Csökkentik a nők életminőségét, ugyanakkor egyszerű megoldással rendelkeznek.

2018. május 29, 23:31

beszélnek

A vizelet nem kívánt szivárgása, elégtelen nedvesedés, nemi közösülés vagy gyakran visszatérő gyulladás - ezek sajnos gyakori intim problémák, amelyek negatívan befolyásolják a nők életét szülés vagy menopauza után. Sokak számára azonban ezek a témák tabuk. Beszéltünk MUDr nőgyógyásszal arról, hogy mit okoznak és hogyan lehet megoldani. Stela Muranska.

A szülés jelentős beavatkozás a nő testében, és gyakran különféle problémák kezdődnek vele. Amit a nők leggyakrabban zavarnak?

-A szülés során természetes módon a hüvelyizmok nagy kiterjedése és sérülése jelentkezik apró repedések formájában. Közvetlenül a születés után a hüvely laza, zúzódott és duzzadt. A duzzanat néhány napon belül alábbhagy, és a hüvely lassan kezd visszanyerni izomtónusát. Ez a folyamat több hónapot is igénybe vehet. De még akkor is, ha a hüvely állapota javul, falai soha nem érik el eredeti erejüket és rugalmasságukat. Ebben az esetben hüvelyi gyengeségről beszélünk, amely nagymértékben korlátozza a szexuális élet minőségét. Ez a hüvelyterület csökkent feszességével és érzékenységével nyilvánul meg, és a nemi kapcsolat mindkét partner számára kielégítő lehet.

A szexuális kapcsolat a menopauza után is problémás lehet. Miért fájdalmas és már nem hoz elégedettséget?

- Általában 5 évvel a menopauza után hüvelyi atrófia következik be, amely elvékonyodik és megszárad a hüvely falán. A nők akár 61 százalékát is érinti, és az ösztrogén női hormonok szintjének csökkenése okozza. A hüvelyfal vékonyabbá válik, a hüvely megrövidül, keskenyedik és fokozatosan elveszíti rugalmasságát és kenési tulajdonságait. Leggyakrabban viszketés, csökkent hüvelyszekréció (elégtelen nedvesedés), fájdalmas közösülés, vérzés a közösülés során vagy a gyakori vizelési igény. Az évek során ezek a tünetek súlyosbodhatnak, és jelentősen befolyásolhatják a szexualitást és az általános életminőséget.

Melyek a nők kezelési lehetőségei, függetlenül attól, hogy ez az első vagy a második probléma?

-A hüvelyi gyengeség magas fokának klasszikus megoldása a hüvelyplasztika. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben hajtják végre, amely egészségügyi kockázatokkal és több hetes lábadozással jár. A hüvelyi atrófiában általában helyi ösztrogénterápiát alkalmaznak. Nőknél azonban gyakran csak átmeneti megoldás, vagy csak a hüvely nyálkahártyájának felszínén hat, és számos mellékhatással járhat. A Gynolaser kezelés a legmodernebb megoldás a hüvelyi gyengeség, sorvadás és stressz inkontinencia kényelmes kezelésére. Gyors, fájdalommentes és szinte nem igényel lábadozást.

A hüvelyfiatalítás kifejezéssel is egyre inkább találkozunk. Pontosíthatná, miről van szó?

-A hüvelyfiatalítás, az úgynevezett fiatalítás olyan kezelés, amely a hüvelyi gyengeség és sorvadás kezelésére is szolgál, amely szintén a fent említett hidratálás hiányát, rossz nemi közösülést, vizelet szivárgást vagy gyakran visszatérő gyulladást eredményez. Így a hüvelyfiatalítás olyan nőknek segít, akik olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, amelyek negatívan befolyásolják az életminőséget, és amelyeket a hüvelyi szövetek rugalmasságának csökkenése, a kollagénveszteség és az izomgyengeség okoz.

Hogyan működik az ilyen kezelés?

-Az eljárás járóbeteg, anesztézia és hosszú lábadozás nélkül. A nőgyógyász először megvizsgálja és felméri az állapotát. Ezután bemutat egy speciális, nagyon keskeny Gynolaser fejet, és kezeli az egész hüvelyfalat a méhnyaktól a hüvely bejáratáig. A sugarak hatása mélyen túlmelegíti a szövetet, és eltávolítja annak felső részét. A hő serkenti a kollagén termelését, a szövet megerősödik, és ezt követően megakadályozza a vizelet nem kívánt szivárgását. Ezenkívül javul az elégtelen hüvelyi szekréció (hüvelyszárazság) és a fájdalom kezelése a nemi aktus során. A hüvelyi glikogéntermelés helyreállítása kiegyensúlyozza a PH szintet és csökkenti a hüvelyi gyulladás kockázatát.

Említette a vizelet szivárgását, és ez még mindig viszonylag tabutéma. Mi okozza általában ezeket a problémákat?

-A nőket leggyakrabban a stressz inkontinencia jellemzi. A fizikai tevékenységek során kis mennyiségű vizeletet szabadít fel, amelyek az intraabdominális nyomás hirtelen növekedésével járnak. Tipikus példák a tüsszögés, a köhögés, a komló, a hirtelen mozgás, a nevetés vagy a súlyos terhek emelése. Ennek megakadályozása érdekében a húgycsőnek normális helyzetben kell maradnia, és az elzáródási nyomás növelésével reagálnia kell az intraabdominális nyomás növekedésére. Ehhez a szoros lezáráshoz elegendő támogatást kell nyújtania a medencefenék izmainak, a környező kötőszövetnek és a hüvelynek. Ha ezek a tartószerkezetek meggyengülnek, a húgycső megszabadul normális helyzetéből, és nem képes megfelelő zárónyomást kialakítani. A tartószerkezetek gyengesége mellett az ok még ritkábban a húgycső záróizom elégtelensége lehet.

Hogyan alakulhat ki a stressz inkontinencia? Miért van neki egy nő, és miért nincs a barátjának?

-Számos tényező létezik, a veleszületett hajlamtól, az elhízástól, az elhúzódó fizikai megterheléstől a leggyakoribbig - hüvelyi születésig és a menopauza ösztrogénhiányáig. A stressz inkontinencia általában csak a vizelet időnkénti csökkenésével kezdődik, nagy fizikai megterhelés esetén. Minden egyes következő születéssel és életkorral azonban fokozatosan romlik, a vizelet könnyű fizikai megterheléssel is szivárog, és a legrosszabb esetben a vizelet tartósan szivárogni kezd. Az érintett nők életminőségétől nagymértékben hiányoznak. Higiénés és egészségügyi problémákkal küzdenek, és gyakran korlátozzák társadalmi, munkahelyi és személyes tevékenységeiket. Az ezzel járó mentális kellemetlenség számos más problémához vezethet, az álmatlanságtól, a depressziótól kezdve a teljes társadalmi elszigeteltségig. Ezért jó, ha nem becsüljük alá a stressz inkontinenciát, és a lehető leghamarabb kezdjük el a kezelését.

A testmozgás segít a nem kívánt vizeletszivárgásban?

-A kevésbé súlyos stressz inkontinencia általában sikeresen kezelhető medencefenék erősítő gyakorlatokkal. Súlyosabb inkontinencia esetén a problémát műtéttel oldják meg. A műtéti megoldás általában nagyon hatékony, de számos kockázatot jelent a beteg számára.

És mi van a kevésbé invazív és ezért kevésbé fájdalmas megoldással? Van ilyen kezelés a spontán vizeletürítésre is?

-A lézeres kezelés gyors, biztonságos, fájdalommentes és rendkívül hatékony megoldás az enyhe vagy közepes stressz inkontinencia kezelésére. A hőhatásnak és a lézersugarak szövetbe történő kiváló behatolásának köszönhetően átalakítja és fokozza a kollagén képződését. Ennek eredményeként a hólyagzáródás leginkább megterhelt területe megerősödik és megakadályozza a vizelet szivárgását.