Az iszkémiás szívbetegség már amerikai probléma
Az Egészségügyi Világnap egy globális egészségtudatossági nap, amelyet minden évben április 7-én ünnepelnek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) égisze alatt, hogy felhívják a figyelmet minden ember egészségének fejlődésére. Idén leültem a DR-be. Brion Winston, aki azon kívül, hogy igazgatósági képesítéssel rendelkező kardiológus, a közegészségügy területén is érdekelt. Megbeszélésünk a WHO által kapott adatokkal kezdődött 2016-ban többen haltak meg olyan szívbetegségekben, mint a HIV/AIDS, a malária és a tuberkulózis. Az iszkémiás szívbetegség felelős a világ összes halálának egyharmadáért.
Miért robban a szívbetegség a fejlődő országokban?
A szív- és érrendszeri betegségekben (CVD) vagy a szívbetegségekben bekövetkezett halálesetek legalább háromnegyede alacsony és közepes jövedelmű országokban fordul elő. A szívbetegség nagyon kezelhető, és megelőzi, ha korán elkapják. Az egyik tényező, amely ezeken a helyeken a legszegényebb embereket érinti, az elégtelen felismerés. DR. Winston elmagyarázta, hogy a fejlődő országokban a szívbetegségek diagnosztikai vizsgálata legjobb esetben is nagyon egyszerű lesz. „Számos klinikán meg kell találnia az elektrokardiográfiát, de ne feledje, hogy a szegény és a fejlődő országokban az egészségügyi ellátás színvonala gyakran szolgáltatási díj. Ha valakinek súlyos egészségügyi problémája van, amely megjelenik a sürgősségi osztályon, gyakran a családjával együtt, akkor beszélni fog az orvossal és a pácienssel. Az orvos azt fogja mondani: "Szerintem ez folyik, és ez fog kerülni", és a megfelelő szolgáltatásért elöl kell fizetni. Ezt szem előtt tartva a diagnózis megerősítésének lehetőségei bizonyos helyeken korlátozottak lehetnek. ”
"A kezelés későbbi szakaszaiban történő felhasználás, a szívbetegségek műtéti kezelése a szegényebb országokban szigorúan korlátozott, talán aszpirinnel, például katéteres laboratóriumokkal - tapasztalhatja, hogy a szegényebb országokban nincs ilyen" - jelentette ki dr. Winston. A szívbetegségek felületi kezelése és eljárásai, például a ballon angioplasztika (ahol egy kis ballon alakú eszköz artériával van bevonva az elzáródás megnyitására), a koszorúér bypass vagy a szelep javítása és cseréje költséges, ha a szívbetegség előrehalad. "De például Indiának sok olyan kórháza van, amelyek a gazdasági fejlődéssel az elmúlt 30 évben boldogultak. Ezeket a helyszíneket" egészségturizmusnak "tekintik, ahol az amerikaiak külföldre utaznak az indiai szívműtétek során. Hatékonyan működő, nagyszámú műtétet végző nonprofit kórházaknak szólnak. Néhány ilyen eljárás költsége töredéke lenne annak, amit a beteg fizet, és van, aki hajlandó utazni érte. ”
A tudatosság és az oktatás fontos elemek, amelyek hiányoznak a fejlődő országokban. A szívbetegségek és a stroke legfontosabb viselkedési kockázati tényezői az egészségtelen táplálkozás, a fizikai inaktivitás, a dohányzás és a káros alkoholfogyasztás. Az amerikaiakat közegészségügyi jelentésekkel bombázzák, amelyek a helytelen étrend, a dohányzás és a testmozgás hiányának fokozott kockázatáról tájékoztatnak minket; a világ más részein nem ez a helyzet. „Gyakorlatuk során és kollégáikkal együtt, akik közül sokan Dél-Ázsiából (Indiából és Pakisztánból származnak), az Egyesült Államokba érkező embereknél magas a szívbetegségek előfordulása az Egyesült Államokba érkező embereknél, ha az amerikai étrendet követik, ami magas zsírtartalmú, akkor még korábban láthatjuk a szívbetegségek kialakulását ”- mondja Dr. Winston. "Összességében elmondható, hogy miközben az Egyesült Államokban, de Dél-Ázsiában és Kínában jelentős javulásokat hajtottunk végre a dohányzás csökkentésében, ennek a lakosságnak még mindig nagy számban dohányoznak, gazdagabb étrenddel kombinálva - ami a problémát is növeli . "
A "jobb élet" pedig lassú gyilkosság lehet
A gazdaság a kiváltó ok a nem megfelelő viselkedésre, amely szívbetegséghez vezet. Egyes országokban a szóda olcsóbb, mint a palackozott víz. Ebben az évben Kanada nemrég frissítette Élelmiszer útmutatóját, hogy tanácsokat adjon arról, hogy mit szabad enni, mit nem és hogyan kell enni. A tányér fele gyümölcs és zöldség, teljes étkezési gabona egynegyede, az utolsó negyed fehérje. Ezenkívül megszünteti a tejtermelést mint kategóriát, arra kényszerítve az állampolgárokat, hogy egy pohár vizet kapjanak étellel. Tanzánia és Zambia afrikai nemzeteiben tiszta víz nem folyik csapjaikból. A kóladoboz kisebb és biztonságosabb, mint a tiszta víz. Ez az opció számít; A Humán Tudományos Kutatási Tanács szerint az egészséges táplálkozás költségei Dél-Afrikában 69% -kal meghaladják az alternatívát.
Az ellenkezője igaz a világ más részein. „Mivel az életszínvonal Dél-Ázsiában és Kínában is javult, az emberek jobban követik azt, amit hajlamosak vagyunk nyugati étrendnek, magas zsírtartalmú és magas energiatartalmú étrendnek gondolni - minősítésünk szerint több cukorbetegséget és a kapcsolódó szívbetegségeket látunk. Az is kérdés, hogy progresszív fertőző betegségeket, valamint gazdasági elmozdulásokat hajtottunk végre, amelyek az embereket gazdagabb étrendre késztették, és így nagyobb volt a szívbetegség kockázata ”- jegyzi meg dr. Winston.
globális probléma
Az iszkémiás szívbetegség a férfiak és nők első számú gyilkosa Amerikában. Emellett felelős a világ összes halálának egyharmadáért. Ehhez a globális problémához olyan fő megoldásra lesz szükség, amely az egészségügyi ellátáshoz és a megelőző kezeléshez való hozzáféréssel foglalkozik. A WHO becslése szerint Afrikában 5000 emberenként körülbelül egy orvos van. Az elmaradott országokban a közösségi egészségügyi dolgozók kitöltik az üreget, hogy kiszolgálják azt a beteget, akinek nincs hozzáférése orvoshoz vagy akár kórházhoz. Dél-Afrikában, Mexikóban és Guatemalában egy tanulmány kimutatta, hogy ezek az egészségügyi szakemberek képesek voltak a felnőttek szív- és érrendszeri betegségeinek szűrését, amikor orvoshoz nem volt hozzáférhető. A hagyományos papír helyett mobilalkalmazásokkal felfegyverkezve ezek az önkéntes szakemberek hatékonyan tudták diagnosztizálni a betegeket, alacsonyabb költségekkel, mint a szokásos ellátás.
Van remény a globális szív-egészségügyi kérdések megoldására. Bár a kardiológusok minden bizonnyal növekvő igényt fognak szerezni a világ minden tájáról, nem olyan régen tűnt lehetetlennek a HIV/AIDS válság megfékezése. Pénz kutatásra, a kormányok a közegészségügyi politikát követelik, és az elkötelezett orvosoknak világszerte össze kell fogniuk a szívbetegségek elleni küzdelemben.
Írta: michael arce, Capital Cardiology Associates Az ezen a weboldalon közzétett orvosi információk nem helyettesítik a tájékozott orvosi ellátást, és nem szabad semmilyen lépést megtenni az egészségügyi szakemberrel való konzultáció előtt.