prosztata

MUDr. Andrej Klepanec, Ph.D., MPH, EBIR
1980. július 21-én született Pöstyénben. A pozsonyi orvosi karon végzett (2005). Érettségi után prof. Háború a Brnoi Egyetemi Kórház Radiológiai Osztályán (2005-2006). Ezután a Pozsonyi Egyetemi Kórházban dolgozott Staré mesto (2007) és a Pozsonyi Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetében (2007-2013). 2010-ben radiológiai diplomát szerzett a Pozsonyi Szlovák Orvostudományi Egyetem orvosi karán. 2012-ben radiológiai doktori tanulmányait a brünni Masaryk Egyetem Orvostudományi Karán végezte, 2013-ban pedig Barcelonában szerzett európai képesítést az intervenciós radiológia területén. 2014-ben a Nagyszombati Egyetemi Kórház radiológiai osztályának vezetője lett. 2015-ben a pozsonyi SZU közegészségügyi mesterét fogadta. Szakterülete az intervenciós radiológia. Ő egy impakt faktorral rendelkező folyóirat 16 cikkének, további 35 szakmai folyóiratban megjelent cikk, több mint 100 előadás hazai vagy külföldi szakmai eseményeken a szerzője vagy társszerzője. Az utóbbi években az Primary Klepanec számos innovatív műtétet hajtott végre nálunk a prosztata hiperplázia ellen embolizációval, ezért több kérdést is feltettem neki.

Mely klinikákon használják és mivel?

A prosztata embolizációja viszonylag fiatal módszer a világon és hazánkban. Külföldön a prosztata embolizációs kezelésének első eredményeit 2010-ben tették közzé. Ennek a módszernek az úttörői Portugáliában és Brazíliában voltak intervenciós radiológusok, Dr. Pisco és Dr. Carnevale. Bár ez egy fiatal módszer, azóta világszerte több ezer beteget kezeltek prosztata embolizációval. A nagyszombati egyetemi kórházban az első beteget az Urológiai Tanszékkel együttműködve kezeltük 2015-ben.

Mi a működés elve? Részletesebben leírhatná a működési eljárást?

Nem műtéti módszer a megnagyobbodott prosztatában szenvedő betegek kezelésére, ún jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Az eljárást egy intervenciós radiológus végzi, és alternatívája a prosztata műtétének, transzurethralis reszekcióval. Az eljárást általában olyan betegeknél hajtják végre, akik nem jelöltek műtéti kezelésre, ill. akiknél ez a kezelés ellenjavallt, vagy olyan betegeknél, akik nem kívánnak műtétet elvégezni. A betegek alkalmasságát és az embolizáció indikációját az urológus és az intervenciós radiológus multidiszciplináris konszenzusa adja. Az eljárás helyi érzéstelenítésben zajlik és körülbelül egy órán át tart.

Az ágyékban végzett kis szúrás révén a sebész fokozatosan irányítja a prosztata artériát, amely a prosztatát a bal, majd a jobb oldalon a femoralis artérián keresztül látja el, röntgenkép irányítása alatt, katétereket, mikrokatétereket és mikrovezetőket használva kontrasztanyagokkal. .
Több száz mikrométer méretű apró golyók, ún mikrorészecskék, amelyek bezárják a kis ereket közvetlenül a prosztatában.

Ehhez a műszerhez speciális műszer szükséges?

Az eljárást az intervenciós radiológia munkahelyének angiográfiai csarnokában hajtják végre, a digitális kivonási angiográfia irányítása alatt. A prosztatát ellátó erek kis átmérője miatt a számítógépes tomográfia speciális technológiája, ún kúpsugaras CT, amely lehetővé teszi a prosztata artéria közvetlen megjelenítését a prosztata érellátásának pontos meghatározásával.

Mi a tapasztalata a betegekről eddig?

A prosztata embolizációja után a betegek hetven százaléka a prosztata méretének csökkenését, a klinikai nehézségek remisszióját és az életminőség javulását tapasztalja az első hat hónap során. A prosztatát ellátó artériák kis átmérője miatt a betegek körülbelül tíz százalékában nem lehet elvégezni az eljárást. A világban és hazánkban szerzett tapasztalatok alapján a prosztata embolizáció hatékony és biztonságos mini-invazív módszernek tűnik az alsó húgyutak és a BPH tüneteiben szenvedő betegek kezelésében. Tekintettel arra, hogy az eljárás technikailag megterhelő, a siker kulcsa az embolizációra alkalmas jelölt kiválasztása, az anatómiai állapotok alapos ismerete, a képalkotás, az intervenciós radiológiai eljárások tapasztalatai és az urológusokkal folytatott multidiszciplináris együttműködés.

Mi a lábadozás?

A beteget általában a műtét után másnap engedik ki a kórházból, és a lábadozás általában három naptól egy hétig tart.