Orvosi szakértői cikk

A sípcsont - a sípcsont (CRU) helytelen meghatározása, valójában kettő közülük - a sípcsont - a sípcsont tengelye és a borjú - a tűtengely. Ezért a sípcsont cisztái kialakulhatnak a sípcsont ezen szerkezeti részeiben.

csont

Anatómiailag a láb combból, lábból és lábfejből áll, míg a sípcsont az alsó végtag területe a saroktól a térdízületig. Az egész láb fájdalomreceptorokba hatol, amelyek megtalálhatók az izmokban, szalagokban, a periosteumban és az inakban. A sípcsont oldalirányban helyezkedik el - oldalirányban a sípcsont közepéig, a medve belül helyezkedik el, ahol egy térdízület csatlakozik a combhoz. A csontban nincsenek olyan idegvégződések, ahol ciszta keletkezhet, ezért a neoplazmák hosszú ideig tünetmentesen fejlődnek. Az erős sípcsont ellenére a csontok meglehetősen sérülékenyek, és egy növekvő ciszta fokozatosan elpusztítja őket.

A Cicatrix cisztát leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják intenzív csontnövekedés időszakában. A folyamat akkor kezdődik, amikor a vérellátás, az alsó lábszár és a csontrendszer egészének hemodinamikája megszakad. A keringés hiánya miatt a megsemmisült kollagén rostok lizoszómás fermentációjával aktivált csontbetegség, az étkezés a glikokoglikozaminok és fehérjék pusztulásával jár. CCM - magányos csontciszták és aneurysmális daganatok - képződhetnek a sípcsontban. Ezek a legagresszívebbek, növekedésük gyakran sérüléseket, zúzódásokat vagy leeséseket okoz.

A ciszta a csontüreg belsejében lassan kialakuló vastagodásként jelenik meg, mivel a neoplazma növekszik, a dystrophiás folyamat klinikai tüneteket mutat átmeneti fájdalom, járási változások formájában.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tibia ciszta

A csontban a daganatszerkezetek kialakulásának csúcsküszöbe megfelel a gyermekek életkorának - 10-14 év. A jóindulatú ciszták domináns lokalizációja az alsó végtagok, amikor a ciszta a combcsontban, a sípcsontban és a humerusban alakul ki. A csontcsont kóros üreg a csontban, mert megvastagszik a csontszövetben, integritása és ereje megsemmisül.

A ciszták etiológiája még nincs meghatározva, de nyilvánvaló, hogy a tibialis cisztákat leggyakrabban serdülőkorban diagnosztizálják, 25-35 évnél idősebb embereknél ritkán találnak ilyeneket. És a ciszták nagyon ritkán lehetnek véletlen megállapítások az idős betegek oszteopatológiájának kezelésére szolgáló műtét során. Az intraosseous hemodinamika megszakadása csontdisztrófia kialakulásához vezet, ha a ciszta a sípcsontban található, növekedését a következő tényezők befolyásolhatják:

  • A hormonális életkor változásai.
  • Az összes csontváz csontjának intenzív növekedése a pubertás időszaka.
  • Állandó borotválkozási terhelés sportolás közben.
  • A csont pusztulásának kezdetét okozó sérülés már meglévő oszteopatológiával.

A tibialis izzó a jóindulatú daganatok kategóriájába tartozik. A klinikai gyakorlatban ezen a területen SCC vagy ACC rosszindulatú daganatokról nem számoltak be. Egyetlen ciszta különbözik a tünetektől az aneurizmától, lassabban fejlődik, és nem jár súlyos fájdalommal. Az ACC gyorsan növekszik, duzzanatként jelenhet meg a ciszta kialakulási zónájában, amelyet meglehetősen tapintható fájdalmas tünet kísér, növekvő mozgás, járás vagy futás. Az aneurysma ciszta korlátozhatja a fizikai aktivitást, járásváltozásokat, megtévesztést okozhat. Gyakori tünet, az aneurysma és a magányos ciszták klinikai megnyilvánulása olyan kóros törés, amely nem jár objektív traumával. A törés a csontciszták utolsó jellemzője és egyfajta csontkompenzációs módszer is, mert a cisztatörés után ürege csökken. Ennek ellenére a csontcisztával diagnosztizált betegnek kezelésre és hosszú rehabilitációs időre van szüksége.

A gyermekek sípcsonti cisztáinak kezelése konzervatív módszerekkel indul, ha a sípcsont szakadásának vagy törésének gyanúja merül fel, gumiabroncsot használnak az immobilizáció biztosítására és a lábak megterhelésének csökkentésére. Ha a ciszta olyan stádiumban van, amely spontán töréseket okoz, a lábát 4-6 hétig szélesztik, majd a betegnek rehabilitációs fizikoterápiát és ízületi fejlődést mutatnak.

A törés által nem bonyolult cisztás cisztát gyakran ismételt szúrásoknak vetik alá, amelyeket ambulánsan végeznek. Ha a szövettan megerősíti a folyamat tisztaságát, a beteg egy contrycalis ciszta, a hidrokortizon-acetát (hidrokortizon-acetát) vagy más glükokortikoszteroidokkal szedett gyógyszerek üregében van. Amint a ciszták alábbhagynak, a beteg fizioterápiás és fizioterápiás tanfolyamot végez.

Idővel a sípcsontot nagyon ritkán diagnosztizálják, leggyakrabban a betegek a betegség előrehaladott stádiumában keresnek segítséget, 75-80% -os töréssel. Ez nagyon hosszú kezelési és gyógyulási folyamatot okoz, a kezelés kezdetétől a teljes gyógyulásig terjedő teljes idő 1,5-2 év lehet. A gyermekek gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőtt betegek, mert jóvátételi képességeik sokkal magasabbak.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Cisztaujj

A fibula - a bilincs a vékony és hosszú csontot érinti, két tobozmirigyből áll - a felső és az alsó csontból és a testből. A sípcsont izzó minden részén lokalizálható, de leggyakrabban az agyalapi mirigyben határozzák meg. Meg kell jegyezni, hogy ebben a csontdaganatban a daganatok rendkívül ritkák, gyakran összekeverik őket más osteopathológiákkal, bár köztudott, hogy az ACC (csontciszta aneurizma) és a CCM (magányos csontciszta) "előnyben részesítette" a nagy csontok tubuláris szerkezetét . Ilyen gyakori diagnosztikai hibák, amelyek általában a csontciszták etiopatogenezisének elégtelen vizsgálatához kapcsolódnak, a ciszta klinikai azonosításán túl, néha tünetei miatt lehetetlenek. A csonttumor egyedüli jellemzője a kóros törés. A sípcsont helyi megvastagodása és megvastagodása nem okoz szubjektív kényelmetlenséget a betegeknél, amíg a csont integritása nem sérül.

A fő módszer, amely megerősíti a cisztás neoplazma jelenlétét, a radiográfia és a komputertomográfia. A képek jól láthatók

A lokális pusztulás, a csontszövet elvékonyodása, a ciszta egy kör alakú, viszonylag különböző szklerotikus kontúrokkal. A borjúcsont-cisztának meg kell különböztetnie a kondroblasztokat, az eozinofil granulomát, az osteoclastoma-t (tumorsejtek), az óriási metafizealis rostos hibákat. A differenciálás módja lehet pateromorfológiai vizsgálat, biopszia.

A ciszták kezelésének fő módszere ebben a zónában a műtét, a daganat exocelluláris és a hibát csontimplantátum váltja fel. Ha a cisztát töréssel terhelik, akkor azt is eltávolítják, az oltást a csont sérült részeinek kötelező rögzítésével végezzük az Ilizar készülék segítségével. A rögzítés segít csökkenteni az ismétlődés kockázatát, amelyet az eszközbe bevittek. A szövetrudak megakadályozzák a tumorüreg kialakulását, ezenkívül ez a módszer megakadályozza a tűtörés kialakulását és korlátozza a sípcsont mozgását.

2-4 hetente kombinálható a transzszenózisos osteosynthesis, a cisztás kompresszió és a párhuzamos szúrás is. A szúrásokat közvetlenül a műtét során, a sípcsonti rögzítés során és az azt követő félórás hónapban hajtják végre. A rögzítésnek legalább két hónapig kell tartania, a kötelező radiológiai ellenőrzéssel járó gyógyulási időszak legalább egy évig tart.

A műtéti gyakorlatban olyan esetekről számoltak be, amikor a fibulában egy magányos ciszta patológiás törés miatt a gyermekeknél függetlenül levált, a daganat üregét 3-4 hónap nélkül, ismétlődés nélkül megszüntették. Ennek oka a gyermek testének nagy javító képessége és a patológia korai diagnosztizálása.

[19], [20], [21], [22], [23]

A nyaki ciszták kezelése

A nyaki ciszta kezelése a daganat méretétől, a beteg életkorától és a kapcsolódó kóros állapotoktól függ, akár akut, akár krónikus. A ciszta műtéti eltávolításának 2-3 centiméteres nagy ciszta figyelhető meg 3 hónapon belül, a folyamat pozitív dinamikájának hiánya és a daganat növekedésének progressziója, tehát a műtét közvetlen indikációja.

A fibularis ciszta eltávolítása sokkal nehezebb, mint a tibialis ciszta kezelése, a sérülés mélyebb elhelyezkedése és a műtét alatti bonyolult megközelítés miatt.

A tibialis cisztaműtét általános sémája:

  • A cisztát reszekciónak vetik alá az egészséges szövetek határain belül.
  • A valódi rendellenességet osteotránsok, auto- vagy minden transzplantáció tölti be.
  • Elszigetelt cisztszövet - a falakat és a tartalmat szükségszerűen a szövettanra küldik, hogy kizárják az onkopatológiát.
  • A gyógyulási időszak 3-6 hónapig tart, feltéve, hogy a művelet sikeres és megismétlődik.
  • A ciszta megismétlődése lehetséges a műtét során fellépő technikai hibák és a ciszta hiányos eltávolítása esetén.

A sípcsonti cisztát gyakran a sípcsont tengelye (sípcsont) azonosítja, ezért kezelése viszonylag összetettnek tekinthető, és megköveteli a páciens lábadozását és a páciens együttműködését az összes orvosi ajánlással - fizikoterápia, a lábak együttes fejlődése során, figyelemmel a bizonyos kalciumtartalmú étrend és egyéb szabályok.