daganatok

A női nemi szervek rosszindulatú daganatai több mint 2200 esetet jelentenek a Szlovák Köztársaságban az utolsó statisztikailag feldolgozott 2008-ban. A leggyakoribb topográfiai lokalizáció a méh, a méhnyak és a petefészek daganata. 2008-ban nőtt a nőgyógyászati ​​daganatok (méhnyak és méhtest, petefészek). Új jelenség (nemcsak a Szlovák Köztársaságban) a nyaki adenokarcinómák megnövekedett száma (ez összefügg a HPV vírussal). A nőknél a méhnyakdaganatok jelentősen növekvő számát diagnosztizálják korai, in situ stádiumban - 613, szemben a 634 invazív daganattal.

A petefészek rosszindulatú daganatai

A petefészek rosszindulatú daganatai több okból is különösen elterjedtek a női nemi szervek daganataiban: hiányzik a tumor egyértelműen kimutatható in situ formája, nincsenek hatékony szűrési módszerek, és maga a tumor gyakran klinikailag előrehaladott stádiumban jelentkezik, kedvezőtlen prognózis mellett. . A petefészek-daganatok így a fejlett országok összes nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganata között a legmagasabb halálozási arányt érik el, és a második helyen állnak a fejlődő országokban a méhnyakdaganatok halála után. 2008-ban 506 esetet diagnosztizáltak újonnan a Szlovák Köztársaságban. Növekedés tapasztalható 2007-hez képest is, amikor 459 esetet diagnosztizáltak újonnan. A rosszindulatú petefészekdaganatok nagyon heterogén betegségcsoportot alkotnak. A daganat bármilyen típusú sejtből származhat, amely jelen van a petefészek szövetében. A petefészek rosszindulatú daganatai körülbelül 70-90% -a a petefészek felszínének csíra (koelomikus, Müller) hámjából származik. Hámdaganatok. Főleg 50 éves kor után fordulnak elő. A daganatok további fontos, de kevésbé elterjedt típusai a csírasejt petefészek tumorok és a petefészek stroma sejtek daganatai, amelyek viszont fiatalabb nőket érintenek. A petefészek rosszindulatú daganatai más típusúak nagyon ritkák.

A petefészekrák 10-15% -a genetikailag meghatározott, más daganatok szórványos előfordulást mutatnak. A legismertebb a kapcsolat a BRCA1 (17q kromoszóma) és a BRCA2 (13q kromoszóma) gének mutációjával. Ezen gének mutációja a védekezési mechanizmus elvesztéséhez vezet, amely megakadályozza a rák kialakulását. Ezeknek a mutációknak a hordozói (különösen a BRCA1) a petefészekrák életében 20-40% -os kockázatot jelentenek (azaz 10-20-szor magasabbak, mint az általános populációban), ezen mutációk öröklődésének típusa autoszomális domináns. A BRCA1 mutációs hordozókban a daganatok korábbi életkorban kezdődnek (átlagosan 7-10 évvel korábban, mint a szórványos rák - a BRCA2 esetében az életkor nem különbözik). Az ebben a mutációban szenvedő nőknek 70 éves korukig akár 90 százalékos a mell- vagy petefészekrák kockázata. A petefészekrákban szenvedő nők teljes számának csak körülbelül 5% -a szenved ebben a mutációban. A petefészek-daganatok ezen mutáció nélkül családonként is előfordulnak. Az ovuláció terhesség, szoptatás és hormonális fogamzásgátlás elnyomása védőhatással bír, éppen ellenkezőleg, az ovulációk nagy számához vezető állapotok kockázati tényezők: korai menarche, késői menopauza, nullgraviditás.

Nincsenek olyan tünetek, amelyek jelezhetnék a kezdeti stádiumot. A diagnózis 70% -ban csak a III. vagy IV. klinikai stádium. A daganatok kis százalékát véletlenül hasi műtét során vagy akut tumor szövődmény miatt fedezik fel. Haladóbb daganatokban homályos tünetek jelentkeznek, például kellemetlen érzés a hasüregben, puffadás, gyomorégés. Az előrehaladott betegségnek jellegzetesebb tünetei vannak: megnövekedett hasi térfogat, tapintható intraabdominális rezisztencia, hasi fájdalom, nyomásérzetek a hasüregben, hányinger és hányás, légzési nehézség, húgyúti elzáródás tünetei, nyomás a hólyagra, pollakiuria, új trombózis végtagok látható ok nélkül.

HE4 + ROMAindex - új daganatjelző a petefészekrák korai diagnosztizálására a CA 125-gyel kombinálva. A HE4 és a CA 125 kiegészítő markerek kombinációja és a menopauza állapota szerint meghatározza a ROMA indexet (Ovarian Malignancy Algorithm Risk), a kockázatot automatikusan kiszámítják a LIS-ben. mint a petefészekrák műtéti megállapításának prediktív valószínűsége . malignitás.