Megpróbálni megérteni az egyik legmerészebb dolog, ami hihetetlenül egyszerű és frusztráló néhány ember számára. Ha eljut az utolsó táborba, akkor végre kiválaszthatja az orvosi vizsgálatokat, hogy megtudja, termékeny Ön és partnere.
A szaporodástudomány olyan helyre fejlődött, ahol számos termékenységi tesztet végeznek, amelyek közül néhány fel tudja mérni petefészkeinek állapotát. Ha orvosa egy teszt után üzenetet kap arról, hogy csökkent a petefészek-tartaléka, zavartnak és aggódónak érezheti, hogy hogyan változhat a teherbe esés esélye. Tudnia kell a következőket.
A petefészkek mennyisége alapvetően a petesejtek száma és minősége egy adott időpontban.
Ön szerint úgy született, hogy petefészkeiben bizonyos számú petesejt van. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Akadémia (ACOG). Ez a petefészkek tartaléka. Ha orvosa szerint a petesejt-tartaléka alacsony vagy zsugorodott, ez azt jelenti, hogy a petesejtjeinek száma vagy minősége alacsonyabb, mint várná, Deidre Gunn, MD, a Birminghami Alabamai Egyetem reproduktív endokrinológusa, mondja SELF. (Ez különbözik a korai petefészkek elégtelenségétől, amely a normális petefészek működésének elvesztése, mielőtt elkezdené 40 évet, mondja Mayo Clinic.) Ebben a jelenségben a petesejtjei nem termelnek normális ösztrogént vagy rendszeres petesejt-felszabadulást, ami megnehezíti a teherbe esést reproduktív támogatás.)
A petefészkek hátterének megszerzéséhez a legjobb reproduktív éveknek általában a késői serdülőkor és a húszas évek között kell lenniük. Amikor átmész ezen az ablakon, a tartalékban lévő petesejtek száma természetesen csökken. Minőségük ezért magasabb, mert az Ön által hagyott petesejtek kóros kromoszómákkal rendelkeznek, amelyek lehetetlenné teszik a teherbe esést, az ACOG-ot. Ennek eredményeként a teherbe esés képessége 30 éves kora óta folyamatosan csökken, és a 30. életév betöltése óta egyre inkább csökken. (Ez tartós csökkenés, nem pedig egy szikla termékenység, amely hirtelen megváltoztatja a drasztikus változás esélyeit, mondja Dr. Gunn.) De ez így is lesz.) 45 évesen a legtöbb nő valószínűleg nem fog teherbe esni bármilyen forma nélkül, például IVF. .
Ennek fényében a csökkent petefészek-tartalék azt jelentheti, hogy 30 éves korában a petesejtek minősége és mennyisége inkább a 45 évesekre jellemző. Ezt olyan tényezők okozhatják, mint a sugárkezelés kemoterápiája, petefészek-műtét (petefészek-ciszták vagy petefészekrák esetén), a petefészek- és endometriózis funkcióval kapcsolatos gének mutációi, vagy az endometriózis egészségi állapotából származó ciszták. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a kismedencei gyulladás szerepet játszik a baktériumok szaporodásában a kezeletlen nemi úton terjedő nemi úton terjedő szervekbe. De néha az orvosok nem tudják pontosan meghatározni a petefészek-tartalék csökkenésének okát.
Ha csökkent a petefészkek tartaléka, vagy teherbe akar esni, de aggódik az életkora miatt, ezeket az utolsó bekezdéseket nehéz lehet megjelölni. Mindez nem jelenti azt, hogy idősebb vagy, hogy nem teherbe eshet, ha nincs megfelelő mennyiségű vagy minőségű tojása az életkorához, mert meddőségre szánja. Fontos azonban ismerni ezeket a tényeket, hogy a legjobban választhasson termékenységével és orvosi ellátásával kapcsolatban.
Ideje megvárni az orvost, ha megpróbál lépést tartani az életkorán túlmutató szünetekkel.
Ha 35 évesnél fiatalabb, ajánlott legalább egy évig teherbe esni, mielőtt meglátogatja a Mayo Klinika termékenységi orvosát. Ha 35 és 40 éves vagy, akkor ez hat hónap. Ha Ön 40 évesnél idősebb, és teherbeesést remél, a lehető leghamarabb közölje orvosával, ha azonnal meg akarja kezdeni. (Az egyértelműség érdekében mindig szóljon kezelőorvosának, hogy kortól függetlenül szeretne teherbe esni, de ha Ön 40 évesnél fiatalabb, javasoljuk, hogy várjon egy ideig. Azt is javasolhatja, hogy teszteket kérjen, ha 40 évesnél fiatalabbak, és bizonyos egészségügyi problémái vannak, például egy visszatérés előtti szabálytalan vagy fájdalmas időszak, ha a koncepció túl sokáig tart.) Ismételt vetélések vagy endometriózis - mondja a Mayo Klinika. Életkortól függetlenül bármikor konzultálhat orvosával, ha csak garanciája van arra, hogy termékenysége vagy egészségi állapota más rendben van. Erre valók.
Számos olyan tesztet végezhet, amelyet orvosa elvégezhet annak megállapítására, hogy csökkent-e a petefészkek tartaléka.
Ha orvosa aggódik a termékenysége miatt, úgy dönt, hogy olyan tényezők alapján teszteli a szempontokat, mint az Ön kora, a fogamzásra fordított idő és a kórtörténete.
A petefészek-tartalék vizsgálatakor transzvaginális ultrahang végezhető orvosával vagy ultrahangos technikusával. Helyezze be a készüléket a hüvelybe, hogy jobban lássa a petefészket (és más reproduktív szerveket). Ez borzasztóan hangzik, de legalább nem szabad, hogy fizikailag kellemetlen legyen. Ha mindent megtanul, amire számíthat a transzvaginális ultrahang előtt, alatt és után, az érzelmi szorongást is okozhat.
A transzvaginális ultrahang segíthet orvosának megtalálni az Ön… -ját, aki megmondja, hány tüsző van az egyes petefészkekben - mondja Alan B. Copperman, a Sínai-hegység Icahn Iskolájának Reproduktív Endokrinológiai Tanszékének igazgatója, szemben a KAP-val. A menstruációs ciklus kezdetén ezek a tüszők, amelyek mindegyike tartalmaz egy petesejtet, érni kezdik az ovulációra való felkészülést. "[A petefészek antrális tüszők száma] információkat adhat a petefészek fenntartásokról, és még megjósolhatja, hogy egy nő hány petesejtet termel, ha egy petesejt lefagy vagy IVF" - mondta Dr. Copperman.
Orvosa elrendelheti Gunn szerint két különböző vérvizsgálatot is a petefészek-tartalék ellenőrzésére. A vérében lévő follikulusstimuláló hormon (FSH) tartalmát tesztelik. A menstruációs ciklus kezdetén az agyban lévő agyalapi mirigy előidézi ezt a hormont a petefészkek előállítására, a petesejteket tartalmazó petesejtek előállítására. Ezt a vizsgálatot általában a menstruációs ciklus negyedik napján hajtják végre. Tarun Jain, a reproduktív endokrinológia és az északnyugati orvostudomány meddőségének szakembere.
A második vérvizsgálat az anti-Müller hormont (AMH) keresi, amelyet az egyes petesejteket körülvevő sejtek termelnek, és amelyek a ciklusod bármely szakaszában előállíthatók. A különféle korosztályok számára standard AMH-szintek vannak. A petesejtekhez hasonlóan a fehérjeszint is csökken az életkor előrehaladtával. Ez elég jó mutató a termékenységre más vizsgálatokhoz képest - mondja dr. Gunn. "A legfontosabb az, hogy nincs egyetlen olyan teszt, amely tökéletesen összehasonlíthatja a petefészek tartalékot" - mondja.
Ha csökkent a petefészkek tartaléka, orvosa ennyire segíthet - de ez nem azt jelenti, hogy nem teherbe eshet.
"Jelenleg nincs ismert módszer a tojásvesztés csökkentésére" - mondja dr. Jain. Hasonlóképpen nincs varázslatos tabletta új tojások készítéséhez.
Orvosa javasolhatja, hogy forduljon termékenységi szakemberhez, aki további lépéseket javasolhat a helyzet súlyosságától függően. Sok esetben termékenységi gyógyszereket kell szednie, például Clomiphene-t, amely serkenti az ovulációt - mondja dr. Gunn. Hozzátette, hogy a gyógyszer méhen belüli megtermékenyítéssel (IUI) együtt, ahol a spermiumot beillesztik a méhbe, annak valószínűségének növelése érdekében, hogy egy adott ciklusban teherbe eshet.
Ha ez nem működik, vagy ha a petefészek-tartalék elég alacsony, akkor az IUI nem tudja ezt megtenni. Nagy esély a sikerre, ha azt javasoljuk, hogy orvosa közvetlenül menjen in vitro megtermékenyítésbe, ahol a megtermékenyített petesejteket már beültették a méhbe.,
Lehetséges, hogy az IVF működjön a petéivel. Ha nem, orvosa javasolhatja, hogy fontolja meg a donor petesejtek alkalmazását. "Szerencsére Materina nem öregszik" - mondja dr. Jain. "Ezeket a donor petéket megtermékenyítheti a partner sperma, és az így létrejövő embriót egy nő méhébe helyezheti, nagyon valószínű a sikeres terhesség."
Megint teljesen lehetséges, hogy csökkent a petefészkek tartaléka vagy megértjük azt - reproduktív támogatás nélkül is. "A terhesség még mindig lehetséges" - mondja dr. Copperman. "A legfontosabb az, hogy ne várjon, kérjen hivatalos értékelést egy szakembertől és tegyen lépéseket."