Soňa Juriková 2013. január 27. Tünetek

betegség

(Fotóforrás: AdobeStock.com)

Van egy betegség, aki azt csinálja velünk, amit akar - becsukja a szemünket, elfordítja a fejét, ahova nézni sem akarunk, nem engedi, hogy sort írjunk, csészét tegyünk a szájához. A dystonia súlyos formája nagyon kényelmetlenné teheti az ember életét.

Disztónia neurológiai rendellenesség, amelyet bizonyos mozgások nehézségei vagy rendellenes, gyakran furcsa testhelyzetek jellemeznek. Az izmok görcsben vannak - a probléma oka a központi idegrendszer rendellenessége, amely úgy tűnik, hogy "rossz utasításokat" küld nekik.

Feltételezik, hogy ez káros az ún. Alapi idegsejtek. Ezek specifikus magok az agy mélyén. Ez nem végzetes betegség, de a dystonia tünetei olyan súlyosak és kellemetlenek lehetnek, hogy jelentősen rontják az érintettek életminőségét.

Súlyos betegségben szenvedőknél ez azt jelenti állandó a nagy fájdalom. Sok beteg az furcsa helyzetbe görbült - például a fejük oldalra fordul, nem nézhetnek egyenesen előre, a lábuk vagy a kezük atipikus helyzetben megmerevedik stb.

Ez a helyzet befolyásolja lelki, korlátozott a foglalkoztatás, a szokásos napi rutinban. A betegek szégyellik állapotukat, elszigetelik magukat, hogy elkerüljék a kíváncsi emberek szemét.

A szakértők a dystonia 2 alapvető típusát különböztetik meg:

  • elsődleges (nyilvánvaló ok nélkül, amely bizonyíthatóan felelős lenne a rendellenességért vagy egy ismert genetikai mutációért),
  • másodlagos (valamilyen más diagnosztizált betegség okozza). A disztóniát okozhatja sérülés, sclerosis multiplex vagy stroke is.

Előfordul, hogy a dystonic helyzetet bizonyos mozgások "provokálják" - a beteg vedd lazán úgy néz ki, mint a normális esetben, hanem bizonyos mozgás rendellenességgel megnyilvánulni fog.

Ilyenek az ún. szakmai görcsök a zenészekben - kézgörcsök, amikor gitározni vagy zongorázni kezdenek, vagy az arcizmok és a nyelési izmok összehúzódása, amikor az ajkak megérintik a trombitát.

A dystonia szinte minden típusa gyakrabban fordul elő nők, mint a férfiaknál, és előfordulásuk az az életkor növekszik. A leggyakoribb típus a nyaki dystonia, amely akaratlan összehúzódásokkal nyilvánul meg nyaki izmok, ez pedig a nyak és a fej rendellenes mozgását és helyzetét eredményezi.

A mozgások oda vezethetnek csavarás vagy döntve a fejét. A dystonia egyéb típusai: azok

  • blepharospasmus (a rendellenesség miatt a szem körüli izmok összehúzódnak),
  • görcs írás (kéznél),
  • gége dystonia (befolyásolja a hangszalagokat),
  • dystonia a végtagokban,
  • ritkábban, de nem ritkán fordul elő orobukolingualis dystonia (a szájat, az arcot és a nyelvet érinti).

A betegség általánosítható úgy, hogy például több izomterületet érint nyak, hajótest a hasizmok, együtt végtagok.

"Még mindig nem tudjuk teljesen meggyógyítani a dystóniát, de megfelelő kezeléssel ez sikeresen kontrollálható" - mondja a neurológus doc. MUDr. Peter Valkovič, PhD., a II. a Károly Egyetem és a pozsonyi UNB neurológiai klinikája, amely a disztónia diagnózisával és kezelésével foglalkozik.

"Közel 20 éve gyakoroljuk a disztóniát a központunkban. A tanáraim doc. MUDr. Jan Benetin, PhD. és prof. MUDr. Peter Kukumberg, PhD. Leggyakrabban méhnyak-disztóniában, blepharospasmusban és arcfélbetegségben szenvedő betegeket keresünk. "

Olvassa el még:

Hogyan diagnosztizálják a dystóniát?

Sok beteg menetel több orvos, amíg tüneteik valódi okát meg nem találják. Az egyik USA-ban végzett tanulmány kimutatta, hogy a dystonia diagnózisának "kivárására" átlagosan csaknem idő telik el 5 év!

"A betegeket rendszerint a járóbeteg-szakorvosok vagy a kisebb neurológiai osztályok neurológus kollégái küldik a központunkba, ahol nincs ilyen gazdag tapasztalatuk a dystonia kezelésében. Néha rutinszerű elektromiográfiai vizsgálat során észleljük a dystóniát, ahová a betegeket a differenciáldiagnózis részeként küldjük "- mondja. doc. MUDr. Peter Valkovič.

Mivel a nem kívánt izom-összehúzódások okai változatosak, nem mindig könnyű diagnosztizálni a betegséget, különösen a betegségben szenvedő orvosok esetében. nem találkoznak gyakran. A disztónia körülbelül olyan gyakran fordul elő a populációban sclerosis multiplex (Becslések szerint millióból körülbelül 150 embernek van disztóniája Európában).

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

"Részletes anamnézist követően, ideértve a beteg eddigi egészségügyi nyilvántartásának tanulmányozását, átfogóan megvizsgáljuk a beteget klinikailag neurológiai szempontból. Indokolt esetben célzott elektrofiziológiai vizsgálatokat, mágneses rezonancia képalkotást és filmet készítünk a páciensről. "

Mi a dystonia kezelése?

Alapján típus a súlyossága betegségek, Az orvosoknak a következő lehetőségek vannak:

  • gyógyszeres kezelés (tabletta),
  • botulinum toxin injekciók,
  • művelet.

Gyógyszerek szánják izomlazítás a útvonal minimalizálása, naponta, sokáig és különösen rendszeresen kell bevenni. Botulinum toxin kezelés nagyon hatékony, és csaknem két évtizede használják.

Kiváló eredmények különösen a területeken varr vagy környéke szemek. A hatóanyag az ideg-izomlemez szintjén hat, ahol megakadályozza a felszabadulást acetilkolin idegvégződésekből.

Ez csökkenti az izomösszehúzódásokat és csökkenti a túl reaktív izmok feszültségét. Körülbelül utána 9 - 12 hét az idegvégződések regenerálódnak, ezért a kezelést meg kell ismételni.

A gyógyszer speciális kezelés alá tartozik, amelyet kizárólag orvos ad meg - neurológus szakosodással. Az anyag megfelelő adagjának és helyének megtalálása nem könnyű, tapasztalatot és bizonyos készségeket igényel.

K művelet akkor kerül alkalmazásra, amikor az összes előző forma megtörtént nem sikerült. Akár műtéti beavatkozással denervál érintett izom, vagy megközelítés mély agyi stimuláció (állandó elektródák behelyezésével az agyba és stimulátorral a kulcscsont alá).

A gyógyszerek tabletta formájában történő beadása viszonylag elterjedt a disztóniában, de manapság inkább ezt tartják támogató megközelítés. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés mellékhatásai felülmúlják előnyeit.

Például a gyógyszerek nyugtató hatása, memóriazavar vagy zavartság korlátozza az alkalmazást tabletek főleg u idősebb emberek.

Botulinum toxin helyileg alkalmazzák, tehát nincsenek ilyen mellékhatásai, csak el kell viselnie, hogy mindegyik 3 amíg 4 hónap az injekciót meg kell ismételni.

Hogyan reagálnak a betegek általában az injekciókra? Félnek tőlük?

Doc. MUDr. Peter Valkovič elismeri, hogy egyetlen injekció sem fájdalommentes:

"A botulinum toxin beadása enyhén fájdalmas, de szinte minden beteg jól tolerálja, mivel ez a megközelítés jelentősen javítja tüneteiket és társadalmi működésüket. Az első alkalmazás előtt néhányan félnek, de a tapasztalattal rendelkező elmúlik. "

A betegség előrejelzése

Befolyásolja a dystonia progresszióját több tényező. A betegség a betegek többségében kissé progresszív lefolyású. Vannak azonban esetek, amelyek átmeneti remisszióval és spontán remisszióval járnak. Hogyan lassan, vagy mint gyors a betegség kialakulása nagyon egyedi.

"Minden beteg egyedi és klinikailag érdekes a maga módján. A legnagyobb kihívást a generalizált dystóniában szenvedő fiatalok jelentik. Jelöljük őket műtéti kezelésre, amelyből jelentős előnyök származnak. A pozsonyi, a martini és a kassai egyetemi kórházak neurológiai klinikáinak központjainak tapasztalata van az ilyen műtét indikációjáról. "

Mi történhet, ha a dystóniát nem kezelik?

"Ha a dystóniát nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, akkor a beteget súlyos fogyatékosság fenyegeti, az izomszerkezet (kontraktúra), a csont alakja és az ízület helyzete visszafordíthatatlan változásokkal jár, ami negatív hatással lehet a prognózisra és természetesen a beteg életminősége "- magyarázza. neurológus doc. MUDr. Peter Valkovič.

Botulinum toxin jó eredményeket mutat a kezelésben is spasztikusság.

"A görcsösség a vázizomfeszültség túlzott növekedése, amelynek jellege eltér a disztóniától. A spaszticitás leggyakoribb okai a stroke, a sclerosis multiplex és a gerincvelőt érintő súlyos gerincvelői sérülések. Szükség van azoknak a betegeknek a korai felismerésére, akiknél spaszticitás kezd kialakulni. A specifikus botulinum toxin kezelés gyakran javíthatja a mobilitást, fokozhatja a rehabilitáció hatását és enyhítheti a fájdalmat, amely a spasztikusság társított tünete. " Peter Valkovič.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.