Orvosi szakértői cikk

A deréktáji fájdalmat mindenki ismeri, kevesen azok, akik még nem találkoztak vele. Néha elég hosszú időt tölteni ülve, hogy fájjon a hát alsó része. A statisztikák szerint az emberek 60-90% -a érzi az ágyéki fájdalmat. A hátfájás az akut légzőszervi megbetegedések után a második és az átmeneti fogyatékosság gyakori oka.

egészségéről

Az ágyéki fájdalom 80% -ában a gerinc patológiája, a fennmaradó 20% -ában a belső szervek egyidejű betegségei társulnak. Az ágyéki fájdalom lehet egy ártatlan funkcionális rendellenesség, amely nyom nélkül eltűnik, vagy a gerinc vagy a belső szervek súlyos problémáira utalhat. Ezért fontos időben orvoshoz fordulni, diagnosztizálni a problémát és elkerülni a súlyos szövődményeket.

[1], [2], [3], [4]

Az ágyéki fájdalom okai

Az ágyéki fájdalom okai változatosak. Elsősorban a gerinc patológiájával és másodlagos, a belső szervek betegségeivel társulhatnak. Az okokkal együtt figyelembe kell venni azokat a hajlamosító tényezőket, amelyek előidézhetik vagy súlyosbíthatják a fájdalom szindrómát. Ilyen tényezők a következők:

  • A szakmai tevékenység jellemzői (nehéz fizikai tevékenységek, például rakodók, építők vagy sportolók, stb.).
  • Hosszabb ülés, különösen naponta.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Túlsúly.
  • Kiegyensúlyozatlan táplálkozás (kalcium, foszfor, fehérje, vitaminok hiánya a szervezetben).
  • Káros szokások - alkohol és alkoholfogyasztás.

A fent leírt, a testet befolyásoló tényezők csökkentése vagy kiküszöbölése hatalmas lépés az általános egészségi állapot és a gerinc javításában, és ennek eredményeként a hátfájás megszüntetésében vagy csökkentésében.

A hajlamosító tényezők megértése után közvetlenül áttérünk az ágyéki fájdalom okaira.

A hátfájás elsődleges ok-okozati tényezői a gerinc degeneratív dystrophiás folyamataihoz kapcsolódnak, amelyek a következők:

  1. Az osteochondrosis az intervertebrális lemezek és a porc degeneratív-dystrophiás változása, amely a lemez deformációjához és a sérv kialakulásához vezet.
  2. A spondylosis egy degeneratív folyamat, amelyben a gerinceseknél a csontnövekedés (azaz a csontproliferáció) a túlterhelésre adott kompenzációs válaszként jelentkezik. A csontproliferáció izomgörcsökhöz vezet a gerinc körül, korlátozza annak mozgékonyságát, vagy károsítja a lumbosacralis gerincvelő és a gerincvelő radikuláris idegeit.
  3. Spondylarthrosis - a lumbosacralis csigolyák ízületi felületeinek progresszív degenerációja az ínszalagok, izmok, ízületi kapszula kóros folyamatában való részvétellel és a perifériás osteophyták terjedésével. Ez a folyamat az intervertebrális lemezek deformációjához, az ízületi tér csökkenéséhez, a gerinc korlátozott mozgékonyságához, a gerinc körüli fájdalom és izomfeszültség enyhítéséhez vezet. A gerinc gyökerei idővel összenyomódhatnak.
  4. Spondylolisthesis - a csigolyák relatív állapotának elmozdulása jellemzi, amelynek eredményeként a gerinccsatorna lumenje megváltozott, a gerinc gyökereinek sérülését okozza.
  5. Az intervertebrális lemezek sérve.

A test kísérő patológiájában felmerülő mellék okozati tényezők a következők:

  1. anyagcserezavarok, a szervezetben a makro- és mikroelemek hiánya, ami csontvázzá változtatja (pl. - osteomalacia, osteoporosis, hemochromatosis, homogentisuria).
  2. A gerinc görbülete (lordosis, kyphosis, scoliosis).
  3. A rosszindulatú daganatok gerincének vagy metasztázisainak közelében található a gerincben.
    • Metasztázisok gerinceseken vagy epidurális.
    • Lymphogranulomatosis, lymphoma vagy myeloma.
  4. Fertőző betegségek:
    • Epiduritis (gerinc epidurális tályog).
    • Spondylitis (a gerinc osteomyelitis).
    • Verejtékbetegség (tuberkulózis spondylitis).
    • Undorító diszkrimináció.
  5. Gerincsérülések (pl. Csigolyatörések).
  6. Autoimmun betegség:
    • Rheumatoid arthritis.
    • Reiter-szindróma (az ízületek, a vizeletrendszer és a szem kötőhártyájának egyidejű legyőzése).
    • Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica).
  7. A hátfájás pszichogén (mentális rendellenességek) és stroke után következik be.
  8. Emésztőrendszeri betegségek (pl. Bélelzáródás, vakbélgyulladás).
  9. A kismedencei szervek specifikus és nem specifikus betegségei (vese kólika, petefészekgyulladás, nemi betegségek).
  10. Hátfájás nők fiziológiai folyamatai során (menstruáció és terhesség alatt).

[5], [6], [7], [8], [9]

Hogyan lehet hátfájást elérni?

Hogyan nyilvánul meg az ágyéki fájdalom? Ő - inak. Az alsó hátfájás súlyosságának mértékétől függhet:

  • Éles, karakterlövészet, elég erős, hirtelen (lumbágó).
  • Krónikus, három hónapnál hosszabb ideig tart. Az ilyen fájdalom gyakran unalmas, fájdalmas jellegű (lumbulgia vagy lumboeishalgia).

Ezenkívül az ágyéki fájdalom időről időre visszatérhet és érezhető.

Lumbális gerincfájdalom előfordulása ideggyökérzavarok, görcsök, izmok, inak, csigolyák és intervertebrális lemezek lumbosacralis duzzanata és irritációja miatt.

Az ágyéki fájdalom lehet:

  • Mechanikus, amely a fizikai megterhelés után általában a nap második felében fordul elő vagy növekszik, és pihenés után csökken vagy elmúlik. Az ilyen fájdalom előfordulását a hátsó szerkezetek degeneratív-dystrophiás vagy funkcionális rendellenességei okozzák. Középkorú vagy idős embereknél ismert.
  • Gyulladás - a nap első felében jelentkezik vagy fokozódik, a fizikai megterhelés során csökken és nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, amelyekre a reggeli merevség jellemző. Ennek a fájdalomnak az oka a gyulladásos spondylopathia. A betegség kezdete fiatal korban figyelhető meg.

Attól függően, hogy mely struktúrák sérültek, a következő típusú ágyéki fájdalmak:

  1. Helyi fájdalom az ágyéki régióban. Az ágyéki régió szerkezeteinek (ízületek, mozgásszervi rendszer, szalagok) károsodása és irritációja okozza. Ez a fájdalom egyértelműen lokalizált, tartós, általában nem súlyos. A test helyzetétől függően változhat.
  2. Reflex fájdalom az ágyéki régióban.
    • Az ágyéki gerincből kisugárzó fájdalom a belső szervek (kismedencei szervek és a hasüreg) betegségei miatt. Ez a fájdalom a feneket és a combokat okozhatja. Az ilyen fájdalom mély, felhív és fáj, önmagában nem múlik el.
    • A papság legyőzéséből fakadó fájdalom. Ki lehet besugározni az ágyékban és a fenékben, a combokban, egészen a lábakig. A fájdalom hosszú, unalmas, hiányzik.
  3. Radikuláris fájdalom az ágyéki régióban. A gerincidegek gyökereinek irritációjából ered. Az intenzitás radikális fájdalma erősebb, mint a reflex, és a gerincből a széléig sugárzik. Az ilyen fájdalom a gerinc beidegződésében jelentkezik, és az ujjak alsó végtagjaiban is jelentkezhet. A köhögés, tüsszentés vagy más stressz fokozza a radikuláris fájdalmat.
  4. Az izomfájdalom (fibromyalgia) olyan fájdalom, amely egy védő izomgörcsből ered. Leggyakoribb és a gerinc számos betegségében fordul elő. A hosszú, krónikus izomfeszültség fájdalmat, néha görcsös fájdalmat okoz.

Unalmas és fájdalmas ágyéki fájdalom

A tompa és tartós ágyéki fájdalom a gerinc és a belső szervek különböző betegségeinek megnyilvánulása lehet (csigolyaközi ruptúra ​​osteochondrosis, fertőzések, daganatok stb.). Az ilyen fájdalmak általában fokozatosak. A kóros folyamat súlyosságától függően azonban a fájdalom és a fájdalom előrehaladhat és hevessé válhat. Gyakran unalmas és fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban a nőknél a menstruáció, a terhesség, valamint a húgyúti és nemi szervek fertőzései (pl. Pyelonephritis) során. Az ágyéki régió tompa fájdalmának okozati összefüggésének helyes meghatározásához segítségre van szüksége szakembertől, aki differenciáldiagnosztikát végez és optimális kezelést ír elő.

[10], [11], [12]

Éles hátfájás az ágyéki régióban

Az ágyéki régióban hirtelen jelentkező akut fájdalom hirtelen megjelenik, meglehetősen fájdalmas és komoly kényelmetlenséget okoz, jelentősen korlátozva a motoros aktivitást. Hirtelen mozgások - törzshajlások, lejtők, súlyemelés, éles emelkedés az ülő helyzetből - következhet be. Az ágyéki régióban fellépő akut fájdalom a gerinc vagy a belső szervek súlyos betegségére utalhat. Az akut derékfájás okai lehetnek:

  • gerinc trauma (pl. törés),
  • a hátizmok éles nyújtása,
  • az intervertebrális lemezek elmozdulása,
  • csigolyaközi ágyéki sérv,
  • az intervertebrális ízületek osteoarthritis (arc szindróma),
  • csípőízületi gyulladás (coxarthrosis),
  • epidurit,
  • Húgyúti fertőzések.

Akut derékfájás esetén ágyban kell pihennie (a legkényelmesebb helyzetben, a legkevesebb fájdalommal), és orvost kell hívnia. Az öngyógyítással a legjobb, ha nem foglalkozunk, mivel az súlyos fogyatékosságig vezethet.

A hátfájás diagnózisa az ágyéki régióban

Az ágyéki fájdalom diagnózisát neurológus, vertebrológus állítja fel, és a következő tevékenységeken alapul.

[13], [14], [15], [16], [17]

A hátfájás kezelése az ágyéki régióban

Az ágyéki fájdalom kezelése előfordulásának okától, a folyamat súlyosságától függ és általában konzervatív (a műtéti kezelés nem kizárt).

A terápiás intézkedések komplexumát az orvos minden esetben egyedileg választja meg az ágyéki fájdalom okától, klinikai tüneteitől, a folyamat súlyosságától, az egyidejű betegségektől és az életkoruktól függően.

Az ágyéki fájdalom megelőzése

Az ágyéki fájdalom megelőzése egyszerű tevékenységek elvégzéséből áll.

  1. Hátfájáshoz vezető egyidejű patológia (különféle fertőzések, daganatok) azonosítása és kezelése.
  2. Kiegyensúlyozott táplálkozás, megfelelő mikro- és makroelemek (különösen kalcium és foszfor), fehérjék, vitaminok tartalommal.
  3. Kerülje a súlyos fizikai megterhelést, a súlyemeléseket. A terhelést egyenletesen ossza el a testen. Ha lehetséges, ne végezzen hirtelen mozdulatokat.
  4. Ha aktív életmódot szeretne folytatni (sportolni - úszni, sétálni, torna).
  5. Végezzen orvosi masszázst.
  6. Ha a szakmai tevékenység hosszú foglalkozással jár, akkor óránként egyszer meg kell tartani egy kis szünetet (gyaloglás, egy kis testmozgás).
  7. Kényelmes ágyak ortopéd matraccal.
  8. Az ágyéki fájdalom megelőzése érdekében ajánlott kötést, fűzőt, testtartó rejtegetőt, rugalmas derékpántot viselni (különösen nehéz fizikai aktivitás esetén, ajánlott gumiabroncsok, övek és terhes nők számára).
  9. Figyelje meg a súlyt, tk. A túlsúly növeli a gerinc terhelését.
  10. Szüntesse meg a rossz szokásokat - dohányozzon alkoholt.
  11. Minden évben végezzen megelőző egész testvizsgálatot.