Fotómeghívó hat körutazásra…
Tippek a téli családi kirándulásokhoz…
Vonzó utazás az egész család számára…
Amit a lezárás során olvastunk. Keresztül…
Éhség az éhségre
Egy igazi lány sorsa lett az Éhezés a tánc után című amerikai családi film modellje. Hangsúlyozni kell a "család" szót, mert a főszereplő a karcsú vonal elérése érdekében elutasítja az ételt - és amikor egy hozzád közel álló ember önként szinte halálra "simogatja", az már nem csak saját maga problémája.
A film egy évet ábrázol egy kezdő balerina életében, aki mindent feláldoz, beleértve saját egészségét is, a karrierjéért. Először csak egy kis súlyt akar lefogyni, ebédre vesz néhány szem rizst, hihetetlenül kis négyzetekre vágja a salátát, és végül úgyis nem eszi meg, csak vizet iszik. Legfeljebb vitamin tablettákat nyel, ha erőszakkal lenyeli az ételt, rohan a WC-re és hányást okoz. Éjjel a halálos félelem érzésével ébred, hogy kövér, és órákig hajnalig pusztító tempóban gyakorol, mint megszállottja. Nem csoda, hogy összeesik. Amikor rossz egészségi állapotban kórházba szállítják, negyven kilogrammot nyom, de még mindig nem érzi magát elég karcsúnak.
Azt mondod, egy film. Azt mondod, balerina. Azt mondod, velem nem fordulhat elő. Rossz, tud. "Becslések szerint évről évre egyre több lány és fiatal nő szenved étkezési rendellenességekben: anorexia nervosa a lakosság 1-3 százaléka, a bulimia nervosa akár öt százaléka. Ez minden huszadik ember! És ez nem csak a szebbik nem betegsége, amely jobban ki van téve a lesoványodott modellek szépségének abszurd ideáljának. Ez a mentális rendellenesség a férfiakat is érinti, annak ellenére, hogy a betegek között körülbelül tízszer kevesebb van, mint a nőknél "- állítja MUDr. Jana Vránová a pozsonyi Hestia Napi Pszichiátriai Kórházból. "A számok természetesen nem lehetnek teljesen pontosak, mert az orvoshoz főleg azok a betegek keresnek fel, akik már titokban nem tartható módon tönkretették az egészségüket, vagy azok, akik végül beismerték problémájukat és úgy döntöttek, hogy megoldják azt " Crow-val az anorexia megbeszélésén találkoztunk. És valójában csak akkor veszi észre, hogy ez milyen súlyos betegség, amikor meglátja az első pillantásra túl karcsú lányokkal teli nagy termet.
Valami a történelemből
Bár úgy tűnik, hogy csak egy-két évtizeddel ezelőtt jelentek meg furcsa attitűdök az önpusztításhoz vezető táplálékfelvétel iránt, már a középkori legendákban nemes családokból származó böjtös lányokat találunk, akik valószínűleg tápanyaghiány miatt haltak meg fiatalon. Az anorexia nervosa-ról szóló első művet a híres francia pszichiáter, E. Ch. Laségue 1873-ban (hisztérikus anorexiának nevezte), majd egy évvel később W. Gull angol neuropszichiáter következett. Mindkettő jelentős súlycsökkenést detektálható szomatikus okok nélkül és a menstruációs veszteséget írt le a betegség mögöttes tüneteként. Gull, aki anorexia nervosa nevet adott a betegségnek, javasolta a betegek étrendjének ellenőrzését, és érdekes módon mindkét orvos akkoriban személyiségzavarnak minősítette a betegséget. A mentális anorexia kifejezést, amely manapság a közös szókincshez tartozik, Huchard használta először 1883-ban.
Az 1970-es években az orvosok rájöttek, hogy kétféle pácienssel találkoztak, akik elvesztették az ételbevitel irányítását, kórosan féltek az elhízástól, és fokozottan érdeklődtek megjelenésük iránt. Az egyik típus makacsul nem hajlandó enni az egészségügyi komplikációk, sőt a halál fenyegetése ellenére is; a második típust inkább a túlevés, az ismételt evés epizódjai, majd az önutálat megbánása követi, amely részben kiküszöböli a hashajtó vagy mesterséges hányás kiváltását, egyfajta "tisztítást". Ezt a mára önálló klinikai betegséget bulimia nervosának hívják.
A diéta olyan luxus, amely csak a bőséges társadalomban érvényesülhet.
Ki a kockázattípus
A serdülőkor valóban stresszes időszak. Ki vagyok, mire vagyok itt, hogyan nézek ki, mi a helyem a társak között? Egészen a közelmúltig egy gyermek sérülékeny lelke kereste a választ ezekre a komoly kérdésekre, és a legérzékenyebb szereplőket tapossa leggyakrabban a körülöttük élők véleménye. Jaj, ha negatív. A kétségbeesett kamasz bármihez nyúl, csak hogy társai ne utasítsák el. Csak később, a kórházban vallja be, ki sürgetett mindenkit fogyásra, aki gúnyolta és kritizálta, hogy túlsúlyos, egyébként gyakran csak enyhén. Leginkább osztálytársak, barát, testvér, edző, sőt szülők is. Végül azonban ő az, aki a legkeményebb önmagával szemben. A szigorú étrend, a túlzott testmozgás és a hányás kezdetben a siker illúzióját adja. A kilók egyre fogynak, az az érzés, hogy uralkodni tud magán, hogy "erős akarata" legyen. Itt azonban csapda leselkedik, a fogyást már nem lehet megállítani.
Az éhezés először eufóriát és paradox módon az energia növekedését okozza. Igaz, csak néhány napra. Helena, aki röviddel az érettségi után kezdett el kemény diétával játszani, amikor megkezdte első munkáját, meggyőződött arról is, mit tehet az étel hosszú és radikális korlátozásával testével és pszichéjével: „Először megváltozott a hangulatom, depresszióm volt, mert a semmiért sírtam. Minél tovább jutottam, annál nehezebben tudtam koncentrálni, a számomra megoldhatatlannak tűnő apró problémák. Fáradt voltam, gyenge, még mindig fáztam, nem tudtam aludni, nem tudtam racionálisan gondolkodni. Végül csak egy dologra gondoltam, az ételre, amit feladtam. ”És mintha ez nem lenne elég, a testem elkezdett sztrájkolni. A gyomra megfeszült, és csak kis adagokat evett, túlzsúfoltnak érezte magát. A belek, amelyeknek nincs mit feldolgozniuk és továbblépniük, lusták voltak, és kellemetlen székrekedése volt. Duzzadt arccal és lábakkal, elszáradt bőrrel ébredt, körmei eltörtek, bármelyik pillanatban fogat mosott, a fésűn maradtak szőrcsomók. Fájt a feje, szédült, míg egy nap le nem esett az utcáról.
A részletes orvosi vizsgálat kimutatta a test általános károsodását: lassú a pulzusa, alacsony volt a vérnyomása, károsodott a vese, a máj és az erek, szíve rendszertelen ritmusban vert. A vas- és fehérjehordozók hiánya vérszegénységet okozott. A kalciumhiány és a hormonális ingadozások korai menopauzát váltottak ki a legveszélyesebb tünettel - csontritkulással. Megtudta, hogy tél óta reszketett, mert az éhségsztrájk a testhőmérséklet szabályozásának zavarait és fokozott hidegérzékenységet okozott. Tehát tulajdonképpen szerencséje volt, hogy télen nem jött el fagyással. A magnézium hiánya miatt izomgörcsök voltak, akár epilepsziás rohama is lehet. Súlyosan legyengült immunrendszere a maga módján reagált, nem tudta megvédeni a vírusoktól, így a karácsony előtt kapott influenza szinte tavaszig tartott, és alig tudott alábbhagyni.
De ki várná mindezt, amikor először kezdenek diétázni? És ki tudja még, hogy a csökkentő étrend akár nyolcszorosára növeli az anorexia vagy a bulimia kockázatát? Az, hogy melyik lány fog időről időre egyszerűen "diétát tartani", és amely a diéták ördögi köréhez vezet a súlyos diagnózishoz, sok mindentől függ, míg a fizikai, mentális és kulturális-társadalmi tényezők együtt vannak. Nem lehet előre megmondani, hogy ki van veszélyben és kevésbé. Ez a biológiai feltételektől, a mentális kiszolgáltatottságtól, attól a családtól függ, amely születése óta magas követelményeket támaszt (vagy nem állít fel) tagjaival szemben, a mozgó környezet barátságosságától vagy ellenségességétől. Még abból a szempontból is, ahogyan azonosul az agymosással egy olyan reklámban, amely olyan mesterséges világot hoz létre, amelyben minden szebb, mint amilyen valójában, és amely nem is védi a számítógépet, hogy kinyújtja a modell lábát, vagy más módon "javítsa" a testét.
Az étkezési rendellenességek gyakran "jó" lányoktól, példamutató tanulóktól szenvednek, fegyelmezetten, aránytalanul magas felelősségtudattal. Éppen ezért túlzó követelményeket támasztanak magukkal szemben, mindenben jóak akarnak lenni, akár tökéletesek is, nagyon törődnek a környezetük értékelésével. Féljen attól, hogy nem hibázik, nem váltja ki szerettei haragját, a gonoszság megbánása fokozott szorongást okoz. Vagy az igényes, szigorú nevelés, olyan környezet, amelyben az iskolai kiváló eredményeket magától értetődőnek tartják; vagy fordítva, olyan családok, amelyekben a szülőknek megvannak a saját problémáik, akár személyes, akár szakmai, és annyira el vannak ragadtatva bennük, hogy kevés érzelmi figyelmet fordítanak a gyermekre.
A felnőttek közötti hely megtalálásához mindenekelőtt belső önértékelésre, a problémák megoldásának képességére - és humorérzékre van szükség. Sajnos azoknak nincs meg, akiknek a legjobban szükségük van ezekre a tulajdonságokra.
Első jelek és diagnózis
Az anorexia nervosa általában 14 és 18 éves kor között fordul elő, kivéve a nyolc és harminc éves betegeket. A lányok egészségtelenül érdeklődnek az "egészséges" étrend iránt, előbb abbahagyják a húsevést, aztán az összes zsíros és édes ételt, csak alacsony kalóriatartalmú italokat fogyasztanak. Rendszeresen és gyakran ellenőrzik a súlyukat, pontosan emlékeznek arra, hogy mikor és mennyit súlyoztak. Néhány hét alatt tíz-tizenöt kilogrammot tudnak leadni. Kitalálják az ételekhez kapcsolódó rituálékat, apró darabokra vágják és rendszeresen egy tányérra teszik. Amikor gyakorolnak, ez inkább megszállottság, mint egészséges mozgás. Irtóak és agresszívak, a szülőkkel, testvérekkel, barátokkal vitatkoznak, ajtókat csapkodnak, bútorokat rúgnak. Vannak, akik agressziót fordítanak egymás felé - szétszedik a hajukat, késsel vágnak a kezükbe és a lábukba olyan helyekre, amelyek a ruhájuk alatt vannak elrejtve. Gyakran öngyilkosságra gondol.
A figyelemre méltó súlyvesztés, legalább tizenöt százalékkal az életkornak, az alkatnak és a magasságnak megfelelő súly alatti. Bár óvatosan, nem mindenkit, aki lefogyott, anorektikus gyanúval kell gyanúsítani, ennek oka lehet egy súlyos betegség is, például Adison- vagy Crohn-betegség, amely néha egyszerűen túl gyorsan növekszik pubertáskorban. A diagnózist mindig szakértőnek - orvosnak, pszichiáternek, pszichológusnak kell felállítania. Azért is, mert az érintett lányok konfliktusba kerülnek szeretteikkel, amikor fény derül az igazságra egészségi állapotukról. Nem hajlandók elismerni, hogy komoly problémájuk van, szüleiket még a szemük előtt is megtévesztik és becsapják ebéd közben. Az ételt a szobába viszik, ahol a paplanjukba vagy a könyvek közé rejtik, és hagyják rothadni.
A túlsúlytól és a saját testük torz képétől való folyamatos félelmüknek már gyanúsnak kell lennie. A hormonok egyértelmű jelzést adnak: egy nő ideiglenesen vagy véglegesen elveszíti a menstruációját, a férfi elveszíti a szex és a potencia iránti érdeklődését. Ha az anorexia pubertás előtt jelentkezik, a serdülőkor késik, sőt le is áll. A növekedés is megáll, a lányoknál nem alakul ki mell, a fiúknál marad a gyermekek nemi szerve. A gyógyulás után a pubertás általában "utoléri", de ezeknek a lányoknak tovább kell várniuk a menstruáció kezdetére.
De hogyan lehet megkülönböztetni a jó étvágyú embert, aki csak "többet akar enni" a bulimia nervosa betegségben szenvedő embertől? Ha hatalmas adag ételt fogyaszt rövid idő alatt, legalább három hónapig és hetente legalább kétszer, az helytelen. Feleslegesen panaszkodik a stresszre, az ellenállhatatlan étvágyra és a rajta lévő tolakodó gondolatokra már egyáltalán nem képes megvédeni magát. Gyorsan eszik, egyedül fogyasztja, mert szégyelli, amit tesz, és bűnösnek érzi magát. Aztán hány, vesz hashajtót vagy vizelethajtót, a cukorbetegnek szándékosan hiányozhat az inzulin. Elzárja magát, otthon marad és "ápolja" a magány érzését, amelyet már régóta hordoz magában.
Az evészavarral küzdő emberek nagyobb valószínűséggel használnak függőséget okozó anyagokat. A pozsonyi Pszichiátriai Klinikán kezelt betegek közül minden második dohányzott, kétharmada fekete kávét, minden hetedik túlzott alkoholt fogyasztott, minden tizedik pedig illegális drogot fogyasztott.
Az egészséghez vezető nehéz út
Ennek ellenére a lányok nem érzik magukat rosszul és ellenállnak annak, hogy megpróbálják kórházba juttatni őket. "Sajnos, amikor orvoshoz fordulnak, általában elég késő van, és a következmények súlyosak. Az egészségben és a kapcsolatokban, a szexuális életben és a szakmában egyaránt "- emlékeztet Dr. Vránová. "Akkor sem működnek együtt nagyon szívesen. A legfontosabb számukra a végtelen türelem és a szeretteik támogatása. Mert ebben a szakaszban kevés ember képes önmagában megtörni az ördögi kört, és mivel a kezeletlen esetek halállal is végződhetnek. ”Az anorexiában szenvedő betegek átlagos éves halálozása tizenkétszer magasabb, mint társaiké.
A gyógyuláshoz vezető út a körzeti orvosnál kezdődik, aki ajánlást ír pszichiáterhez. A betegség stádiumától függően a kezelést vagy ambulánsan, vagy a kórház vagy klinika pszichiátriai osztályán folytatják. Az étkezési rendellenességek egyéb neurotikus rendellenességeket, depressziót, szorongást is jelezhetnek, ezeket kezelni kell. Az antidepresszánsok hatékonyabbak bulimia-ban szenvedő betegeknél. Ezeknek a gyógyszereknek régebbi típusai nemkívánatos mellékhatásokkal jártak, és túladagoláskor veszélyesek voltak; jelenleg a szerotonin újrafelvétel gátlói, az érzelmek és az impulzivitás szabályozásában szerepet játszó anyagok a leghatékonyabb és legbiztonságosabb antidepresszánsok az étkezési rendellenességek kezelésében. A legújabb kutatások kimutatták, hogy a károsodott szerotonin neurotranszmisszió fontos patogenetikai mechanizmus mind az anorexia nervosa, mind a bulimia nervosa esetében. Ha nem érted egészen, a lényeg az, hogy nem mindenkinek van olyan szerencséje, hogy elegendő vegyszer van az agyában ahhoz, hogy továbbítsa az élethez hasonlóan szükséges információk átadását. A hétköznapi élet igényesebb, nehezebb, könnyebb és gyorsabb, ha egy ilyen ember enged a fekete gondolatoknak. Ezért antidepresszánsokra van szüksége.
A kezelésnek átfogónak és hosszú távúnak kell lennie, a gyógyszerek mellett fontos helyet foglal el a pszichoterápia, a relaxáció és a táplálkozási rehabilitáció. Az orvos és a páciens ugyanazt akarja: a normális testsúly helyreállításához, a normál étrendhez; megszüntesse vagy legalább enyhítse az ételek elutasítását, a túlsúlytól való félelmet, a napi rituálékból törölje ki a tisztító gyakorlatokat. A "jutalmak" és a "büntetések" rendszere ezt szolgálja - amilyen unszimpatikusan hangzik. A betegek naplót írnak, rögzítik, hogyan sikerül nem megtagadniuk az ételt, nem hánynak. A "jutalom" lehet egy séta hazafelé. Aki séta közben illegálisan hány, "büntetést" kap. A "megbüntetett" dohányos így elveszíti a cigarettáját.
Ha az étkezési problémák negatív hatással voltak a kapcsolatokra, a tanulmányokra vagy a foglalkoztatásra, a betegnek ezen a területen is segítségre van szüksége. De a legnehezebb dolog, ami rá vár, a pszichoterápia. Hestia-ban a betegek mélyreható pszichoterápián esnek át, mert mint MUDr. Varjú, ez a rendellenesség nem befolyásolja az ételt. "Mély mentális problémákra, magányra, a felnőtt kortól való félelemre, a felelősségre és a partnerségre vonatkozik, arra, hogy az ember milyen helyet talál vagy nem. A jövő félelméről, a nagy szomorúságról és szorongásról, a bűntudat érzéséről. Ezért a kezelésnek a változásukon kell alapulnia. Együtt keressük annak okait, hogy mikor és miért merültek fel önmagáról ilyen káros nézetek, azon dolgozunk, hogy kielégítsük az érzelmi igényeket, megértsük a kontextust és kiküszöböljük a tévhiteket. A csodák nem történnek nap mint nap, pozitív eredményre számíthatunk az orvos és a beteg legalább egy éves betegmunkája után. És gyakran a kezelés hosszabb ideig tart, három-öt évig. "
Igen, Helena bólint, ez igaz. Tíz éve foglalkozik problémájával. Többször is kezelték, minden alkalommal, amikor kissé hízik, de hazatérése után a mindennapi munkahelyi, családi feladatokért kudarcot vall. - Úgy érzem, hogy végül egyedül maradtam a harcra. Egyetért azzal, amit ezen a beszélgetésen hallott. Talán végül úgy találta, hogy a terápiát közvetlenül neki szabták. Mindenkinek egyedi kezelésre van szüksége, mert mindenki egyedi egyén. Másrészt nincs értelme állandóan egyik pszichiátriáról a másikra menni, és minden szakértő újra a nulláról indul. Hogyan látja Dr. Vránová? "A legnehezebb együtt elviselni a kezelés ilyen szakaszait, amikor kudarcot vallanak. A válság leküzdésének közös öröme annál nagyobb. "
A függőségek témájában a könyvben találhat többet:
Elég! A függőségek kiindulópontjai
A könyv elfogyott, nincs újranyomás. Az engedélyezett interjúkat ezen a webhelyen teszik közzé a függőségekkel kapcsolatos kategóriában (beszélgetések).