Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Orvosi terminológia szempontjából a meghatározás utolsó három szava - ágyéki ágyéki gerinc - egyértelműen felesleges, és most meg fogja érteni, hogy miért és mi ez?

egészségről

Az orvosok a lumbargiáról beszélnek, amikor egy személy fájdalmat érez (görögország - algos) az ágyéki gerincben vagy éppen a hát alsó részében (lat - lumbus). Ezért, mint tudják, a mellkas vagy a méhnyak lumbulgia nonszensz.

A hátfájást dorsalgiának hívják (latin dorz - hát, hát). Az ICD-10-ben a csípő területe M54.4-M54.5 kóddal rendelkezik a mozgásszervi betegség betegség osztályában. Ez a kifejezés azonban egy lokálisan megnyilvánuló klinikai tünetre utal, amely az ágyéki gerinc bármilyen betegségét vagy dorsopathiáját okozhatja.

Használja felcserélhetően a definíciót: derékfájás, ágyéki fájdalom. De az ágyéki ágyéki gerinc vagy csak lumbágó hirtelen "akut" akut fájdalomnak nevezzük.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A Globális Terhességi Osztály 47 országában 2012-ben egy nemzetközi vizsgálatot végeztek a betegekkel, megerősítve, hogy a hátfájás - a fogyatékosság világszerte leggyakoribb oka: közel 600 millió embert érint (kétszer annyit, mint 25 évvel ezelőtt). .

A klinikai statisztikák szerint az akut és szubakut fájdalomban szenvedők közel 20% -ánál krónikus lumbodynia alakulhat ki.

Az European Spine Journal szerint a felnőtt európaiak kezelési gyakorisága az akut alsó hátfájás első epizódjában, amelyet lumbágónak, isiásznak vagy ágyéki gerincnek diagnosztizálnak, évente 6,3 és 15,4% között mozog. A relapszusok gyakorisága az év során átlagosan a lakosság 36% -a.

Az Országos Neurológiai Intézet (USA) szerint a lumbbalia leggyakrabban 40 és 60 év közötti embereket üldöz. A nőknél az alsó hátfájás előfordulása valamivel magasabb.

Csak az Egyesült Államokban az intervertebrális lemezek degeneratív változásai körülbelül 12 millió koronát érintettek. 20-65 éves kor között (a felnőtt lakosság 3,8% -a), ebből 52% érez hátfájást és különböző erősségeket.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Az ágyéki gerinc okai

Az ágyéki gerinc (LI-LV csigolyák) és az egész hát alsó része támaszt nyújt a test és a mozgásszervi rendszer legnagyobb részére. Ezenkívül ezt a munkát a gerincvelő idegei irányítják, amelyek itt áthaladnak.

Szóval, nem számít mi a neve ágyéki fájdalom, Az ágyéki gerinc lumbalgia fő azonosítható okai az összes gerincstruktúrához kapcsolódnak: csigolyákkal (latinul - csigolyák) és csigolyaközi lemezekkel (latinul - Disco intervertebrales.), Izmokkal, szalagokkal, fasciális struktúrákkal, ideggyökerekkel és a hasüreg zsigeri szerveivel.

A Lumbodynia biomechanikai etiológiával rendelkezik, csontrendszeri rendellenességekkel, beleértve a gerincferdülést és a lordózist, diffúz idiopátiás csontváz hyperostosis szalag rendellenességek (pl. Ehlers-Danlos szindróma).

A mechanikus alaknak a terhesség alatt lumbodynia ágyékja van, etiológiája a gerinc normál görbületének változása az ágyéki régióban a megnövekedett súlyterhelés következtében, miközben (a közelgő szállításokhoz szükséges) gyengíti az ágyéki szalagot és a lumbosacralis ízületet a hormon relaxin.

Fájdalom a különböző intenzitású keresztezéseknél a gerinc és az elülső hosszanti szalag izomzatának ínjének túlzott megnyúlása (pl. Súlyemelés), trauma, amelynek oka lehet: az ágyéki intervertebrális lemez károsodása, beleértve - o az ágyéki csigolyák eltolásával. Ezek a sérülések pedig idegvégződés összenyomódásához és fejlődéséhez vezetnek equina cauda szindróma (Sauda equina), ahol a fájdalom - a derék kivételével - a fenék, a farkcsont, az ágyék és a comb régióját ragadja meg.

Sok esetben a lumbodynia társul ágyéki spondylosis (az intervertebrális lemezeket borító csontnövekedések) vagy spondyloarthrosis (ha az életkor meszesedik, csigolyaközi csiszolt ízületek). Ezután meghatározzuk a spondylogén ágyéki régiót.

Az ágyéki régió krónikus lumbodyniaja az intervertebrális lemezek amortizációjának alacsonyabb tulajdonságokkal fordul elő a porc degeneratív változásai miatt - diagnosztizált ágyéki gerincoszlop osteochondrosisában, valamint herniált lemezek, a felületek intervertebrális ízületeinek kóros változásai vagy az osteophyták képződése.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Kockázati tényezők

Amikor a hátfájást okozó állapotok összessége, a lumbalgia specifikus kockázati tényezői láthatók a természetes öregedési folyamatban, azaz az életkorral, csigolyákkal és csigolyaközi porckorongokkal kapcsolatos változások, valamint az ágyéki foglalkozási expozíció negatív következményei (ami állva vagy ülve).).

Jelentősen növeli a derékizmok fájdalmának valószínűségét, amelyet izomfeszültség-szindrómának vagy myofascialis szindrómának neveznek, ha egy személy keveset mozog és sokáig egy helyen marad.

A deréktáji fájdalmat a túlsúlyos emberek többsége (elhízás) zavarja - az ágyéki csigolyák fokozott stresszének köszönhetően. És ha visszaél az alkohollal, az abban lévő anyagok gyorsan elpusztítják az intervertebrális lemezek porcszövetét és rontják a diffúz táplálkozást.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Patogenezis

A lumbodynia patogenezise gyulladásos folyamatokkal társulhat, spondylitis ankylopoetica, spinalis osteomyelitis, csont tuberkulózis (Pott-kór), intervertebralis discitis, sacroelitis (sacroiliacalis ízület gyulladása) esetén.

A lumbosacralis gerincvelő gyökereinek veresége miatt nagyon fájdalmas isiász - isiász, vagy isiász, amelyben a lumbodynia lumbosacralis és isiász: a fájdalom megfogja az alsó hátat és a feneket, valamint a comb hátsó részét a térdízületig.

A gerinc ideggyökének összenyomódása, gyulladása és/vagy károsodása által okozott állapot, az úgynevezett radiculopthia, amelyben az ágyéki gerinc lumbargia tünetei jelentkeznek, gyakran - az alsó végtagok csökkent érzékenységével. Radiculopathia előfordulhat szűkület vagy szűkület gerinc- csatorna. Lásd a részleteket - Radiocularis szindrómák és hátfájás

Ezenkívül a lumbulgia tünet hátsó myositis és fokális pecsétek a nagy vagy kicsi ágyéki izmokban (állandó stresszükkel és a szöveti trofizmus romlásával társulva).

A rendszeres lumbosacralis lumbodynia által megnyilvánuló fájdalom-szindrómáról a hasi szervek és a kismedencei szervek betegségeiben számolnak be: vesebetegségek, pyelonephritis és granulomatous enteritis; endometriózis, policisztás petefészek és méh prolapsus; hasi aorta, valamint gerinc neoplázia (mielóma és szarkóma) és a rosszindulatú daganatok metasztázisainak megoszlása ​​bármely helyen.

Hasznos információk az anyagban is - A hátfájás okai

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46 ], [47], [48]