Mi az audiogram

Az audiogram hallásgörbe. Úgy néz ki, mint egy táblázat, amelybe a hallásvizsgálatok eredményeit rögzítik. Meg tudja mondani, milyen erős frekvenciáknak kell lennie a különböző frekvenciákon, hogy gyermeke meghallja őket. Külön görbét írnak mind a bal, mind a jobb fülre.

Mit fog mondani az audiogram:

  • mint erős hangokat a gyermek (nem) hallja az alacsony középső és a magas frekvenciákban
  • a beszélt beszéd milyen hangjait hallja és nem hallja.
  • milyen típusú rendellenességről van szó - a csontvezetés segítségével meg lehet különböztetni a hallás átviteli rendellenességét az észlelési.
  • milyen hallókészülék segíthet a gyermeknek.

A hallást egy csendes helyiségben vizsgálják, hogy izolálják azokat a környezeti hangokat, amelyek zavarhatják a gyermeket. Audiométer nevű eszközzel vizsgálják. A jobb és a bal füleket külön ellenőrizzük, mert mindegyik fül önállóan működik. Gyermekének csak egy halláskárosodása lehet (egyoldalú halláskárosodás) vagy mindkettő (kétoldalú halláskárosodás). Még akkor is, ha mindkét fülében halláskárosodás van, az egyik fül jobban hallhat, mint a másik (aszimmetrikus halláskárosodás).

Gyakoriság és intenzitás

mond
A hallásvizsgálat két lényeges jelenséget figyeli - hogyan változik a hallás képessége a frekvenciától (Hz) és az intenzitástól (dB) függően. Ez a két kifejezés nagyon fontos az audiogram megértéséhez, ezért részletesebben elmagyarázzuk őket.

Intenzitás (térfogat)

A körülöttünk lévő hangok különbözőképpen hangosak lehetnek - a levelek suhogásától kezdve a felszálló repülőgép morajlásáig. (Itt található egy kép, amely megmutatja, hogy a mindennapi hangok milyen hangosak lehetnek). Az intenzitást decibelben (dB) mérjük. Fórum kötet (Ph)

Az audiogramban az intenzitást a kép bal oldalán rögzítik, felülről lefelé. Az audioprogram intenzitása -10 dB (rendkívül halk hang) és 120 dB (nagyon erős hang) között van. Ha elképzeled a zongora által kiadott hangokat, akkor az audio program tetején teljesen halvány hangok hallatszanak, az audio program alján pedig azok a hangok jelennek meg, amikor zongorázol, vagy amikor nagyon hangos rádiónk van.

Frekvencia

A körülöttünk lévő hangok különböző frekvenciákból állnak (eltérő hangmagassággal rendelkeznek). A hangok lehetnek alacsonyak (dob, mennydörgés) vagy magasak (sípoló, tányéron csengő).

Az előző audioprogramban a frekvenciákat a kép tetején számokkal rögzítik (125, 250, 500,… 8000). Mint látható, balról jobbra emelkednek. A bal oldalon nagyon alacsony, a jobb oldalon pedig nagyon magas frekvenciák vannak. Újra a zongorához hasonlíthatnánk.

Balról jobbra haladás egy audioprogramon hasonló lenne balról jobbra mozgatáshoz egy billentyűzeten. Ha elképzeled, hogy egy zongora mögött ülsz, a középponttól balra lévő hangok alacsonyak (125, 500 Hz), a középponttól jobbra eső hangok pedig magasak (4000, 8000 Hz). A beszéd legfontosabb frekvenciái 500-3500 Hz között vannak.

Néhány gyermek halláskárosodása minden frekvencián azonos, másoknál nem. A fül-orr-gégész orvos vagy a fonátor megtudhatja, hogy gyermeke mely frekvenciákon hallja jobban és milyen frekvenciákon a beszédet.

Beszéd és audiogram

Az audioprogramon megjelenített frekvenciák 125 és 8000 Hz között mozognak (mivel a körülöttünk lévő hangok ebbe a tartományba esnek), de a beszédértés szempontjából a legfontosabbak a

500 - 3500 Hz. A közönséges beszéd hangereje 40 és 60 dB között van. Ha alaposan megnézed a képet, észreveszed az ún "Banánbeszéd" (sárga színnel jelölve). A "banán" terület nagyon fontos a beszéd megértése szempontjából, mert az emberi hang által megszólaltatott összes hangot képviseli egy általában hangos beszélgetés során.

A beszélt szlovák hangokból (úgynevezett fonémákból) áll, amelyek kiejtésüknél eltérően hangosak, és szintén különböző frekvenciákon helyezkednek el. Minden fonémának megvan a pontos helye az audio programban. A beszélt beszéd külön hangegysége, amelyet hallással lehet megkülönböztetni.

A magánhangzók leggyakrabban alacsonyabb frekvenciákon találhatók, és hangosan ejtjük őket.

A mássalhangzók, amelyekben hangot használunk, és ugyanakkor bizonyos hangerővel rendelkeznek (n, l, r), főleg az alacsony és a közepes frekvenciák között vannak. Van azonban néhány olyan magas frekvenciájú mássalhangzó is, amely nem használ hangot, ezért nagyon halk (s, f). Sajnos éppen ezek a magas frekvenciájú mássalhangzók azok a beszédhangok, amelyek lehetővé teszik számunkra a szavak közötti különbség nagymértékű megértését.

Az a gyermek, akinek halláskárosodása van, különösen alacsony frekvenciákon, de jól megőrzött hallása magas frekvenciákon (átviteli halláskárosodás esete), általában jobban megérti a beszélt beszédet, mint az érzékelési hallássérült gyermek, akinek halláskárosodása van, különösen nagy frekvencián.

Audiogram és a halláskárosodás mértéke

1980-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) létrehozta a hallászavarok nemzetközi osztályozását (halláskárosodás mértéke):

  • enyhe halláskárosodás 26 - 40 dB
  • átlagos hallásvesztés 41 - 55 dB
  • mérsékelt halláskárosodás 56 - 70 dB
  • súlyos halláskárosodás 71 - 90 dB
  • a teljes halláskárosodás meghaladja a 91 dB-t

Például, ha gyermekének mérsékelt halláskárosodása van, ez azt jelenti, hogy átlagos halláskárosodása 56 és 70 dB között van. (Az átlagos halláskárosodást úgy számítják ki, hogy kiszámítják a gyermek hallási veszteségét 500 Hz, 1000 Hz és 2000 Hz frekvencián, és elosztják az összeget 3-mal).

Ne feledje azonban, hogy nem lehet összehasonlítani két hasonló diagnózissal rendelkező gyermeket. Mindkét gyermek halláskárosodása azonos lehet (átlagos), és mégis nagyon különböző hangokat hallhat a halláskárosodás típusától függően. Az egyik gyermek jobban hallja az alacsony hangokat és a rossz magasságokat, a másik pedig az ellenkezőjét. Ezért egy ilyen meghatározás csak tájékoztató jellegű. A hang észlelésének és feldolgozásának képessége, valamint a beszéd képessége számos tényezőtől függ. Két hasonló audiogrammal rendelkező gyermek nagyon eltérő módon viselkedhet.

Nézzünk most egy hasonló képet, amely megmutatja, hogy a gyermek milyen halláskárosodásban képes még hallani a beszédet.

Amint láthatja, az enyhe halláskárosodásban szenvedő gyermekek a sárga beszédsáv felett vannak (úgy néz ki, mint egy banán), ezért képesek felvenni a beszéd összes fontos hangját. Mérsékelt vagy közepes halláskárosodásban szenvedő gyermekek csak bizonyos hangokat tudnak felvenni, és súlyos vagy teljes halláskárosodásban szenvedő gyermekek nem hallják és nem értik a hallott beszédet hallókészülék nélkül.

Megjegyzés: Ha gyermeke hallókészüléket visel, akkor a fonónikus általában megvizsgálja a gyermek hallását anélkül vagy anélkül. Egy ilyen vizsgálat megmutatja, hogy a hallókészülék mennyire segíti a gyermek hallását.

Audiogram és egyedi jelölések rajta

Audiogram magyarázatok:

RÓL RŐL jobb fül - légút x bal fül - légút
[ jobb fül - csontvezetés ] bal fül - csontvezetés

Piros RÓL RŐL és kék x mutassa meg a leghalkabb hangokat, amelyeket a gyermek hall a jobb fülén (piros) és a bal fülén (kék). A légvezetést folytonos vonallal, a csontvezetést szaggatott vonallal jelöljük.

A következő audiogramban kék vonallal jelöltünk egy példát a bal fül átviteli rendellenességére, egy piros vonallal pedig a jobb fül érzékelési rendellenességére.

Ne feledje, hogy átviteli hiba esetén a csontvezeték változatlan (a görbe kb. 0 dB tartományban van). Észlelési rendellenesség esetén azonban azt látjuk, hogy a csontvezetés megváltozik - a csontvezetési görbe lemásolja a légvezetési görbét. Ebből következik, hogy a csontvezetés segítségével meg tudjuk különböztetni, hogy a gyermeknek van-e transzmissziós vagy észlelési halláskárosodása.

Levegő- és csontvezetés

Annak megállapítására, hogy átmeneti, észlelési vagy kevert halláskárosodásról van-e szó, 3 alapvizsgálatot használunk, amelyeket részletesebben az objektív hallásvizsgálatokról szóló cikkben írtunk le:

  • Légteszt - ellenőrzi a fül mindhárom részét. A gyermek különböző hangerővel és frekvenciával hallgatja a fejhallgatót vagy a falon lévő hangszórókat (ezt a hangátvitelt piros színnel jelölik a képen).
  • Csontvizsgálat - ellenőrzi a gyermek belső fülét. E vizsgálat során az orvos a gyermek fülének mögötti csontra helyezi a vibrátort. A hang (rezgés) megkerüli a hallójáratot és a középfület, és közvetlenül a csigába irányul (ezt a hangátvitelt kék színnel jelöltük a képen).
  • Timpanometria - ellenőrzi, hogy a középfül megfelelően működik-e. Ha a görbe lapos vagy elmozdult, az halláskárosodást jelez.

Amit az audiogram görbéből megtudhat

  • A normális csontvezetésű, de a légvezetésből halló gyermek halláskárosodást szenved. A probléma a középfülben jelentkezik, ezért a hangot nem lehet megfelelően átvinni a középfülről a belső fülre. A belső fül ebben az esetben rendben van.

  • Ha egy gyermek ugyanúgy hallja a hangot a levegőn és a csonton keresztül (a csontvezetési görbe lemásolja a légvezetési görbét), akkor ez érzékelési halláskárosodást jelent. A középfül rendben van, a probléma a belső fülben van.
  • Ha különböző halláskárosodást tapasztalunk a levegő és a csont vezetésében, akkor ez kevert halláskárosodás. A középfül problémája (pl. Folyadék, hosszan tartó gyulladás, tapadás vagy sérült hallócsontok) nem teszi lehetővé a hang megfelelő átvitelét a külső fülből a belső fülbe, és a belső fül is károsodik.

Példák különböző audiogramokra

Normális hallás

Ez a gyermek gyengébb hangokat is hall, mint a beszéd hangja (sárga banán).

Enyhe halláskárosodás

Ez a gyermek a legtöbb beszédhangot problémamentesen hallja (sárga banán), de néhány mássalhangzó (F, S, K…) már elmenekül tőle. Így egy normális beszélgetés során nem szabad, hogy komoly problémái legyenek a kommunikációval és a beszéd megértésével, de rosszabb lesz hallani, ha valaki suttog, távolról szól hozzá, vagy nagy a zaj a környéken. Nagyon fontos, hogy egy ilyen gyermek hallókészülékkel is rendelkezzen a tartós halláscsökkenés szempontjából, hogy különböző helyzetekben fel tudja venni a beszéd összes hangját.

Közepes vagy közepes halláskárosodás

Ez a gyermek még akkor sem képes hallani a gyakran beszélt beszéd (sárga banán) hangjainak nagy részét, ha a beszélő közel van. Ezért normális kommunikációban hallókészülék nélkül komoly problémái vannak a beszéd megértésével és kommunikációjával. A jelenlegi hallókészülékek olyan mértékben képesek korrigálni az ilyen halláskárosodást, hogy a beszédértésnek nagyobb problémák nélkül kell lennie.

Súlyos halláskárosodás

Ez a gyermek nem hallja a szokásos beszélgetést (sárga banán), még akkor sem, ha az elbeszélő közel van. A hallás csak nagyon közvetlen beszédet képes rögzíteni a közvetlen közelében, vagy a környék hangos hangjait. Ezért normális kommunikációban hallókészülék nélkül komoly problémái vannak a beszéd megértésével és kommunikációjával. A jelenlegi hallókészülékek képesek korrigálni az ilyen halláskárosodást, hogy a gyermek megértse a beszédet.

Különböző halláskárosodás a jobb és a bal fülön

Ez a gyermek hallja az összes alacsony és közepes frekvenciájú beszédhangot a bal fülén (kék X görbe), de nem képes felvenni a magas hangokat (F, S, Š .).

A jobb fülön (piros 0 görbe) nem képes hallani a normális beszélgetés egyik hangját sem.

Ez a gyermek valószínűleg a bal fülére támaszkodik a beszéd megértéséhez. Annak a ténynek köszönhetően, hogy nem hall tisztán mindkét oldalról (nincs binaurális hallása), problémát okoz a beszéd megértése zajos környezetben is.