harapása

Tavaly nyaralni voltunk a környéken, és semmi nem történt velünk - ez az utazók leggyakoribb érvelése, amikor igazolni akarják, hogy nincsenek beoltva. kórházban találják magukat, ahol tudatlanság és gyakran felelőtlen magatartás jelentkezik. Egy majom által megharapott fiú, egy féreg a gyermek lábában, az alkoholfogyasztással járó súlyos leégés. A nyári szünetből származó nem kívánt ajándéktárgyak nem igényelhetők. Beszéltünk róluk az utazóval és a szakértő dokival. MUDr. Rastislav Maďar, PhD., A fertőző, trópusi és utazási orvostudomány fórumának elnöke.

A Vaccination and Travel Medicine magazinban, amelyet Ön a szakmai közönség számára jelentet meg, olvastam egy esettanulmányt arról, hogy egy majom megharapta-e egy 5 éves fiút Thaiföldön. Délkelet-Ázsia egy olyan terület, ahol a szülők és a gyerekek meglehetősen gyakran járnak. Miért veszélyes a majomcsípés?

A fertőzés, különösen a veszettség lehetőségére. Valószínűleg senki nem akarja elrontani a nyaralását azzal, hogy veszettség elleni oltás miatt kórházakat keres fel. Ha valakit ilyen ünnepen megharap egy állat, akkor a leggyakoribb a pofátlan majmok, a kóbor kutyák, de vigyázzon, a veszettséget a denevérek is átvihetik. veszettség elleni expozíció utáni oltás. Öt adag vakcina 28 nap alatt, plusz ló immunglobulin. A veszettség halálos betegség, oltás nélkül. Amint kitör, nincs remény a gyógyulásra. Lehetséges megelőzően is oltani ellene - akkor elég az eset után, káprázatos is lehet egy már meglévő bőrhiba, csak két adag vakcina és nincs szükség kockázatos immunglobulinra. Ennek a fiúnak a szüleit egy majom a vállán fényképezték le Thaiföldön. Nem ajánlom a majmok etetését, feléjük nyúlást, semmi olyan cipelést, amelyik egy zsák ételnek tűnhet. A szállodákban az ablakokat be kell csukni azokon a helyeken, ahol majmok élnek. Ne kóstolja meg a kóbor kutyákat, amelyek Ázsiában valóban sokak vannak - még a strandokon is. Sajnos gyakran rossz az egészségi állapotuk, ezért különféle egyéb fertőzéseket is képesek elkapni.

Egy másik egészségügyi probléma összefügg a kóbor kutyákkal és azok előfordulásával a strandokon. Lárvák a homokban, amelyben a gyerekek játszanak.

Volt egy 7 éves fiú esete, aki szüleivel volt Thaiföld déli részén, a szigeteken. Hazaindulás előtt viszkető bőrpír alakult ki a bal lábának hátulján és fokozatosan egy körülbelül 15 cm hosszú folyosón. Odabent volt az ún larva migrans cutanea. Kóbor kutyák ürülékén keresztül terjed és behatol a bőrbe. A megelőzés nem az, hogy közvetlenül a homokon feküdjünk a tengerparton, ha vannak nyakörv nélküli kutyák, valószínűleg nem féregtelenítik őket.

Utazási elsősegély-készlet: Írja meg a gyógyszerek listáját

Nyári fertőzések. Mi lenne velük?

Utazás közben mozgassa a lábát a trombózis elkerülése érdekében

Ünnepi katasztrófák: Egy sündisznó leszúrt vagy medúza húzta el?

Manapság sokan még kisgyerekekkel is egzotikára utaznak, sok közösségi oldal még az ilyen utazásokat is népszerűsíti. Mit gondol a kisgyerekek néhány órányi repülőútra lévő távoli országokba történő utazásáról?

A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek egyáltalán nem utazhatnak repülővel. Immunitásuk még nem elég erős, csak a kötelező oltás első adagjait kapták meg, és nagyon érzékenyek nemcsak a kórokozókra, hanem a kabin kabin nyomásának változásaira, a hőmérséklet ingadozására vagy a magasabb sugárzási intenzitásra is. Ezt követően kétéves koromig csak rövidebb járatokat ajánlanék Európán belül, ideértve a Kanári-szigeteket és Törökországot is, charter járattal hazámból. A charter repülés fedélzetén tartózkodó személyek spektruma megegyezik más, nagyobb személykoncentrációjú helyekkel, ahol a gyermek addig tartózkodott, és más országokból érkező utastársak tucatjai várhatóan nem fordulnak elő ott, pl. fejlődő országok, ahol más kórokozók vannak jelen. Természetesen a feltétel kötelező oltásokon, valamint rotavírusok, meningococcusok és a második életévben a hepatitis A vagy himlő elleni oltásokon is átesik. Veszettség, japán encephalitis vagy sárgaláz elleni oltásokat ebben a korban ritkán adnak be.

És mi van a két évnél idősebb gyerekekkel? Bevallom, számomra is elsődlegesnek tűnik egy 5 éves gyermek, aki valahova Ázsiába utazik.

A két évnél idősebb gyermekek már érettebb immunrendszerrel rendelkeznek, amely képes reagálni a kórokozók és antigének szélesebb skálájára - oltást kaphatnak tífusz ellen, kolera oltást is kaphatnak. Egzotikus területekre vezető útjuk lehetséges, de a jó egészségi állapot mellett, az alapszintű és ajánlott, a szabvány feletti oltások elvégzésével. Ezenkívül meg kell választani a rendeltetési helyet aszerint, hogy az akut gyermekgyógyászati ​​ellátás szintje legalább megközelítőleg összehasonlítható-e a miénkkel. Az érettség egyik mutatója például a környéken egy év alatti csecsemőhalandóság, ezek az adatok megtalálhatók az interneten. A megelőzés azonban nem csak oltás. A probiotikumok használata a gyermekek vagy mi, felnőtt utazók egészségének védelmében is segít, és a hatékony riasztószer elengedhetetlen - még a forró hónapokban az európai úti célok esetében is. Valójában a fertőző betegségek átvitelére képes szúnyogfajok fennmaradnak Európa tengerparti területein.

Igen, hallottam a Papatač-lázról, amelyet a nyaraló Horvátországból hozott.

A 43 éves beteg négy nappal azután, hogy visszatért Dalmáciából, a fertőző osztályon találta magát súlyos fejfájás, hányinger, láz, akár a központi idegrendszeri betegségre jellemző neurológiai tünetek, valamint a petechiáknak nevezett kisebb bőrvérzés miatt mindkét lábának elülső lábán. . Eszébe jutott, hogy egy meg nem nevezett rovar megharapta a horvátországi nyaralása alatt. Vérmintáját elküldték az Ostrava Nemzeti Arbovírus-referencialaboratóriumába, ahol többször kimutatták a papacias lázat okozó vírus elleni antitesteket. A vírust egy kis szúró phlebotomus közvetíti az emberek számára, amely szerves hulladékkal helyenként elszaporodik, és este és éjszaka alacsonyan repül a föld felett. Papatachi megtalálható Olaszországban, Cipruson, Horvátországban, a Balkánon, a Kaukázusban, a Krímben, Irakban, Iránban, Afganisztánban, Indiában és másutt. Ezeken a területeken a phlebotomus veszélyesebb leishmaniasisot is továbbíthat. Más szúró rovarfajok egész Európában terjednek a nyugat-nílusi lázban.

De térjünk vissza a gyerekekhez. Milyen problémákat szenvednek leggyakrabban az úton?

Sajnos az exotikus külföldön élő végtagjainkból származó gyermekek elszigetelt halálozása is ismert a korábbi évekből. Az Európából fejlődő országokba utazó gyermekek tanulmányai azt mutatják, hogy a leginkább veszélyeztetett területek a legnagyobb számú megbetegedéssel a szubszaharai Afrika, Dél-Amerika, valamint Dél- és Délkelet-Ázsia vannak. A gyermekeknél a leggyakoribb egészségügyi problémák az akut hasmenés (különösen 0–4 éves korban), a bőrproblémák, a lázas betegségek, a légzőszervi megbetegedések, a krónikus hasmenés és a húgyúti gyulladás. Az egészségügyi problémák előfordulása fordítottan arányos az életkorral is - minél alacsonyabb az életkor, annál nagyobb a betegség előfordulása. A felnőttekhez képest a gyerekek a felnőttekhez képest rövidebb idő alatt fordulnak orvoshoz, és gyakrabban kerülnek kórházba. Jelentős kockázat a család és a barátok külföldi látogatása. Ennek oka, hogy a tartózkodás ideje alatt gyakran alulbecsülik az indulás előtti orvosi képzést és a megelőző intézkedéseket.

Melyik oltást tekinti az utazó abszolút alapjának?

A hepatitis A + B és a tífusz elleni oltás az alapja minden utazásnak a világ kevésbé fejlett területeire. A hepatitis A vírus elleni oltás a fejlett országokban is határozottan dönt. Az "A" hepatitist piszkos kézbetegségnek is nevezik. Ha nyélért, bevásárlókosárért vagy ATM gombért nyúlunk, tisztában kell lennünk azzal, hogy a vírus szobahőmérsékleten 5-7 hétig fog ott tartani. A közelmúltban Brno városában volt egy helyi vírusos hepatitis A járvány (egy bizonyos szlovák újságíró is megfertőződött ott), majd Csehország északkeleti részén, előtte Prágában. A hepatitis B főként a vér és a testnedvek útján terjed. Ennek azonban nem feltétlenül csak védtelen nemi aktusnak vagy nem steril tűkkel való érintkezésnek kell lennie. A fogászati ​​kezelés vagy az alacsonyabb higiéniai színvonalú ország helyi orvosának kezelése szintén veszélyes lehet az utazó számára. Mindig jobb elkerülni egy fejlődő ország kórházát. Ezenkívül a hepatitis A és B elleni vakcinázás a legtöbb esetben hosszú távú és egész életen át tartó védőhatással bír. Tehát mindenképpen jó befektetés. Minden nyaralónak és utazónak ellenőriznie kell, hogy érvényes-e a tetanusz és a diftéria elleni oltás. Ezeket az információkat a háziorvosi igazolvány jelöli.

MUDr. Ivan Bakoš, a pozsonyi Vakcinázási és Utazási Orvostudományi Intézet munkatársa elmondta, hogy tífusz elleni oltást ajánlana akkor is, ha olyan "hagyományos úti célokra" utazik, mint Törökország, Egyiptom vagy Tunézia. Még akkor is, ha jó szállodába megy?

A hepatitisről szólva azt vettem észre, hogy például Thaiföldön sokan tetoválnak, mert ott olcsó, a nyaralóknak rengeteg idejük van stb. Ön szerint?

Noha Thaiföld viszonylag magas higiéniai színvonalú ország bizonyos turisták által látogatott területeken, és valóban luxus magánkórházak vannak, nem szeretjük a tetoválás és piercing stúdiók látogatását. Még akkor is, ha eldobható tűket használ, amelyek kicsomagolják előtted, és steril kesztyűt, nem tudod, hogy milyen színek vannak, és hogy megfelelnek-e az európai előírásoknak. Még olyan pácienseim is vannak, akiket Thaiföld északi részén egy hasi dohányzó őshonos tetováltatott felaprított bambusz bot segítségével! A veszélyes hepatitis C-t valamikor drog- és tetoválási betegségnek nevezték. Fennáll a veszélye a külföldi fogorvosi kezelésnek, a pedikűrnek vagy a manikűrnek, vagy a borotvával történő borotválkozásnak is. A "cec" ellen nincs oltás, a betegség kialakulása sokáig nem feltűnő, és idővel májzsugorodáshoz vezethet. Szakértők becslése szerint Szlovákiában körülbelül 35 000 olyan ember él, aki évek óta hepatitis C-vel él. Még rosszabb lesz a fejlődő országokban.

Saját tapasztalataim és a közösségi hálón utazókkal folytatott kommunikációm alapján tudom, hogy sokan a következőképpen érvelnek: Többször jártunk ezen a területen, és semmi nem történt velünk.

Egyszer volt egy páciensünk, aki háromszor volt oltás nélkül Zanzibarban, negyedszer pedig sárgaságot kapott a hajón. Érkezése után otthon bulit szerveztek, mert feleségének születésnapja volt. A fertőzéstől a tünetek megjelenéséig tartó időszak akár 50 napig is eltarthat. Így az összes meghívott vendéget karanténba helyezte. Ezt követően sokan megszakították a kapcsolatot vele, mivel feleslegesen feleslegesen veszélyeztette őket, és ez a mai napig tart.

A mekkai zarándoklaton szükséges meningococcus agyhártyagyulladás elleni oltáson kívül az egyetlen kötelező utazási oltás a sárgaláz elleni oltás, ha egyes országokba utaznak. Miért valójában kötelező? Az utazónak jogában kell állnia, hogy maga döntsön a kockázatvállalás mértékéről, nem?

Az oltási kötelezettséget az önkormányzat elsősorban saját lakosságának védelme érdekében határozza meg. A fertőzött utazó járványt okozhat. Ily módon a régiónkban is megvédjük magunkat a fertőzésektől, és különféle egészségügyi igazolásokat és oltásokat kérünk a külföldiektől, akik hosszú távú tartózkodásra érkeznek hozzánk. Ami a sárga lázat illeti, jó hír, hogy az ellene történő oltást nem kell megismételni. Korábban egy adagot tíz évre szántak. Az Egészségügyi Világszervezet több évvel ezelőtt megerősítette, hogy az egy dózis által kiváltott immunitás egész életen át elegendő volt. Akinek van egy sárga nemzetközi oltási kártyája, ahol ezt az oltást hivatalos központ kerek bélyegzővel jelöli, az korlátlan érvényességűnek tekintheti, még akkor is, ha eredetileg tíz év védettséggel rendelkezik.

Sok szlovák számára ez már ünnepnek számít. Nincs esélyük teljes oltásra.

Még a késői oltások is jobbak, mint a semminek. Még akkor is, ha egy személy megfertőződik, az inkubációs periódus végéig a betegséget az oltás után legalább részben megvédi az antitestek képződése. Legalább enyhíti a betegség lefolyását és csökkenti a környezet fertőzőképességét. De mint mondtam, az útvédelem nem csak oltást jelent.

Ön azzal érvel, hogy a saját elsősegély-készletének - különösen akkor, ha a kockázatosabb területekre utazik - olyannak kell lennie, hogy egy személynek nincs szüksége helyi egészségügyi ellátásra a várható egészségügyi problémák miatt. Csak nézzen meg néhány képet Délkelet-Ázsiából vagy Afrikából, ahogy a helyi kórházakban, de a gyógyszertárakban is megjelenik. Mi az utazási elsősegély-készlet alapja?

És mi van a fejlõdõ országok gyógyszertáraiban vásárolt gyógyszerekkel?

Egyes országokban ún hamis gyógyszerek, amelyek nem tartalmazzák a csomagoláson felsorolt ​​hatóanyagot, vagy csak kis mennyiséget tartalmaznak. Ezért, ha külföldön kell gyógyszert vásárolnunk - különösen az ázsiai vagy az afrikai országokban -, akkor is ajánlatos jól ismert európai vagy észak-amerikai gyógyszergyártóktól választani a gyógyszereket, még akkor is, ha az áruk magasabb. Jó, ha a kórházi gyógyszertárakat részesítjük előnyben. Ugyanakkor ellenőrizni kell a gyógyszer lejárati idejét a csomagoláson. Soha ne vásároljon nedves gyógyszereket, és teljes szerencsejáték az eredeti csomagolás nélküli gyógyszer megvásárlása (pl. Műanyag zacskóban lévő tabletták), bár a gyógyszertár munkatársai is azt mondanák, hogy mindenképpen a kívánt gyógyszer. Egyes országokban antibiotikumokat is adnak Önnek szabadon, vény nélkül, vagy akár külön tablettákban is értékesítik - a vevő pénzügyi lehetőségeitől függően. Ez azonban nem becsülheti alá a gyógyszerek helyes adagolásának fontosságát.

Doc. MUDr. Rastislav Madar, PhD.

Besztercebányáról származik. A Martin-i Károly Egyetemen Jessenius Orvostudományi Karán diplomázott, és 1997-től az epidemiológia, a fertőző betegségek megelőzése és ellenőrzése, az utazás és a trópusi orvoslás területére specializálódott. Ő a Cseh Köztársaság legnagyobb oltási és utazási gyógyászati ​​Avenier központjának hálózatának igazgatója, a Fertőző, Trópusi és Utazási Orvostudományi Fórum elnöke, az Oltás és Utazás Orvostudomány folyóirat szerkesztőségének elnöke és a vezetője. az Orvostudományi Kar Epidemiológiai és Közegészségügyi Intézetének tanszéke. 2004 óta vezeti az International Humanity nonprofit nemzetközi humanitárius szervezetet, amellyel évente humanitárius missziókat hajt végre a fejlődő országok legszegényebb területein. 2018. június végén újabb afrikai misszióra indul. Aktív utazó, több könyv, többek között utazási orvostudomány szerzője és egyetemi tanár.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.