Az ételallergiával vagy intoleranciával diagnosztizált gyermekbetegek száma folyamatosan növekszik. Mennyire súlyos ez a diagnózis? Meg tudja-e különböztetni a szülő az intoleranciától? A gyermek örökké örökké szenvedni fog?
Az allergiák és intoleranciák növekvő gyakorisága a növekvő légszennyezettségnek, de az élelmiszer-adalékanyagok és nem utolsósorban a magas stresszterhelésnek is köszönhető. Egyes szakértők szerint a túlzott fertőtlenítés az allergiák számának növekedéséért is felelős. Másrészt az allergia előfordulása csökkenti a háziállattal való életet és a gyermekek expozícióját a természetes környezetben, amelyben a baktériumok is élnek.
Mi a különbség az allergia és az intolerancia között?
Az NHS UK legnagyobb angol egészségügyi szervezet könnyen felismerhető különbségeket határoz meg az ételallergia és az intolerancia között.
| Ételallergia | Ételintolerancia |
| Immunrendszeri reakció, ahol az immunrendszer az ételben lévő fehérjét fenyegetésnek tekinti | Nem jár az immunrendszerrel, nem okoz allergiás reakciót és nem veszélyezteti az életet |
| Tipikus allergiás tüneteket okoz, mint például kiütés, viszketés, duzzanat | A tünetek étkezés után nem jelentkeznek hirtelen |
| Általában egy adott élelmiszerre vonatkozik, például tengeri állatok, diófélék, földimogyoró, tej, tojás | A tünetek általában csak egy adott étel túlzott fogyasztásával jelentkeznek, ellentétben az allergiával, amelyben egy anyag nyomai allergiás reakciót okozhatnak. |
| Nagyon komoly lehet | Sokféle étel okozhatja |
Az allergia általában örökletes
Az ételallergia immunreakcióként jelentkezik, miután az élelmiszer-allergének a saját IgE antitestjeinkkel érintkeznek. A szervezet hisztamint és más vegyi anyagokat kezd termelni, amelyek allergiás reakciót okoznak a szervezetben. Az ételekben a leggyakoribb allergén a fehérje. Az öröklés 80% -os hajlam az allergia kialakulására, ha mindkét szülő szenvedett tőle, és 40-50% -os valószínűséggel fordulhat elő, ha az egyik szülő szenvedett tőle.
Amikor a gyermeknél az első allergiás reakció gyanúja merül fel, a szülők általában megijednek, és örökre kizárják a problémás ételt a gyermek étrendjéből. Mivel azonban az ételallergia immunológiailag betegségvanjelleg és emésztési és immunrendszervanmeghalokťať se se eštesztmég mindig fejlődik, nem szükségesvan teljesen és véglegesen szüntesse meg az ételt. A fogyasztás idővel újra tesztelhető, az allergiás megnyilvánulások súlyosságától függően. Vannak bizonyos második élelmiszerek, amelyeket a kisgyermek teste még nem képes allergia nélkül feldolgozni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek minden lenyelés után, vagy akár idős korában is allergiásan reagál az ételekre.
Az ételallergia legkifejezettebb megnyilvánulása csecsemőknél fordul elő
Jelenleg a csecsemők körülbelül 8% -a, a kisgyermekek körülbelül 5% -a és a felnőttek 3-4% -a szenved ételallergiában. Az emésztőrendszer nyálkahártyájával érintkező allergén súlyos allergiás reakciót okoz. Az ételallergia általában az emésztőrendszerben jelentkezik, ahol hasi fájdalmat, puffadást, hányást, hasmenést, székrekedést vagy bőrkiütést vagy ekcémát okozhat. A kezeletlen allergia később asztmává, szénanáthává alakulhat, és életveszélyes anafilaxiás sokkhoz vezethet, amelyet kiterjedt értágulat jellemez - az erek kitágulása, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
A leggyakoribb allergiát okozó élelmiszerek közé tartozik a tej, a tojásfehérje, a földimogyoró, a dió, a szója, a búza, a tenger gyümölcsei, a sajt, a zeller. U kicsich detaz egyik leggyakoribbch allergia allergia tehénfehérjérevanneki tejet. A tejallergia általában eltűnik a gyermek 3. évére, a tojásfehérje-allergia pedig a gyermek 7. évére. A kihalt allergia azonban a jövőben újabb allergiás betegséget is okozhat. A diófélékre, a földimogyoróra és a tenger gyümölcseire gyakorolt allergia általában tartós.
A pollen és az élelmiszer keresztallergiája esetén az étel hőkezelésével megelőzhető az allergiás reakció. Van azonban néhány kivétel, például a petrezselyem, a zeller, a dió, a földimogyoró és a hal, amelyeknél a hő nem távolítja el az allergéneket az ételtől.
A leggyakoribb ételintolerancia gyermekeknél
A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság volt elnöke, Robert Issenman gasztroenterológus azt állítja, hogy bár az ételallergia és az intolerancia manapság nagyon gyakori, nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan gyermekeknél, akiknek kórtörténete ekcéma, allergia, asztma vagy szénanátha.
Étel intolerancia, Az allergiától eltérően nem immunológiaivanőt karakter. Az intolerancia öröklődhet, veleszületett vagy megszerezhető. Ez a hasító enzimek meghibásodása vagy hiánya az ételben. Például szerzett hisztamin intolerancia esetén jó hír lehet, hogy korrigálható. Az enzim diszfunkciót nagyrészt a rossz életmód és a stressz okozza.
Az ételintolerancia tünetei nem nagyon különböznek az allergiától. A különbség azonban abban az időben mutatkozik meg, amikor megjelennek. A fejfájás, hasi fájdalom, migrén, kiterjedt pattanások, puffadás és székrekedés gyakran társul intoleranciával. A megfelelő diagnosztikával és az étkezési napló vezetésével azonosítani tudjuk azokat az ételeket, amelyek problémákat okoznak nekünk. A leggyakoribb intolerancia a laktóz-intolerancia, a lisztérzékenység, a hisztamin-intolerancia és a fruktóz-intolerancia.
A gyermekek laktóz-intoleranciája általában átmeneti
Ez az egyik legelterjedtebb ételintolerancia. A laktóz, a tejcukor emésztéséért felelős laktáz enzim hiánya okozza. A kutatások azt mutatják, hogy nőtt a laktóz-intoleráns emberek száma azokon a területeken, ahol a tehéntejet korábban nem használták, különösen Ázsiában és Afrikában. Nagyon gyakran azok a gyermekek, akik problémamentesen kezdenek inni a tehéntejet, kezdetben három és öt éves kor között alakulnak ki tehéntej-intoleranciában. A laikus vizsgálat során, függetlenül attól, hogy a gyermek tejallergiában vagy laktóz-intoleranciában szenved-e, laktózmentes tejet kap. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, valószínűleg allergia a tejfehérjére. Csecsemő laktóz-intoleranciája esetén az exkluzív szoptatás ajánlott, és ha ez nem lehetséges, laktózmentes tejkészítményekkel helyettesítik. A csecsemők laktóz-intoleranciája általában átmeneti.
A lisztérzékenységben szenvedő gyermek általában kicsi és alultáplált
A lisztérzékenység egy olyan autoimmun betegség, amelyet a glutén - a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje - tartós intoleranciája okoz. A gabonafélékben lévő glutén károsítja a vékonybél falát. A lisztérzékenységet vérvizsgálatok és vékonybél biopszia segítségével diagnosztizálják. Legelterjedtebb ír, indoeurópai, olasz, angol és skandináv emberek körében.
Még egy kisgyermek is szenvedhet lisztérzékenységben. Gyermekeknél a lisztérzékenység gyakran kitör az anyatejből való elválasztás és a gluténtartalmú ételek bevezetése után. A lisztérzékenység egy veszélyes betegség, amely növekedési rendellenességeket, alultápláltságot, túlérzékenységet és sírást okozhat a gyermekben. A megfelelő kezelés és a gluténmentes étrend meghatározása után a gyermek felismerhetetlenné válik.
A hisztamin intolerancia tünetei enyhébbek a terhesség alatt
Ha eltávolítottuk az összes legismertebb ételallergént, de a gyermek mégis különféle ekcémákban, súlyos hasi fájdalmakban, migrénben, puffadásban, kiütésekben vagy orrdugulásban szenved, az hisztamin-intolerancia lehet. A diamin-oxidáz (DAO) enzim hiánya okozza, amely lebontja a hisztamint. Az olyan ételek, mint a spenót, a paradicsom, az alkohol, az élesztő vagy a citrusfélék gazdag hisztaminban. Az ételekben lévő hisztamin hevítve, főzve, erjesztve is növekszik. Érdekes, hogy a hisztamin intoleranciában szenvedő nők általában terhesség alatt enyhülnek a tüneteikben, köszönhetően a placentának, amely nagy mennyiségű DAO enzimet termel.
A fruktóz intolerancia már az első ételek bevezetése során megnyilvánulhat
A vékonybélben a gyümölcscukor emésztési rendellenességét fruktóz-intoleranciának nevezzük. Az emésztetlen cukor a vastagbélbe kerül, ahol emésztési problémákat okoz. A tünetek közé tartozik a súlyos hasi fájdalom, puffadás, görcsök, székrekedés, hasmenés. Dr. Issenman figyelmeztet a gyümölcsök túlzott fogyasztására gyümölcslé formájában. Az emberek nincsenek úgy felépítve, hogy néhány almát néhány percen belül megegyenek, mint az almalé esetében. Ha a gyerekek reggeltől estig folyamatosan isznak gyümölcslevet, akkor nagy valószínűséggel hasi fájdalom és hasmenés szenved. Bár ez a fajta intolerancia általában átmeneti jellegű, létezik egy életen át tartó örökletes fruktóz-intolerancia is. Akkor jelenik meg, amikor bevezetik az első gyümölcs snackeket. A fruktóz főleg mézben, gyümölcsben, néhány zöldségben, kukoricaszirupban és édességben található meg.
Az exkluzív szoptatás megfelelő megelőzés az allergia ellen
Az Egészségügyi Világszervezet legújabb kutatásai és ajánlásai szerint a legalább 6 hónapos exkluzív szoptatást elsődleges megelőzésnek tekintik az allergia ellen. Kutatás bizonyítani, hogy a szoptató nőnek nem szükséges kihagynia étrendjéből a lehetséges allergéneket, hacsak nem észleli az allergiás reakciót közvetlenül a gyermeken. Ezenkívül egy terhes nő nem okoz vagy akadályoz meg allergiát a csecsemőben, ha allergéneket fogyaszt.
A csecsemő 6. hónapja utáni szoptatás az ételek bevezetése mellett felelős az enyhébb megnyilvánulásokért és az allergia szempontjából alacsonyabb százalékos allergiáért. Az ételeket olyan nem kockázatos gyermekek számára mutatjuk be, akiknek rokonainál nem diagnosztizáltak allergiát, egykomponensű formában, három napos időközönként, az allergia kizárása érdekében. A súlyos allergiás reakció általában néhány percen belül jelentkezik, és enyhébb epizód akár 72 órán belül.
Immunológiai ablak = nincs szükség étellel rohanni
A szakértők nem egyhangúak az immunológiai ablak létezéséről. Korábban azt hitték, hogy a kockázatos élelmiszerek későbbi bevezetése, azaz egy éves gyermekkor után megelőzi az alregikus reakciókat. A legújabb eredmények azonban cáfolják ezeket a hipotéziseket.
2017-ben az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Bizottság (ESPGHAN) új irányelveket adott ki az első élelmiszerek bevezetésére. A szakértők javasolják az exkluzív szoptatást legalább az első 17–26 hétben. Az ételeket a szoptatás mellett legkorábban a 4. és legkésőbb a 6. hónapban kell bevezetni.
A táplálékkiegészítéseket a szoptatás mellett adják, és csak kiegészítő jellegűek. A gyermek kezdetben nem tud táplálkozni velük. Az anyatej a szükséges tápanyagok fő forrása marad legalább egyéves koráig. Valódi ételt kínálunk a gyermeknek, amelyet főleg otthon termesztenek. Ugyanez vonatkozik a potenciálisan allergén ételekre is. A tehéntejet csak a 12. hónapban szabad bevezetni. A földimogyoró-allergiára gyanús gyermekek esetében a mogyorót szakember felügyelete mellett 4 és 11 hónap között kell bevezetni. A glutént a 4. és a 12. hónap között kell bevezetni, de fogyasztása nem lehet túl sok a bevezetés után vagy később. A gyermekeknek vasban gazdag ételeket is kell adni, például húst, hüvelyeseket és zöldségeket.
Ezek az új irányelvek felváltották a 2008-as ajánlásokat, amelyek szintén javasolták a glutén bevezetését a gyermek 4. és 7. hónapja között, azzal az indokkal, hogy a potenciálisan veszélyes élelmiszerek beadása ebben az időszakban, amelyet immunológiai ablaknak neveztek, csökkenti az allergia kockázata későbbi életkorban. A legutolsó tanulmány bizonyítsa, hogy a glutén korai bevezetése a gyermek 4. és 6. hónapja között nem csökkenti a cöliákia előfordulását. Ezen megállapítások alapján a 6 hónapos exkluzív szoptatás a legjobb megelőzés.