A 2-es típusú cukorbetegség sebészeti kezelése újdonság. Tudjuk, hogy amikor egy cukorbeteg jelentősen lefogy, javul a vércukorszintje.

Fried professzor

Ön egyike annak a 340 000 embernek, aki cukorbetegségben szenved? Hallottál már szakértőkről, hogy az alattomos betegség a halálig nem hagyja el, amelyet gyakran idő előtt vonz? Szerencsére már nem érvényes a hagyományos állítás, miszerint a cukorbetegség gyógyíthatatlan! Prof. MUDr. Martin Fried, CSc., A prágai OB klinika vezetője.

Fried professzor 18 évvel ezelőtt a világon elsőként végzett kórházi elhízott kliensben laparoszkópos, igazíthatatlan (engedély nélküli) gyomorszalagot. A világ egyik elismert szakértője a túlzott elhízás kezelésére szolgáló bariatrikus (görögül "bari" súlyos) műtétek terén.

Kezdetben véletlen volt
A 2-es típusú cukorbetegség sebészeti kezelése újdonság. A műtét ezen alcsoportja szinte teljesen véletlenszerűen kezdett fejlődni, és ma elkülönül a bariatrikus műtéttől.
Tudjuk, hogy amikor a cukorbeteg jelentősen lefogy, javul a vércukorszintje - a vércukorszintje. Csak a közelmúltban tapasztalták meglepve a szakértőket, hogy a műtét javítja a cukorbetegséget és más betegségeket, mint pl magas a lipidek (zsírok) szintje, még mielőtt az illető egyáltalán lefogyna. Ezért intenzíven kezdték keresni, miért van ez így.
"Kiderült, hogy a műtét, amely úgy tűnik, hogy átszervezi az ember emésztését, valójában a hormonok változásának teljes kaszkádját indítja el az emberi testben, amelyek szintén befolyásolják a cukorbetegséget. Összességében a beteg testét más inzulinérzékenységhez igazítja "- mondja Fried professzor.

Magyarázatot keresnek a csodára
Ez a véletlenszerű tudás intenzív kutatást indított az anyagcsere-betegségek és azok műtéti kezelésének lehetőségei iránt. Ezeket a betegségeket olyan betegeknél is lehet kezelni, akik nem túl elhízottak - sőt, nem elhízottaknál is.
Milyen mechanizmust okoz ez? Számos elmélet létezik, de egyiket sem erősítik meg véglegesen.
"Az eredetileg csak a betegek fogyásának segítésére szánt eljárásokban elérik, hogy az emésztetlen vagy részben megemésztett élelmiszerek érintkezésbe kerüljenek az emésztőrendszer más részeivel, mint a test, amelyhez a test eredetileg hozzászokott. Ez kiváltja a test hormonális reakcióját, így a belek, különösen a vékony, különféle hormonokat termelnek, amelyek javítják az ún. a szervezet inzulinérzékenysége (érzékenység, érzékenység). Ez a vékonybél táplálékkal történő irritációja, amely fiziológiailag nem kerülhet bele, megkezdi ezen hormonok termelését "- magyarázza M. Fried.

Az érzékenység meglehetősen fontos
Normál körülmények között bizonyos mennyiségű inzulin termelődik a hasnyálmirigyben a normális vércukorszint fenntartása érdekében. A cukorbetegséget általában az okozza, hogy a test fokozatosan alkalmazkodik alacsonyabb érzékenységhez a saját inzulinjával szemben.
A beteg teste nem annyira érzékeny az inzulinra. Ezért a vércukorszint normális fenntartása érdekében több hormont kell előállítani. Ez fokozódik, és az évek során a hasnyálmirigy fokozatosan kimerül, és nem képes túlzott mennyiségű inzulint előállítani. Csökken a termelés és kialakul a diabetes mellitus.
Az anyagcsere-műtét megváltoztathatja a hormontermelést, így a cukorbeteg továbbra is alacsony inzulinszintet termel a kimerült hasnyálmirigyből, de a "hormonhoz igazított" test elegendő a szükséges funkcióhoz.

Epe megváltoztatja az utat
Egy másik mechanizmus, amely szerepet játszhat a 2-es típusú cukorbetegség enyhítésében (vagy teljes gyógyításában), az, hogy az epét műtéti úton választják el az ételtől. Normál fiziológiai körülmények között az epeutakon keresztül jut a májból és az epehólyagból a duodenumba, és étellel keveredik. Egy új műtét után útja elválik a műtét után, és az epe sokkal tovább keveredik az étellel az emésztőrendszerben.
Ennek eredményeként az étellel nem kevert epe jobban felszívódhat vissza a bélbe. Meglepő módon kimutatták, hogy az epe felvételének és felszívódásának mechanizmusának felgyorsítása a belekből a májba nagyon jó hatással van a 2-es típusú cukorbetegségre. Ez egy hasonló mechanizmus - az inzulinérzékenység növekedése.

A hasnyálmirigy sejtjei próbálkoznak
"Az utolsó létező mechanizmus, de nincs rá magyarázat, csak laboratóriumi kísérletek során figyeljük meg, hogy az anyagcsere műtét után az idő múlásával a hasnyálmirigy sejtjeinek halála is lelassul" - mondja Fried professzor.
Mit jelent? Egy adott pillanatban több sejt van a hasnyálmirigyben, és fokozatosan növelheti az inzulin termelését.
Mindent bebizonyítottak a laboratóriumban, és most klinikai kísérletekkel megerősítik az eredményeket. A szakértők azonban nem tudják, hogy a fent említett három mechanizmuson kívül létezik-e még egy.

Teljesen meggyógyítja a cukorbetegek 75% -át!
A kutatók most azt vizsgálják, hogy a műtét helyettesíthető-e farmakológiai vagy más megoldással. Eddig ez a lehetőség nem létezik, ezért a cukorbetegség műtéti kezelése nagyon vonzóvá válik.
"Tudjuk, hogy a cukorbetegség jelenlegi étrenddel, gyógyszeres kezeléssel vagy inzulinnal történő kezelése sok esetben képes kezelni a betegséget, de ez természetesen nem javít rajta. Nincs elképzelés arról, hogy egy ilyen eljárás javítaná a beteg állapotát, vagy hogy a beteg akár meg is gyógyulna "- írja le Fried professzor.
Épp ellenkezőleg, a világon körülbelül 10 000 betegből álló műtét után kiderült, hogy körülbelül 75% -uk teljesen meggyógyul! Tehát alapvetően bármit megehetnek, és nem kell figyelniük a cukorszintjükre, sőt inzulint sem kell beadniuk. További 10-12% jelentősen javulni fog.

A helyi szakértők is mondhatnak valamit
A hatásmechanizmusokat jelenleg vizsgálják. Ez leginkább az USA-ban, intenzíven Olaszországban is megtörténik. A kutatás egy része Csehországban is zajlik. Szakértőkkel együttműködve III. Károly Egyetem és Általános Kórház, Belga Orvostudományi Kar, Prágai Endokrinológiai Intézet és OB Klinika, élén prof. MUDr. Martin Fried, CSc.
"Mivel elhízásunk és bariatrikus műtétünk kiváló hírnévnek örvend szerte a világon, az USA-ból származó szakértők is hozzánk fordulnak, és velünk akarnak dolgozni. Körülbelül 500 cukorbeteg kutat, és kiváló eredményeket értünk el a klinikai gyakorlatból "- teszi hozzá M. Fried.

A reményt az egészségbiztosító társaságoknak kell fizetniük
De mikor kerül az úttörő felfedezés az általános gyakorlatba? Összefügg az egészségügyi rendszer korlátozott pénzügyi lehetőségeivel stb. Számos EU-országban, például az Egyesült Királyságban, Franciaországban és Olaszországban a metabolikus betegségek műtéti kezelése költséghatékonynak bizonyult. Miért? A művelet után legfeljebb 2,5 éven belül megtérül a művelet beruházása. A cukorbetegek kezelésének költségei hamarosan jelentősen csökkennek. Ezenkívül már nincsenek kockázatai a különféle súlyos egészségügyi szövődményeknek!