Egy 52 éves beteg az oksági konzervatív kezeléssel (diétaterápia, farmakoterápia) a krónikus vesebetegség alapdiagnózisánál az egészségi állapot stabilizálása céljából került a belső osztályra.
A páciensnek személyes kórtörténetében is szerepel a 2-es típusú diabetes mellitus, a magas vérnyomás és a vese vérszegénysége. A páciens nefrológusának ajánlására érkezett a tervezett kórházi kezelésbe, akivel együtt kórházi vizsgálaton volt.
Korábban nefrológussal:
. "Rosszabbul lélegzem", "kissé dagadt vagyok, úgy tűnik számomra, hogy gyorsan híztam egy kicsit" - gondot okozott a nadrágjának gombolásával,
"Naponta csak egyszer voltam WC-ben", "olyan kényelmetlenül" éreztem magam.
Állapota romlott a családi ünnepség után, ahol több folyadékot ivott (3 sör és még egy kis ásványvíz), mert meleg volt, és különféle sós ételeket evett nagyobb mennyiségben (grillezett hús, sós sütemények),
felismerve, hogy megsértette az előírt étrend alapelveit (alacsony fehérjetartalom, a nátrium bevitel csökkentésével a folyadék mennyiségének megfelelően). Szájon át írt fel vizelethajtókat, bevette a tablettát, de "ez nem segített".
Kórházba kerüléskor:
A páciens nyugtalan, dyspnoe van, ortopéd helyzetet foglal el. A fizikális vizsgálat szimmetrikusan az arc, a karok és az elülső lábak lágy duzzadását, a nyak tágult vénáit, teljes pulzusát döfte. A vizeletszűrés során mért magasabb fajsúly (1032 g/l). Vérszegénység, a vérképben jelenlévő hemoglobin és hematokrit csökkenése, a vér biokémiai vizsgálata emelkedett karbamid-, nitrát-, kreatinin- és nátriumszintet mutatott. Az orvos alacsony fehérjetartalmú, sótlan étrendet, fiziológiai funkciók és duzzanat monitorozását, a 24 órás PVT és a korlátozott ivási rendszer mérését diurézis szerint, a laboratóriumi paraméterek ismételt ellenőrzését (a vér biokémiai és hematológiai vizsgálata, vizeletvizsgálat) stb. . ban ben. diuretikus beadás.
Az esettanulmány figyelmes elolvasása után lépjen az Adatok értékelése és objektiválása feladatra.