Miért vizsgálják a székletet időseknél?
Kérdés • 2019.09.02. • Marek
Kinek küldtek vastagbél vérzési teszteket a vastagbélrák szűrésének részeként? Miért vizsgálják a székletet időseknél?
Válasz • 2019.09.02. • MUDR. Hlavaty Tibor
A látens széklet vérzésére vonatkozó vizsgálatokat (úgynevezett okkult vérzési tesztek vagy TOKS tesztek) egy véletlenszerű mintába küldték el, amely 20 000, a frontvonalon szereplő kötvénytulajdonos volt ebben az évben. Az eredmények értékelése után ez év őszén valószínűleg minden 50-74 éves embernek elküldik őket, kivéve azokat, akiknek már súlyos vastagbélbetegségük vagy rákjuk volt. Ehhez a kockázati csoporthoz kolonoszkópos vizsgálat szükséges. Természetesen minden 50-74 éves biztosítottnak továbbra is joga van kétévente titkos széklet vérzési vizsgálatot végezni háziorvosánál, vagy 10 évente megelőző kolonoszkópiát végezni.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Teszt gyermekek számára is?
Kérdés • 2019.09.02. • Antónia
A gyermekeket okkult széklet vérzéssel is tesztelhetjük?
Válasz • 2019.09.05. • mudr. tibor hlavatý
A széklet látens vérzésének diagnosztikai vizsgálata (úgynevezett okkult vérzési tesztek vagy TOKS tesztek) bármely életkorban elvégezhető. Különböző állapotok, például vashiányos vérszegénység (szideropéniás vérszegénység) diagnosztizálására is használják. Ezenkívül megelőző, ún vastagbélrák és jóindulatú prekurzorai keresési (szűrési) tesztje, az ún polipok.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Kockázati csoportok
Kérdés • 2019.09.03. • Ľubomíra
Milyen embercsoportot érint leggyakrabban ez a betegség?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
A vastagbélrák a legtöbb esetben olyan betegség, amelyet számos tényező okoz. A legfontosabb az életkor. Az életkor előrehaladtával a vastagbélrák kockázata exponenciálisan növekszik, a növekedés kb. 50 évvel kezdődik, ha kockázati tényezők vannak jelen, akkor körülbelül 10 évvel korábban. Ennek oka valószínűleg az immunrendszer teljesítményének csökkenése, amely megvéd minket a rákos sejtektől.
A vastagbélrák egyéb kockázati tényezői közé tartozik az örökletes hajlam, például bizonyos örökletes szindrómák vagy a vastagbél- vagy végbélrák diagnosztizálása 60 év alatti első és második fokú vér szerinti rokonoknál.
Egy másik kockázati csoport a krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy vastagbél érintettséggel járó Crohn-betegség. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az elhízás és a cukorbetegség II. típusú és diéta magasabb hőmérsékletű, magas hőmérsékleten feldolgozott hús vagy füstölt hús tartalommal.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A teszt ingyenes?
Kérdés • 2019.09.02. • Anthony
Megvásárolhatom a tesztet a gyógyszertárban? A körzeti orvos ingyen megteheti helyettem?
Válasz • 2019.09.05. • všzp
A teszt gyógyszertárban is megvásárolható. Az okkult vérzéssel kapcsolatos székletvizsgálat azonban a háziorvosnál végzett megelőző ellenőrzés része, kétévente jogosult rá. Az általános egészségbiztosító társaság egészségügyi juttatásokkal jár a kötvénytulajdonosok számára, és negyven éves kortól fizeti ezt a tesztet.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Aranyér
Kérdés • 2019.09.02. • eva
Az aranyeres vérzés tesztje pozitív eredményt jelent? Honnan tudom, hogy aggaszt-e az eredmény?
Válasz • 2019.09.05. • mudr. tibor hlavatý
Igen, bármilyen vérzést - akár mikroszkópos léptékben is - a teszt kimutat. Statisztikailag a látens vérzés pozitív tesztjei között az 50-74 éves korosztályban az esetek kb. 40% -ában jóindulatú polip az oka, amelyet a kolonoszkópia során egyszerűen fájdalommentesen eltávolítanak, 5% -ában az orvos kolonoszkópián rákot talál, általában korai gyógyítható stádiumban. körülbelül 35% -a van aranyér, repedések, gyulladásos változások és hasonlók. Az esetek 20% -ában nem észlelnek betegséget az emésztőrendszerben.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A rák tünetei
Kérdés • 2019.09.02. • eva
Melyek a vastagbélrák tünetei?
Válasz • 2019.09.05. • mudr. tibor hlavatý
A vastagbélrák tünetei a daganat helyétől függenek. A bél jobb részének daganatai általában vashiányos vérszegénységgel járnak, amely gyakran tünetmentes. Fáradtság, fogyás, étvágytalanság lehet. Ritkán és általában később, fájdalom és hasmenés jelentkezik. A bél és a végbél bal részén található daganatok általában a széklet konzisztenciájának megváltozásával és a vér jelenlétével jelennek meg a székletben. Olyan tünetek is jelen lehetnek, mint a fáradtság és a fogyás. Az előrehaladott stádiumokban a hasi fájdalom nyilvánul meg, ami a bélelzáródás jele.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A legjobb megelőzés
Kérdés • 2019.09.02. • Ria
A vastagbélrák szűrése a legjobb megelőzési megoldás?
Válasz • 2019.05.05. • Mudr. tibor hlavatý
Szlovákiában az állampolgároknak két módja van a rák megelőzésére. Teszt a látens (okkult) vérzésre a székletben és a megelőző kolonoszkópia. Az okkult vérzési teszt körülbelül 70% -os pontossággal rendelkezik a fejlett polipok és a vastagbélrák korai formáinak kimutatásában. Gyors, fájdalommentes és olcsó. Ez a teszt az egész népességre kiterjedő prevenciós programok alapja világszerte a közös kockázatnak kitett emberek számára. A kolonoszkópia pontosabb, a polipok és a vastagbélrák kimutatására 98-99% -os pontossággal rendelkezik. A páciens számára azonban nehezebb, felkészülést igényel, általában premedikálást igényel az eljárás előtt, hogy ne legyen fájdalmas és drágább. Ez a módszer a tudatosabb betegek számára, és a megelőzés első választása a magas kockázatú csoportokban. A veszélyeztetett egyének közé tartoznak azok, akiknek vastagbélrákuk van egy közeli vércsoportban, vagy fiatalon kialakultak vastagbélpolipok, vagy akik maguk is legyőzték a vastagbélrákot vagy a polipokat, vagy krónikus gyulladásos bélbetegség miatt kezelik őket.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Aranyér teszt
Kérdés • 2019.09.05. • katka
Szeretném megkérdezni, hogy van-e teszt a Schebo kivételével más aranyérre a diagnózis érdekében, és ha ez a teszt negatív, akkor nem szükséges kolonoszkópiát végezni.
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. Hlavaty Tibor
A Schebo egy német cég, amely több diagnosztikai tesztet állít elő székletből. A kérdésbe nem írja be, hogy melyik tesztről van szó. Ha szem előtt tartotta az M2 piruvát-kináz jelenlétének tesztjét, az körülbelül 1,5-szer érzékenyebb, mint a székletben lévő vér jelenlétére általánosan használt teszt. A polipok és rákos megbetegedések körülbelül 80% -ában pozitív. Szlovákiában nem túl elterjedt. A kolonoszkópia elvégzéséről mindig beszélni kell az orvossal.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Mi okozza a végbélrákot?
Kérdés • 2019.09.04. • anna
Mi okozza a végbélrákot?
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. tibor hlavaý
A vastagbélrák a legtöbb esetben olyan betegség, amelyet számos tényező okoz. A legfontosabb az életkor. Az életkor előrehaladtával a vastagbélrák kockázata exponenciálisan növekszik, a növekedés kb. 50 évvel kezdődik, ha kockázati tényezők vannak jelen, akkor körülbelül 10 évvel korábban. Ennek oka valószínűleg az immunrendszer teljesítményének csökkenése, amely megvéd minket a rákos sejtektől.
A vastagbélrák egyéb kockázati tényezői közé tartozik az örökletes hajlam, például bizonyos örökletes szindrómák, vagy a vastagbél- vagy végbélrák diagnosztizálása 60 év alatti első és másodfokú vér szerinti rokonoknál.
Egy másik kockázati csoport a krónikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy a vastagbél Crohn-kórja. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, az elhízás és a cukorbetegség II. típusú és diéta magasabb hőmérsékletű, magas hőmérsékleten feldolgozott hús vagy kolbász tartalommal.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A rektális rák megbízhatóan kimutatható?
Kérdés • 2019.09.05. • Mária
A végbélrák megbízhatóan kimutatható a korai szakaszban?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
Igen, a legmegbízhatóbb, majdnem 100% -os vizsgálat a kolonoszkópia. Vannak más vizsgálatok is, amelyek sokkal kényelmesebbek, de pontosságuk távol áll a kolonoszkópia pontosságától. A legjobb teszteknél is a rák korai felismerése akár 70-80% -os szinten.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Felkészülés a kolonoszkópiára
Kérdés • 2019.09.06. • tatiana
A kolonoszkópiára való felkészülést az orvos valahol leírja, hogy kíméletes legyen? Köszönöm.
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. tibor hlavatý
A kolonoszkópiára való felkészülést az orvosnak pontosan a betegnek kell előírnia, egyéni állapotának megfelelően. Tartalmaz egy étrendet, kivéve a magokat, szemeket és héjakat tartalmazó ételeket - amely a vizsgálat előtt legalább 1 napig tart (optimálisan 5 napig), és egy béltisztítót. Ezek a készítmények különböznek egymástól, és jobban függenek a felhasználás módjától, mint a készítmény típusától. A betegek körülbelül 90% -a jól vagy nagyon jól tolerálja a készítményt. Igaz lehet, hogy a kissé szelídebbeknek valamivel rosszabb az előkészítés minősége és fordítva.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Gyógyszertári teszt
Kérdés • 2019.09.05. • silvia
A teszt gyógyszertárban is megvásárolható?
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. tibor hlavatý
A tesztek általában elérhetőek. A betegnek azonban mindig konzultálnia kell orvosával bármely diagnosztikai teszt értelmezésével kapcsolatban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezeknek a teszteknek a diagnosztikai pontossága (érzékenység, specifitás) a különböző betegségek, köztük a vastagbélrák esetében is eltérő. Azonban egyik sem közelíti meg a 100% -os pontosságot.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Ülő munka
Kérdés • 2019.09.06. • Elizabeth
Az ülőfoglalkozás és a kevés testmozgás befolyásolhatja a végbélrákot?
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. tibor hlavatý
A testmozgás hiánya az alacsony testsúly ismert kockázati tényezője. T. j. Az ülő életmódot folytatóknak körülbelül 10-20 százalékkal nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint az aktív embereknél.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A kolonoszkópiától való félelem
Kérdés • 2019.09.03. • Ľudmila
Hogyan lehet a legjobban motiválni azokat a betegeket, akik nem szívesen mennek át gasztroenerológiai vizsgálatra, miután kimutatták a széklet vérzését?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
Ez nagyon jó kérdés. Igaz, hogy a pozitív TOKS-ben szenvedő betegek körülbelül 10 - 20% -a nem megy át a szükséges kolonoszkópián, és körülbelül 40 - 50% nem ér el a TOKS-t 1-2 év alatt. Úgy gondolom, hogy mindenekelőtt többet kell tudnunk e betegek aggodalmainak jellegéről, és konkrét fenntartásokat kell közölnünk velük. Különösen ki kell emelni a kolonoszkópia fontosságát és elutasításának lehetséges következményeit. 40% -ban polipokat, 5% -ban vastagbélrákot találunk. A pozitív TOKS olyan nagyon komoly figyelmeztetés. Ha aggodalomra ad okot a vizsgálat fájdalma, akkor fel lehet ajánlani fájdalomcsillapítással vagy akár általános érzéstelenítéssel végzett vizsgálatot. Néhány beteg szégyenkezhet, tanulmányok azt mutatják, hogy a nők szívesebben végeznek kolonoszkópiát az orvosokkal stb.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Kolonoszkópia altatásban
Kérdés • 2019.09.04. • Catherine
Miért végeznek érzéstelenítés nélküli vizsgálatokat Szlovákiában? Ausztriába járok megelőzés céljából, itt nem érez semmit. Nem is tudja, hogy vastagbélvizsgálata volt.
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
A fájdalomcsillapításban végzett kolonoszkópos vizsgálatok Szlovákiában gyakoriak, és az általános érzéstelenítésben végzett vizsgálatok is egyre inkább elérhetővé válnak. Központunkban a betegek több mint 90% -a teljesíti őket ilyen módon. Javaslom, hogy vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval, amely szívesen átadja Önnek az ilyen vizsgálatokat kínáló orvosok listáját.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Ez örökletes rák?
Kérdés • 2019.09.05. • judita
A vastagbélrák örökletes? Anyukámnak és nagymamámnak megvolt. hát, köszönöm.
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
A ráknak vannak örökletes formái, mint például a Lynch-szindróma vagy a családi adenomatózus polipózis. Ritkák, de ezeknek a szindrómáknak a hordozói 80-90% -os valószínűséggel fejlesztik ki a betegséget fiatal korban. Mindkettő diagnosztizálható Szlovákiában a klinikai genetika ambulanciáján keresztül. A lakosság körülbelül 10% -a rendelkezik bizonyos örökletes hajlammal, azaz. j. körülbelül 2-3-szor nagyobb a kockázat, mint az általános populációnál. A kockázat akkor növekszik, ha egy első vagy másodfokú vérrokonnak 60 évesnél fiatalabb rákot diagnosztizáltak.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
A teszt hitelessége a gyógyszertárból
Kérdés • 2019.09.05. • janka
A gyógyszertárban vásárolt teszt a lehető legmegbízhatóbb, kérem?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
A látens vérzéses vizsgálatok érzékenysége a vastagbélrák korai szakaszában körülbelül 70%, a polipok esetében pedig 30-50%. A pontosság a rendszeres éves vagy kétéves újratesztelésekkel növekszik.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Rossz ürítés
Kérdés • 2019.09.05. • elena
A gyenge ürítés a vastagbélrák egyik tünete is lehet?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
Igen, különösen, ha viszonylag nemrégiben alakult ki olyan betegeknél, akiknek addig nem voltak problémáik.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Gyengéd kolonoszkópia
Kérdés • 2019.09.05. • Miriam
A végbél és a vastagbél vizsgálata gyengéd?
Válasz • 2019.09.06. • Mudr. tibor hlavatý
Ha kolonoszkópos vizsgálatot jelent, az biztonságos és viszonylag kényelmes vizsgálat a fájdalomcsillapítás alkalmazásakor. A szövődmények aránya a következő szinten van: ezer vizsgálatból 3-4 eset (1 bélperforáció, 2-3 vérzés) és 100 vizsgálatból kb. 1 szövődményes eset polipeltávolítás esetén a vizsgálat során . Sok múlik a tapasztalaton. Tapasztalt kolonoszkópisták, i. a legtöbb igazolt rákszűrő központban sokkal alacsonyabb az arány.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Vérzés a végbélből
Kérdés • 2019.09.05. • barbora
Megoperáltam a végbél fistulámat, néha véreztem. Kérem, ez egy probléma?
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
A végbélből való vérzés súlyos tünet lehet, konzultálnia kell orvosával.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Vér a székletben
Kérdés • 2019.09.05. • dámszarvas
A háziorvos a vizsgálat részeként adta nekem ezt a tesztet. Az eredmény negatív volt, de nem tudom, hogy 100% -ban releváns-e. Néhány éve megműtöttem, és néha vér jelenik meg. A teszt alatt nem. Néha úgy ömlik belőlem a vér, mint a menstruáció alatt, de más helyről. Rövid távon.
Válasz • 2019.09.06. • mudr. tibor hlavatý
Meg kell beszélnie az állapotát orvosával. A vizsgálatok pontosságát lásd az ebben a részben található többi válaszban.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.
Teszt háziorvosnál
Kérdés • 2019.09.06. • alena
Ha orvosomtól széklet okkult vérvizsgálatot kérek, az ingyenes?
Válasz • 2019.09.06. • všzp
Ez év elején egy okkult vérzési tesztet küldtek egy 12 800, 50 és 74 év közötti kötvénytulajdonos-csoportnak, egy ellenőrzött képernyő részeként. Ha nem vették fel ebbe a mintába, akkor is elvégezheti a háziorvosánál végzett megelőző ellenőrzés részeként. A VšZP negyvenéves kora óta fizeti a kötvénytulajdonosainak.
A szakértők tanácsai csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesítik az orvos által végzett vizsgálatot.