ÉTELKICSERÉLÉS - étrend csökkentő beavatkozáshoz és testsúlykontrollhoz * Fehérje-ketogén diéták * Összehasonlítás a szokásos csökkentő étrendekkel

beavatkozás

Az alacsony energiájú étrendi beavatkozásokra mindig szükség van a túlsúly csökkentése érdekében. A speciális csökkentő étrend kiválasztásakor meglehetősen sok lehetőség van. Az obezitológiai gyakorlatból, valamint a szakmai publikált munkákból ismert, hogy egyetlen speciális étrend sem működik univerzálisan sikeresen minden túlsúlyos és elhízott egyénnél. A diéta sikerét számos tényező befolyásolja. Ide tartoznak a személyes preferenciák, bizonyos ételek vagy tápanyagok intoleranciája, ízléstelenségek, gyermekkori és fiatalkori étkezési szokások, napi terhelés, stressz és időhiány, valamint az elhízott egyén számos más életmódbeli tényezője.

A fogyókúrás termékek piacán régóta népszerűek a speciális táplálkozási struktúrájú csökkentő étrendek, amelyeket (1) napi egy vagy több étkezés helyettesítőjeként, vagy (2) nagyon alacsony energiatartalmú, magasabb fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendként tartalom. Egy ilyen rendszerben az étrendeket általában (3) fehérje-ketogén-csökkentő étrendnek is nevezik.

FEHÉRJES KETOGÉN ÉTELEK [PKD]

A PKD előnyei: A PKD jelentős előnye a túlsúly gyors kezdeti csökkenése éhes érzés és a test (izom) fehérjéinek jelentős elvesztése nélkül. Ez az eljárás klinikailag jónak bizonyult, a jelzett esetekben és az orvosi ellenjavallatoknak megfelelően biztonságosnak és hatékonynak tekintik. A gyors és hatékony fogyás éhségérzet és egyéb mellékhatások nélkül motivált túlsúlyos/elhízott egyénekhez vezet, hogy tovább erősítsék motivációjukat, és rávegyék őket arra, hogy folytassák a csökkentés kezdetén és folytassák a kezdeti súlyosság felszabadulása alatt (nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend + alacsony szénhidrátok + sok szénhidrát). fehérjék).

ÉTKESZTÉTELI ÉTKEZÉSI TERV [MRDP]

A módszer szerint MRDP (a szokásos alacsony kalóriatartalmú ételek cseréje a fogyást támogató speciális ételekkel) azt jelenti, hogy egy vagy több napi elkészített ételt speciális ételekkel helyettesítenek pontosan meghatározott energia- és tápértékkel. Az ilyen speciális felépítésű élelmiszereknek meg kell felelniük az élelmiszerjogban meghatározott táplálkozási feltételeknek, amelyek a "nagy" tápanyagok, mint energiahordozók, valamint a mikroelemek minden fontos eleme, különösen a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek tartalmára vonatkoznak. Az étrend csökkentése az MRDP formájában általában ajánlott a fogyáshoz, amikor a hagyományos alacsony kalóriatartalmú étrend más életmódbeli változásokkal együtt nem vezetett a túlsúly egyértelműen sikeres csökkenéséhez.

Javasoljuk, hogy a helyettesítő speciális ételek tartalmú redukciókezelést tapasztalt szakember vezesse és ellenőrizze a táplálkozás területén.

SZABVÁNYOS DIÉTÁK CSökkentése [SRD]

A hagyományos redukciós étrend és a fehérje-ketogén étrend [PKD] közötti különbségek összehasonlításához néhány jól ismert adatot mutatunk be a standard redukciós étrendekről (SRD):
* Alapelv: Az étrendben az energiafogyasztás csökkenése az energiafelhasználás szintje alatt
* Az energiafogyasztás csökkentése: 4000 - 5000 kJ nőknél
* Az energiafogyasztás csökkentése: 6000 - 7000 kJ férfiaknál
* Az alapvető tápanyagok energiaaránya: lásd a következő táblázatot

Az alapvető tápanyagok energiaaránya egy szokásos redukciós étrendben
Fehérjék Szénhidrátok Zsírok
20 50 30
25 50 25
30 40 30

FEHÉRJES KETOGÉN ÉTELEK [PKD]

Néha a nagyon alacsony energiatartalmú étrend elnevezést használják - NAGYON alacsony kalória étrend/VLCD, nagyon alacsony energiatartalmú étrend/VLED
* Elv: Az étrendben az energiafogyasztás jelentős csökkenése - nagyobb, mint az SRD-ben
* Az energiafogyasztás csökkentése: 3000 - 5000 kJ nőknél/férfiaknál
* Jelentős változás az alaptápanyagok arányában:
Fehérje: általában az energiaszázalék 50-60% -át (E%) szolgáltatják. A napi étrend fehérjetartalma azonban nem haladhatja meg a 125 g-ot
Szénhidrátok: általában csak az egész napos energiafogyasztás 25 E% -át szolgáltatják (EP)
Zsírok: általában 15-öt adnak az egész napos EP 30 E% -ában
Rost: az egész napos rosttartalomnak legalább 10 g-ról 30 g-ra (optimális) kell lennie
Vitaminok és ásványi anyagok/nyomelemek: a napi étrendben legalább az ajánlott napi adag (RDA) 100% -ának meg kell jelennie

Az esszenciális tápanyagok energiaaránya a protein ketogén étrendben
Fehérjék Szénhidrátok Zsírok
50 20 30
50 25 25
60 25 15

* Hogyan működik a PKD metabolikusan: A magas fehérjetartalom (50 - 60 E%) és a viszonylag magas zsírtartalom (25 - 30 E%), valamint az alacsony szénhidráttartalom (20 - 25 E%) kényszeríti az anyagcserét a glükóz helyett energiaként "üzemanyag" (különösen, de nem csak a központi idegrendszer számára) keton testek. A keton testek (KL) a trigliceridek - a triacil-glicerinek [TAG] zsírszövetből történő jelentős oxidációja és KL-vé történő átalakulásuk miatt jönnek létre. A bázikus KL-k három kémiai vegyület: (1) acetoecetsav [70%] [KA]; (2) hidroxi-vajsav [35%] [KHM]; (3) aceton [legfeljebb 5%] [AC].

* Ketózis: A TAG túlzott átalakulása KL-hez metabolikus állapotot eredményez ketózisnak (K). A ketózis az anyagcsere természetes reakciója a csökkent szénhidrátfogyasztásra az étrendben, ennek következtében a glükóz hiányzik a test szerveinek, mint a szív, az izmok, az agy és a perifériás idegek, de különösen az agy (CNS) energiaszubsztrátjaként. . A ketózis éhezés során is előfordul, ill. rövid éhségsztrájk során. A KL fiziológiai értékei a vérben 3-5 mmol/l.

* Ketoacidosis: Míg a ketózist az éhezés vagy a csökkent szénhidrátfogyasztás esetén természetes metabolikus állapotnak tekintik, a ketoacidosis (KA) kóros állapot, amely az inzulinhiányból és a zsírsejtek zsírsavakból való kontrollálatlan felszabadulásából ered, KL-ketonokkal együtt. felhalmozódnak a testben.amelyeket a perifériás szövetek nem képesek hasznosítani. A KA vérében a KL koncentrációja legfeljebb 20 mmol/l lehet.

* Ásványi veszteségek (ML) ketózisban: korlátozott K-asszociált EP esetén csökken a renin-angiotenzin-aldoszteron (RAA) aktivitása és ennek következtében növekszik a diurézis. Ezenkívül a KL nátrium- és káliumsóként ürül a vizelettel. Az ML veszteséget a PKD-ben pótolni kell táplálék-kiegészítőkkel (VD). Különösen a káliumot és a magnéziumot kell pótolni; egyedi esetekben, például azoknál, akik elutasítják a PKD sós ízét, a nátriumot is. Azok a vállalatok, amelyek PKD-t szállítanak, általában az ajánlott mennyiségben az adott ML tartalmát is ellátják a VD-vel. Fokozott diurézis esetén nem kell megfeledkezni a nem kalóriatartalmú folyadékok megfelelő beviteléről - elegendő ivási mód.

* Ellenjavallatok abszolút PKD esetében: a) gyermekek és serdülők; (b) étkezési rendellenességek - MA, MB; c) porfiria; d) máj- és veseproblémák; e) 1. típusú DM, 2. típusú DM inzulinon; f) szív- és érrendszeri betegségek - különösen a közelmúltbeli szívrohamok, stroke, instabil angina pectoris, szívritmuszavarok és szívelégtelenség; g) ételallergia - tehéntej, tojás- vagy szójafehérjék; h) terhesség és szoptatás

* Ellenjavallatok relatív PKD esetén: (a) hiperurikémia; b) diuretikumokkal kezelt magas vérnyomás - helyettesítse béta-blokkolókkal; c) vese kólikára való hajlam; d) hypothyreosis - a PKD általában hatástalan, de beadható; e) hipokalaemia - PKD lehetséges, de csak korrekcióval és megfelelő káliumpótlással.

* 2-es típusú diabetes mellitus (DM2): NINCS KI. Ezzel szemben az elhízással és metabolikus szindrómával járó DM2 teljes mértékben javallt a PKD esetében az összes metabolikus paraméter javulásával, valamint az orális antidiabetikumok (PAD) dózisának és igényének csökkentésével.

* A PKD előnyei:
(1) Az izomtömeg védelme: Az izomtömeg védelme az SRD-ben természetesen előforduló veszteségekkel szemben
(2) KL anorektikus hatás: Jelentős KL telítő hatás - jobb megfelelés
(3) Eufórikus hatás
(4) A fogyás biztonságos módszere: a helyes indikáció elveinek betartásával, az ellenjavallatok tiszteletben tartásával és egy képzett központ vezetésével - lehetőleg orvos ellenőrzése alatt.