A lisztérzékenység A lisztérzékenység a malabszorpció (a bélben a tápanyagok felszívódásának zavara) egyik leggyakoribb oka népességünkben. A betegséghez exogén tényezőre van szükség - a glutén, különösen annak alkoholban oldódó frakciója, a gliadin. A lisztérzékenységet a búza, a rozs, a zab és az árpa fehérjéinek állandó intoleranciája jellemzi. Az intolerancia a gabonafélék felszíni rétegeinek fehérje iránt szól, amelyet gluténnak (gluténnak) neveznek. A glutén hatása érzékeny egyéneknél a vékonybél nyálkahártyájának károsodását okozza. Más exogén mechanizmusok megerősítették az éretlen bél fertőzéssel és ételantigénekkel történő korai antigén stimulációjának, a glutén bevezetésének időszakát (a harmadik előtt vagy 7 hónap után), az étrendben lévő glutén mennyiségét és a szoptatás védő hatását. több tanulmány. A lisztérzékenység kialakulásában endogén (genetikai) mechanizmusok is szerepet játszanak.
Esemény
A lisztérzékenység olyan betegség, amely a lakosságot érinti, különösen az európai etnikai származásúakat. A gyermekek előfordulása Európában 1: 150-300, az első fokú rokonok 10% -át érinti.
Kezelés
Ennek alapja a szigorú gluténmentes étrend (a liszt teljes kiiktatása a gabonafélékből az ételből), a betegség legelején átmenetileg tejmentes is (a sérült nyálkahártyában átmenetileg csökkent a tejet lebontó enzim aktivitása) fehérjék - laktáz) és vitaminpótlás. A gluténmentes étrend egész életen át tart (a növekedés és a terhesség alatti be nem tartás különösen veszélyes). A beteg nem fogyaszthat olyan ételeket, amelyek akár fehérje nyomokat is tartalmaznak. A füstölt húskészítmények és konzervek ezért szintén tilosak. A kereskedelemben kapható gluténmentes liszt, esetleg szója-, kukorica- vagy rizsliszt felhasználható lisztételek (kenyér, sütemények, desszertek) elkészítésére. Nagyszámú kész gluténmentes termék áll rendelkezésre. A leggyakoribb hiba a celiakia klinikai képének életkorral való átalakulásának tudatlansága és a vélemény, hogy a lisztérzékenységből fog nőni. Leginkább hasmenésből nő, de az a tény, hogy a beteg nem nő vagy vérszegény, elkerüli a figyelmet.
Megelőzés
A kellően hosszú szoptatás segít megelőzni a lisztérzékenységet, és arról számoltak be, hogy a coeliakia lefolyása könnyebb a legalább 6 hónapig szoptatott gyermekeknél. A megelőzésben szintén fontos szerepet játszik a glutén (pl. Író, búzadara, piskóta, pelyhek) étrendbe történő bevezetése. A legutóbbi munka szerint a glutén bevitele a gyermek étrendjébe a 3. és a 7. hónap előtt a celiakia kialakulásának fokozott kockázatával jár. Időközben ez a megnövekedett kockázat nem bizonyított. A glutén bevezetésére azonban továbbra is a 6. hónap vége (azaz a 7. hónap) utáni életkor a legalkalmasabb.
Előrejelzés
A cöliákia prognózisa bizonytalan, és a legtöbb hosszú távú nyomon követés alátámasztja azt a nézetet, hogy a cöliákia egy egész életen át tartó betegség. A célzott átfogó kezelés javítja vagy korrigálja a klinikai állapotot, de a bélnyálkahártya változásai évekig fennmaradnak, néha felnőttkorig is.
Források: Buchanec J. et al., Vademécum pediatra, 2001
Šašinka M., Šagát T. et al., Pediatrics, 1998