1. Az élesztőgyulladás folyamatosan visszatér hozzám, és semmilyen kezelés nem segít. Van mit tenni ellene?
A fontos az, hogy "valóban nem segít-e a kezelés", vagy (ami sokkal gyakoribb), a kezelés egy ideig segít, de akkor a problémák újra megjelennek. Az első esetben valószínűleg nem élesztőgyulladásról van szó, hanem valami másról (ez lehet úgynevezett laktobacillózis vagy allergia) - ezért helyes diagnózis felállítására van szükség. Ez utóbbi esetben az ajánlott eljárás a következő:
a) "Hosszú" (azaz 14 napos) kezelés esetén a rövid távú kezelések hatástalanok. Nem számít, hogy mit használnak, fontos, hogy hosszú ideig használják.
b) Hosszú távú (6 hónapos) farmakológiai megelőzés. Általában élesztőgátló készítményt használnak fecsketabletták formájában, havonta egyszer.
c) "Életmód" intézkedésekre van szükség. A farmer teljesen tilos, a nadrág és a harisnya egyáltalán nem megfelelő (vagyis szoknyát, harisnyanadrágot, harisnyát és pamutot kell viselnie, vagy nem szabad bugyit viselni). El kell kerülni az étrendi hibákat az egyszeri magas cukorfogyasztás szempontjából (cukrászda látogatása stb.). A végbélbe és a hüvelybe irányuló szexuális kapcsolatot nem szabad „rossz” sorrendben váltogatni. Bármilyen okból történő antibiotikus kezelést a hüvelyi élesztőgátlók megelőző alkalmazásával kell biztosítani.
2. A váladékokat nemi érintkezés útján továbbítják?
A váladékokat általában nem közvetítik szexuális kapcsolat útján. Valójában az egyetlen kivétel a trichomoniasis, a hüvelyi protozoon fertőzése (Trichomonas vaginalis). A váladék kísérheti a gonorrhoát is, amelyet szintén kizárólag nemi érintkezés útján továbbítanak. A váladékozás egyéb okai nem terjednek szexuális úton, ezeket leginkább egyes mikroorganizmusok túlszaporodása okozza, amelyek azonban egészséges nőknél kisebb mennyiségben megtalálhatók (és megtalálhatóak is).
Azonban még a nemi úton terjedő fertőzésekkel nem összefüggő kibocsátások is súlyosbodhatnak, vagy akár előfordulhatnak a nemi aktus során. A közösülés megváltoztatja a hüvely pH-ját, idegen baktériumok bevezetésével jár együtt, és mindez megváltoztatja a hüvely ökoszisztémáját, és a mikroorganizmusok egy csoportja ezt felhasználhatja és szaporíthatja - az eredmény ekkor kiáramlik.
3. Soha nem volt semmi nehézségem, amíg bele nem kerültem az "átmenetbe", és azóta viszketés, égés, váladékozásom van, és semmilyen kezelés nem segít.
Egy fiatalabb nőnél a hüvely magas védekezéssel rendelkezik, ami azonban a női nemi hormonok elegendő mennyiségétől függ. Az átmenet után a női nemi hormonok szintje csökken, a hüvelyfal csökken, a normál hüvelyflóra döntő részét képező baktériumok (lactobacillusok) eltűnnek, és a pH emelkedik. Mindez lehetővé teszi a különböző mikroorganizmusok behatolását, amelyek aztán az általad leírt gyulladást és nehézségeket okozják. Bizonyos megelőzés a hormonterápia alkalmazása posztmenopauzás nőknél. A problémák felmerülése után legalább a hüvelybe kell juttatni a női hormonokat. Erre a célra számos előkészület van. Ily módon megnő a hüvely védekezőképessége, majd általában önmagában foglalkozik a problémákkal. Ha ez nem elegendő, hozzá lehet adni a szokásos kezelést azokhoz a mikroorganizmusokhoz, amelyek nehézségeket okoznak. (De az ellenkező eljárás nem lehetséges, a hüvelyben lévő ellenséges mikrobák női hormonhiányos kiirtására irányuló erőfeszítésnek nincs reménye a sikerre, folyamatosan megismétlődnek.)
4. Van néhány mentesítés, amelyet szabadon lehet megvásárolni?
Probléma, hogy a váladékozás megfelelő megelőzését mindig meg kell célozni, egy olyan konkrét ügyre összpontosítva, amely problémákat okoz egy adott nő számára.
Legalább különbséget kell tenni az élesztő és a nem élesztő szennyvizek között.
Élesztő esetében az életmóddal kapcsolatos intézkedések a legjobb megelőzés - ne viseljen farmert és lehetőleg ne nadrágot (szoknyát, pamutot vagy bugyit), ne egyél túl édeset (akár szakaszosan is), ne váltsa felváltva a nemi érintkezést a végbél és a hüvely a "rossz sorrend".
A vény nélkül kapható és bizonyos "fertőtlenítő" hatású Rosalgin-mosások más kibocsátásokon is tesztelhetők. Ez az eljárás gyakran nagyon hatékony.
5. Csúnyán büdös váladékom van, amely nemi aktus után mindig rosszabb lesz. Van mit tenni ellene?
Ha a halakra emlékeztető szagról van szó, akkor valószínűleg az ún anaerob vaginosis, amelyet az oxigén-intoleráns baktériumok túlszaporodása okoz. A kezelés olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek elpusztítják ezeket a mikrobákat. Természetesen - ez a baktériumcsoport (kis mennyiségben) a hüvelyi mikrobiális környezet normális része, és nem törölhető el, ezért gyakoriak a visszaesések. Segíthet a Rosalgin-nal történő öblítés, amely a pultnál kapható. A második lehetőség a Fermalac tabletta.
6. Védi az óvszerhasználatot a kiömléstől?
Az óvszer használata véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen. A nemi úton terjedő váladékot a lobelláris hüvely (Trichomonas vaginalis) fertőzése és a gonorrhoea okozza. A szexuális kapcsolat közvetett módon hozzájárulhat a magömléshez - a magömlés megváltoztatja a hüvely pH-ját, és ez egyes baktériumok szaporodását okozhatja. Itt is az óvszer használatának van bizonyos védelmi jelentősége. Ellenkezőleg, pl. az élesztőgombák szaporodnak a hüvely mikrotraumáiban, amelyek nemi aktus során keletkeznek. Az óvszerrel való érintkezés, ha a hüvely nincs kellően megnedvesítve (vagy ha nem használnak kenő gélt), növelheti ezeknek a mikrotranszfereknek az előfordulását.
Az óvszer kétségtelenül nagyon jó higiéniai intézkedés, de az óvszer nyújtotta védelem nem abszolút (mivel nincs teljes védelem a terhesség ellen). A kockázatos partnerrel folytatott szexuális kapcsolat az óvszer használatával is kockázatos.
7. Honnan tudhatom, hogy chlamydia van?
A Chlamydia trachomatis olyan baktérium, amely a méh és a petevezeték gyulladásának leggyakoribb oka, valamint a petevezeték elzáródásának leggyakoribb oka.
Sajnos a klamidiális fertőzést nehéz felismerni, és gyakran teljesen tünetek nélkül jelentkezik. Megjelenhet az alsó hasi fájdalomban és a cikluson kívüli vérzésben (például vérzés a fogamzásgátló tabletták szedése közben). Ha ezek a tünetek egy időben jelentkeznek, a gyanú sürgőssé válik, és kívánatos egy kifejezetten baktériumok kimutatására tervezett vizsgálat (rutinszerű mikrobiológiai vizsgálattal nem mutatható ki).
Mivel a klamidiális fertőzéseknek kevés tünete van, fontos a megelőzés. Először is a szexuális partnerek felelősségteljes megválasztása. Az óvszer nagymértékben véd a fertőzés továbbadásától. Míg a hormonális fogamzásgátlók nem védenek a fertőzésektől, csökkentik a méhbe és a petevezetékbe való átjutás kockázatát.
8. A petefészekgyulladás folyamatosan visszatér hozzám. Van mit tenni ellene?
Az úgynevezett kismedencei gyulladásos betegséget (a méh, a petevezeték vagy a kismedencei hashártya fertőzése - maga a petefészek is elég ellenálló a gyulladással szemben) szinte kivétel nélkül a nemi úton terjedő fertőzések okozzák. Ezért, ha valóban visszatérő gyulladásról van szó, akkor a háttérben ismétlődő fertőzés áll.
Természetesen a belső nemi szervek gyulladásának diagnosztizálása nőgyógyászati vizsgálattal nehéz, szinte mindig valószínű marad. Ha a hasi fájdalom megismétlődik, laparoszkópiát kell végezni. Ez egy olyan vizsgálat, amelynek során kamerát helyeznek a hasba (a köldök alatti kis bemetszéstől) altatásban, amely lehetővé teszi a kismedencei szervek ellenőrzését. A "visszatérő petefészek-gyulladásban" szenvedő nőknél általában kiderül, hogy nem gyulladásról van szó, hanem a problémának más oka van.
9. Furcsa növekedések vagy mellbimbók voltak a nemi szervemen. Mi az?
Ez az ún condylomata accuminata, azaz condylomák/genitális szemölcsök. Ez egy vírusos betegség, amelyet egyes emberi papillomavírustörzsek okoznak. Ezeket általában nemi érintkezés útján nyerik. A condylomák eltávolíthatók (különböző módon, a betegség mértékétől függően), de a vírus fennmarad a bőrben, és gyakorlatilag lehetetlen kiirtani - ezért sajnos gyakoriak a visszaesések. Szerencsére a vírussal általában a nő immunrendszere foglalkozik idővel (de ez évekig is eltarthat).
10. Nem tudok megszabadulni a herpesztől a nemi szerveken. Mi van vele?
Sajnos a jó tanács itt kedves (szó szerint, ahogy a következő szöveg is mutatja). Miután a herpest okozó herpeszvírus bejutott a szervezetbe, ott marad. Az idegcsomókban él, és bizonyos körülmények között (amelyek mindenki számára eltérőek) visszautazik a bőrbe, és a fertőzés megismétlődését okozza. Az egyetlen megelőzés a hosszú távú vagy tartós használata az ún virosztatikus. A hatás jó, a kiújulások előfordulása meredeken csökken (gyakran teljesen eltűnik), és egészségügyi szempontból lehetséges ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása.
11. Streptococcust diagnosztizáltak terhesség alatt. Ez veszélyes?
Ez valószínűleg a Streptococcus agalactiae baktérium (más néven GBS) megállapítása. Ez a mikroba meglehetősen gyakran a hüvelyben van, és nem okoz problémát. Amikor azonban eléri az újszülöttet, súlyos betegséget okozhat. Pontosan ez az oka annak, hogy ezt a baktériumot aktívan keresik a terhesség alatt. Megállapításakor nem írnak elő kezelést (a streptococcus a hüvely normál mikroflórájának része, és gyakorlatilag lehetetlen kiirtani), de születésekor egy nő olyan antibiotikumot kap (általában penicillint, de vannak más lehetőségek is), amelyek megakadályozzák az újszülöttbe történő átvitelét. Tehát most, hogy tudod, hogy a Streptococcus agalactiae van benned, ez már nem veszélyes.