriságában a földrajzi elhelyezkedés és az etnikai hovatartozás miatt. A kockázati tényezők a következők:

  • Szülés a medence végén
  • Nem (lány)
  • Pozitív családtörténet és etnikai háttér
  • Oligohidramnion - kisebb mennyiségű magzatvíz
  • Elsőszülött/kis méh/nagy baba

Diagnosztika

Korábban a csípőízületeket klinikailag megvizsgálták, és a gyermek életének 3. és 9. hónapjában röntgenfelvételt végeztek. Kóros lelet esetén megfelelő ortopédiai eszközökkel kezelték, amelyek a csípőízületeket a "legelőnyösebb" fejlődésük helyzetébe helyezték. A 3. hónapra a csípőízületek állapotát nem lehetett egyértelműen meghatározni, ezért a gyerekeket alaposan összepakolták, így a dysplasia még enyhébb formáit is „előkezelték”. A szonográfia (USG) tovább mozgatta a probléma diagnózisát, de az orvosok is eltérő véleményen vannak a használatáról.

Az a tény továbbra is fennáll, hogy a dysplasia kockázatának kitett újszülöttek USG-vizsgálata és bármilyen rendellenességgel rendelkező újszülöttek klinikai vizsgálata nem csökkentette a későn diagnosztizált dysplasia esetek előfordulását.

A korai diagnózis 95% -os sikert biztosít a kezelésben, alacsony a szövődmények kockázata. A normális csípőízület kialakulásának feltételeinek megteremtésére a legnagyobb esély az első orvos kezében van, aki elvégzi a diagnózist.

2008-ban jelent meg Szakmai útmutatás A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma a gyermekek diszpláziáinak szűréséről, diagnosztizálásáról és kezeléséről:

  • Első szűrés egy újszülött csípőízületének újszülöttorvos vagy gyermekorvos születése után egy neonatológiai munkahelyen végzi a csípőízületek fizikai vizsgálatával az általános egészségi állapot értékelésekor.
  • Amikor megtalálják kóros lelet haladéktalanul elküldi az újszülöttet, ha egészségi állapota lehetővé teszi, további diagnózis és kezelés céljából az ortopédhoz.
  • Ortopéd orvos legkésőbb a 4. hétig Az újszülött korában minden újszülöttet megvizsgálnak: klinikai (Ortolani és Barlow tesztek stb.) És ultrahangvizsgálatot.
  • Kóros lelet esetén az ortopéd megtervezi, elvégzi és figyelemmel kíséri a dysplasia kezelését.

borok

Kevés esetben van szükség operatív megoldásra.

Ideálisnak tartják a fellépést két ultrahangos szűrővizsgálat a gyermek. Ha a gyermek először 4-6 hetes korában jön vizsgálatra, normális klinikai és onográfiai lelete van, és nincsenek jelen a dysplasia kockázati tényezői, nem szükséges további szűrővizsgálatok elvégzése szonográfiai és klinikai ortopédiai vizsgálatokkal.

De ha szonográfiai észlelt patológia, már nem szűrés kérdése. Egy ilyen újszülött bekerül a megfelelő diagnosztikai-terápiás eljárásba, az ortopéd belátása szerint.

Megelőzés és kezelés

És visszatértünk - a bevezetőben említettük - kestrel bugyi. Az anyukák sok évtizedig csomagolták magukba gyermekeiket, alapvetően egészen a közelmúltig.

A jelenlegi ajánlások azt mondják - a babát normálisan kell csomagolni - elegendő egy eldobható pelenka vagy az új modell szövetpelenkák egyike.

Az újszülöttek klasszikus széles csomagolása (két pelenka kettéhajtva és Kestrel bugyijával rögzítve) ma már csak részben igazolja a csípőízület fejlődésének befejezését.

Egy közönséges eldobható pelenka ideális helyzetben tudja tartani a lábakat az ízület érlelése után.

A lényeg az, hogy a lábak kinyújtásakor a combcsont feje jó helyzetbe kerül, és lehetővé teszi a csípő végső modellezését, a combcsont fejét helyesen behelyezve egy jól fejlett ízületi foglalatba. Manapság ez a széles helyzet eldobható vagy ruhás pelenkával is elérhető, amelynek azonban elegendő szövettömege van a lábak rögzítéséhez.

Nál nél az ágyéki dysplasia enyhébb formái kezelőorvosa felírja gyermekét elrabló toll, ha a megállapítás előrehaladott vagy a gyermek részleges vagy teljes diszlokációval rendelkezik, akkor azt fel kell használni Pavlík átutalásai. Mindkét segédeszköznek egész nap babája kell, hogy legyen, és csak fürdésre szánják őket. A kezelés körülbelül három hónapig tart.

Ha a dysplasia kezelését elhanyagolják, a gyermeknek egész életen át tartó problémái lehetnek. Vérezhet, fájdalmai lehetnek, mozgása korlátozott lehet az ágyéki ízületben. Felnőttkorban korai osteoarthritis lép fel, amely műtéttel és csípő mesterséges pótlásával végződik.

Vörös vércse

Bár azt mondhatnánk, hogy a kelrel bugyi "a zenit mögött van", ez nem teljesen igaz. Különösen az idősebb ortopédok hajlamosak megelőző alkalmazásukra, és úgy látják, hogy ez a legegyszerűbb módja a megfelelő közös fejlődés biztosításának.

Poštolek bugyiját Ivan Poštolek ortopéd orvosról nevezték el. Orvosként töltött ideje alatt sok gyermek volt elmozdult lábbal. Mivel az orvos segíteni akart nekik, feltalálta ezt a segédeszközt. Az első bugyit felesége varrta otthon, a konyhában, az orvos túlélése hosszú évekig tartott.