Egészségügyi és orvosi videó: MECHANICAL SYNFONICA // FORMAT67.NET (2021. február)

vagy

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) a lupus leggyakoribb típusa, a lupus esetek körülbelül 70% -át teszi ki.

A lupus egy krónikus autoimmun betegség, amelyben a test autoantitesteknek nevezett fehérjéket termel, amelyek megtámadják a test saját sejtjeit és szöveteit. A kialakuló gyulladás többek között ízületi gyulladáshoz és kiütéshez vezethet, és károsíthatja a szerveket, például a vesét, a szívet és az agyat. Akár 1,5 millió amerikai is kaphat. Leggyakrabban fogamzóképes nőknél diagnosztizálják, bár a férfiaknál is kialakulhat a betegség.

A lupusban diagnosztizált emberek körülbelül 70 százaléka úgynevezett szisztémás lupus erythematosusban szenved, bár számos más altípus is létezik. Íme néhány legfontosabb különbség a betegségek típusai között.

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus vagy az SLE potenciálisan befolyásolhatja az egész testet. Nem minden szövetet és szervet érint minden egyes ember. "Nincs két egyforma beteg" - mondta Stuart D. Kaplan, a reumatológiai vezető a New York-i Oceanside-i South Nassau Közösségi Kórházban. Egyesek enyhe betegségben szenvedhetnek, mások súlyosabb lupusban szenvedhetnek.

Az SLE gyakori tünetei

A lupus erythematosus gyakori szisztémás tünetei közé tartozik a kiütés, az ízületi gyulladás, a láz és a fáradtság - mondja Roberto Caricchio, a Temple Egyetemi Kórház reumatológiai osztályának vezetője és a philadelphiai Lewis Katz Medical School Temple Lupus Klinikájának igazgatója.

A fejfájás és a napra való érzékenység más gyakori tünet. A lupusban szenvedőknél vérszegénység (alacsony vörösvértestszám) és ödéma nevű állapot is előfordulhat (a kezek, karok, lábak, lábak és a szem körüli duzzanat). (5, 6)

Súlyosabb szövődmények a következők:

  • Vese- vagy lupus nephritis-gyulladás, amely veseelégtelenséghez vezethet
  • Szívbetegség
  • Zavartság, rohamok és pszichózis
  • Rövid távú memóriaproblémák
  • Magasabb a vetélés és a koraszülés kockázata terhes nőknél

Ahogy az orvosok bizonyítják

A reumatológusok számos laboratóriumi vizsgálatot és kritériumot alkalmaznak a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálására, és személyre szabott kezelési rendet írnak elő a beteg tünetei alapján - mondja dr. Caricchio.

A lupus erythematosus szisztémás kezelése

A gyógyszerek közé tartozhatnak nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy "maláriaellenes szerek", például azok, amelyek képesek modulálni az immunrendszert - mondja Dr. Kaplan.

, Az immunrendszert elnyomó célzott gyógyszerek és kemoterápia a szisztémás lupus erythematosus kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerek között szerepel - mondja Caricchio.

Megfelelő kezelés mellett a betegek akár 90 százalékának is normális várható élettartama lesz az amerikai Lupus Alapítvány szerint.

Fontos, hogy a szisztémás lupus erythematosusban élő emberek tudják, hogy jó életminőséget tudnak fenntartani.

"Amit a betegeknek mondok, az a feladatom, hogy segítsek nekik eljutni egy olyan helyre, ahol részt vehetnek a nekik tetsző tevékenységekben" - mondja MUDr. Stacy Ardoin, a Columbus-i Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának reumatológusa. Amellett, hogy azt javasolják a betegeknek, hogy rendszeresen keressék fel a reumatológust a betegség kezelése érdekében, azt javasolják, hogy elegendően aludjanak és rendszeresen mozogjanak - legalább heti 150 percben -, ami javíthatja a szív és a mentális egészséget.

Bőr lupus erythematosus

A nagyítóval rendelkező betegek körülbelül 10 százalékának van egy altípusa, az úgynevezett bőr lupus erythematosus, amely bőrkiütésként alakul ki.

Fontos tudni, hogy a lupus ezen altípusával rendelkező embereknél továbbra is szisztémás lupus erythematosus alakul ki. Ez a bőr lupus erythematosusban szenvedők körülbelül 10% -ában fordul elő. A szakértők úgy vélik, hogy ez a betegség egyes változatainak természetes előrehaladása (ami azt jelenti, hogy nem sokat tehet a leállításáért). Ha bőr lupus erythematosusban szenved, fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, és kövesse az összes kezelési utasítást - jegyzi meg Caricchio -, hogy a kezelést szükség szerint (és a lehető leghamarabb) megváltoztathassák a kialakuló tünetek azonosítása és kezelése érdekében. .

Discoid lupus

A bőr lupus gyakori változata a discoid lupus, amely olyan kör alakú, felemelt, vörös és pikkelyes kiütés előfordulására utal, amely nem viszket. A kiütés általában az arcon és a fejbőrön jelenik meg, és félelmet és hajhullást okozhat.

"A bőrgyógyász kezeli a diszkoid lupuszt" - mondja Caricchio. Az ilyen típusú lupusban szenvedő betegeknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a szisztémás betegség kialakulását a klinikai reumatológiában először 2018. február 1-én megjelent cikk szerint. .

A bőr lupus erythematosus kezelése magában foglalhat helyi szteroidokat vagy szteroidokat vagy maláriaellenes szereket, amelyeket közvetlenül a kiütéses elváltozásokba injektálnak. A bőr immunválaszát tartalmazó vagy módosító helyi krémek szintén segíthetnek a diszkoid lupus kezelésében. Az immunválaszt befolyásoló orális talidomid súlyos esetekben hatékony lehet - mondja Caricchio. A discoid lupusban szenvedők várható élettartama jó.

Szubakut bőr lupus erythematosus

A szubakut bőr lupus erythematosus a bőr erythematosus másik formája. A bőrkiütés vörös és pikkelyes, vagy lekerekített szélű lehet. A betegeknél előfordulhat szervi érintettség, például a szív és a tüdő körüli folyadék, de ez általában enyhébb, mint a szisztémás lupus erythematosus esetében - mondja Caricchio.

A discoid lupus esetében alkalmazott helyi gyógyszereket általában a szubakut bőr lupus erythematosus kezelésére használják. A bőr alatti bőr lupus erythematosusban szenvedők általában jó prognózissal rendelkeznek, de figyelni kell őket szervi problémákra. (12)

Mivel a bőr lupus mindkét formáját súlyosbíthatja a napfény, a betegeknek kerülniük kell a napsugárzást is.

Kábítószer által kiváltott lupus erythematosus

Egyes gyógyszerek lupuszt okozhatnak, olyan tünetekhez vezetve, mint kiütés, ízületi fájdalom és gyulladás, hajhullás és láz. A lupus ezen formája, amelyet lupus erythematosus (túladagolás) okozta gyógyszernek neveznek, átmeneti. A tünetek általában a gyógyszer három-hat hónapos szedése után jelentkeznek. (13, 14)

"A laboratóriumi vizsgálatok gyakran megerősíthetik a diagnózist" - mondja Caricchio, hozzátéve, hogy a gyógyszeres kezelés leállítása után a tünetek általában elmúlnak. A betegek általában teljesen felépülnek.

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek ezt az állapotot kiváltják, a következők: (tuberkulózis kezelésére alkalmazott antibiotikum), (magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer) és (a szívritmuszavarok kezelésére felírt gyógyszer). A lupus által okozott gyógyszerhez vezető egyéb gyógyszerek közé tartoznak a pattanások kezelésére szolgáló gyógyszerek és néhány antiszociális gyógyszer - teszi hozzá Dr. Ardoin.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, az orvosok NSAID-ket írhatnak fel ízületi gyulladásra, szteroidos krémeket a bőrkiütések kezelésére, valamint maláriaellenes szereket a bőr és az ízületi gyulladás kezelésére.

Kevésbé ritkán, az orvosok nagy dózisú kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat írnak fel, ha a vöröses lupus gyógyszer nephritist vagy gyulladást okoz a szívben vagy a tüdőben. Az orvosok azt is javasolhatják, hogy kerülje a napfényt, ami súlyosbíthatja a tüneteit.

Vasárnap Lupus

Az újszülött lupus olyan állapot, amely a lupuszban vagy a kapcsolódó állapotban szenvedő terhes nőtől a placentán átjutó autoantitestekből és a csecsemő méhen belüli fejlődéséből ered - magyarázza dr. Virginia Pascual, a New York-i Weill Cornell Medicine Drukier Gyermekegészségügyi Intézetének igazgatója. Azonban nem minden terhesség a lupusban szenvedő nőknél vagy a kapcsolódó állapotoknál szükségszerűen újszülött lupusban szenvedő gyermek születéséhez vezet.

Az újszülöttek lupusát tapasztalt újszülöttek tünetei, mint például a csökkent vérlemezkék és a kiütések, átmenetiek. Azonban egy ritka állapot, az úgynevezett szívblokk vagy rendellenes szívritmus szívproblémákhoz vagy akár halálhoz vezethet - mondja Dr. Pascual.

Az orvosok nem tudják, hogyan lehet megakadályozni az újszülött lupuszt, de ha lupusod van, és teherbe esett, Kaplan azt javasolja, hogy keressen fel egy magas kockázatú anya és magzati orvos szakorvost, hogy segítsen nyomon követni a terhesség alatti kockázatot. Kezelőorvosának 18–24 hetes terhességi időszakban el kell rendelnie a magzati echokardiogramot a szívblokk ellenőrzésére (amelyet méhbe vagy születéskor beültetett pacemakerrel lehet kezelni) - magyarázza Kaplan.