Vizelési kényszer (lat. vizelési kényszer) egy 4-5 évesnél idősebb gyermek ismételt vizelése, amikor már képesnek kell lennie a hólyagjának ellenőrzésére.

Egészséges gyermekek ébrenléti állapotában a vizelés szabályozásának kezdete általában körülbelül három év. E kor után a vizelés egészségügyi problémát jelez. Az alvás közbeni vizelettartás képessége tovább fejlődik, körülbelül öt év.

Az enuresis típusai

Az enurézis több szempontból a következőkre oszlik:

  • Szerves enuresis (a kiválasztó szervek rendellenességéből adódik)
  • Szervetlen enuresis (mentális alapon jelentkezik)
  • Elsődleges enuresis (a gyermek soha nem volt kontinentális, a vizelés problémája már kicsi kortól kezdve jelentkezik)
  • Másodlagos enurézis (a vizeletürítés hosszú, legalább 6 hónapos tünetmentes időszak után kezdődik vizelés nélkül)

    • enurézis

    Klinikai kép

    A fő klinikai tünet a vizelés. A vizelés gyakorisága és időzítése változhat. A vizelés stressztényező a gyermek számára. Ennek eredménye lehet pszichológiai problémák, szociális fogyatékosság, kényelmetlenség és alacsonyabbrendűség érzése.

    Diagnosztika

    • részletes anamnézis (pszichomotoros fejlődés, családi terhelés.),
    • enuretikus naptár vezetése hat hétig,
    • a vesék és a hólyag szonográfiája (anatómiai rendellenességek, vizelet jelenléte a hólyagban vizelés után),
    • urodinamika, radiológiai módszerek.

    Kezelés

    Az enuresis kezelése interdiszciplináris probléma. Megoldásában a gyermek nefrológust, neurológust, gyermekpszichiátert és gyermekurológust kell bevonni. A sikeres kezelés alapvető feltétele az összes résztvevő pozitív motivációja, valamint a beteg, a szülők és az ápolószemélyzet türelme.

    • Rendszeres kezelés
      • éjszakai baba pelenkák eltávolítása,
      • ne igyon lefekvés előtt,
      • ébressze fel a babát éjszaka, hogy WC-re menjen, vagy olyan ébresztőeszközöket használjon, amelyek csengeni kezdenek, amikor a baba segít,
      • start-stop technika - a gyermek kifejezetten megszakítja a vizelet áramlását.
    • Farmakoterápia
      • A dezmopresszin - az antidiuretikus hormon analógja, csökkenti a vizelet mennyiségét az éjszaka folyamán.
      • Antikolinerg, izomlazító és görcsoldó hatású készítmények - csökkentik a hólyag nyomását, növelik annak kapacitását és elnyomják az instabil hólyag megnyilvánulásait.
    • Sebészeti kezelés - a kezelésre nem reagáló alsó húgyutak veleszületett rendellenességeit és diszfunkcióit sebészeti úton kezelik.
    • Rehabilitációs kezelés - medencefenék relaxációs gyakorlatok.
    • Pszichoterápia

    Előrejelzés

    A betegség lefolyása jóindulatú, a spontán helyreállításra való hajlam. A vizelési reflexek végleges érése ezeknél a gyermekeknél 11-13 körül következik be. az év ... ja. A lányoknál ez valamivel korábban.