Ez a cukorbetegség egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye, és nagyon gyakran amputációval végződik. Annál nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőzésre és a megfelelő ellátásra.

cukorbetegektől

2012. május 5-én, 00:00 órakor Miriam Vojteková, Miriam Vojteková

A diabéteszes lábfejben az alsó végtagok edényei és idegei érintettek. Ennek a betegségnek a következménye a fekély kialakulása a talpon vagy a gangréna a lábujjakon. Ezért a cukorbetegeknek túlzott figyelmet kell fordítaniuk a lábukra. Szakértők szerint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél 17-50-szer gyakrabban fordul elő lábfekély, mint azoknál, akik nem szenvednek cukorbetegségben.

A cukorbetegség súlyos szövődménye - a diabéteszes láb mögött - az idegrostok nem gyulladásos betegsége áll, az ún neuropátia. Főleg a fájdalom, az érintés, a hideg, a hő és a rezgés érzékelésének elvesztésében nyilvánul meg. Az éjszaka folyamán, amikor a beteg nyugalomban van, bizsergő és égő fájdalom, vagy bizsergés, bizsergés érzése lehet.

A diabéteszes láb magas kockázati tényezője a fájdalom észlelésének és érintésének zavara. A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, és mind a perifériás, mind az autonóm idegrendszert érintheti, ezért a betegség megnyilvánulásai változatosak lehetnek.

Változások az erekben

Egy másik tényező, amely hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához, az alsó végtagok érrendszerében bekövetkező betegségváltozások, amelyek az alsó végtagok szöveteinek elégtelen vérellátásához vezetnek - iszkémia. Az így érintett lábak tapintásra hidegek, járáskor borjúfájdalmak jelentkezhetnek, amelyek eltűnnek, ha a beteg abbahagyja a mozgást.

Magasabb szakaszban a lábak akkor is fájhatnak, amikor a beteg nyugalomban van. Mivel a szövet nem eléggé perfundált és így táplált, a bőrön kialakul egy hiba, majd a szövet elhal - gangréna.

Ne becsülje le a cipőt és a zoknit

A cukorbetegeknek a megelőzés részeként minőségi zoknit és cipőt kell viselniük. A megfelelő lábbeli fontosságát Emil Martinka diabetológus, a Szlovák Diabetológiai Társaság elnöke is hangsúlyozza, ez az egyik fő feltétel a diabéteszes lábfejlődés megelőzésében.

"A nem megfelelő lábbeli okozza a cukorbeteg lábának hibáját a hajlamosított terepen a neuropathia és az ischaemia miatt" - mondja a diabetológus. A zokni legyen pamut, laza, megfelelő méretű (nem húzhatja meg a lábát), és nem lehet varrás. A betegeknek naponta legalább egyszer meg kell változtatniuk őket.

Mire kell vigyázni cipővel

Az orvos szerint a cipőnek bőrből vagy más szilárd és szellős anyagból kell készülnie. Nem lehet kiemelt sarka, rugalmasnak kell lennie, kellően magas, megfelelő alakú talppal, amely elnyeli a nyomást. A lábat fűzéssel kell rögzíteni, ill. zipsu. Az orvos hangsúlyozza, hogy ez nem vezethet nyomáshoz a lábon. Rögzítés hevederekkel vagy olyan módon, amely túlzottan befolyásolja a láb csak egy részét (szandál, klumpa stb.).

A cipőnek lehetővé kell tennie a lábujjak szabad mozgását. A cipő nem szoríthatja vagy deformálhatja a lábat, nem hagyhat látható benyomást - "összenyomódást" a bőrön. A láb azonban még a cipőben sem csúszhat be. "A helytelen lábbelikre példa a magas sarkú szivattyú, kúpos orrú és lábszárral rögzített hevederekkel. Célszerű több szorosan illeszkedő cipőt birtokolni és évente cserélni őket. Fokozott figyelmet kell fordítani az új cipőkre, különösen a neuropathiára "- teszi hozzá az orvos.

Az étrend is fontos?

Az orvos szerint ugyanazok az ésszerű táplálkozási elvek vonatkoznak a cukorbetegségben szenvedő betegekre a cukorbeteg láb kockázata tekintetében, mint más cukorbetegek. Bizonyos sajátosságokat javasol, különösen a diabéteszes polyneuropathiában szenvedő betegek számára. Ki kell zárniuk étrendjükből:

  • alkohol,
  • íz adalékok,
  • nátrium-glutamátot tartalmazó élelmiszerek (gyorsétterem, húslevesek, zseblevesek, szójaszószok, Worchester szósz, különféle szójafélék, lé stb.),
  • túlzott koffeinbevitel.

A diabetológus javasolja, hogy elegendő mennyiségű B-vitamint (B1, B6, B12 - de vigyázzon túlzott bevitelükre is!), Niacint - B 3 -vitamin, folsav, vas - szedésére. "A kockázati csoport a celiakia, az ételallergia és az ételintolerancia, a rák és a kezelésük, de néhány gyakori gyógyszer is.

A diabetológiában kiváló és bevált gyógyszer - a metformin - a B-vitaminok szintjének csökkenéséhez is vezethet. ”Az orvos a diabéteszes lábfejlődés kockázataként további olyan általános kockázati tényezőket is kiemel, amelyek felgyorsítják a neuropathia kialakulását. Elsősorban vegyszerekkel, hígítószerekkel, herbicidekkel, peszticidekkel, szerves oldószerekkel való együttműködésről szól. nehézfémek, ólom, higany, arzén, tallium, benzingőz és.

"Manapság modern módszerek állnak rendelkezésre a vércukorszint hatékony csökkentésére a hipoglikémia félelme nélkül. Az inkretinek hatásán alapuló modern kezeléssel a beteg 24 órán keresztül szabályozhatja vércukorszintjét a hipoglikémia vagy hiperglikémia formájában jelentkező nem kívánt ingadozások nélkül, amelyek közvetlenül összefüggenek a nemkívánatos szövődmények kialakulásával. Ebben a csoportban jelenleg négy különböző gyógyszer található, amelyek hatóanyaga Szlovákiában elérhető: vildagliptin, szitagliptin, linagliptin és szaxagliptin. Elsősorban felhasználási lehetőségeikben különböznek egymástól. Az inkretin-kezelés egyik meggyőző eredménnyel járó hatóanyaga a vildagliptin, amelyet biztonságosan lehet alkalmazni 75 éves és idősebb időseknél vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél is "- mondja Martinka Emil diabetológus.

Gyakorlati tanácsok

A lábak napi önvizsgálatának alapelvei:

  • rendszeres ellenőrzés naponta többször - reggel és este, és mindig a cipő levétele után,
  • a láb keményebb részeinek ellenőrzésénél használjon tükröt, vagy használja rokonai segítségét,
  • összpontosítson a bőr, annak felülete, színének értékelésére, a bőrpír keresésére, a cipő lenyomataira, a zúzódások jeleire, a duzzanatokra, a durva bőrre és a repedésekre,
  • vegye figyelembe, hogy nincs bőr macerációja, és gomba érintettség vagy benőtt köröm van az interdigitalis terekben.
  • ismerni kell a hibaképződés gyulladásának tüneteit és megnyilvánulásait - elszíneződés, duzzanat, hólyagok, repedések, sérülések stb. Ezeket a megállapításokat nem szabad lebecsülni, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni,
  • Vizsgálja meg a cipőt úgy is, hogy érzi, miközben egyenetlenségeket, varrási hibákat, bélés integritást, idegen tárgyakat keres, körmöket vagy a cipő egyéb részeit ragadja meg.

A láb napi öngondozásának alapelvei:

  • naponta legalább egyszer cserélje zoknit,
  • mossa meg a lábát naponta kétszer langyos (nem forró vagy hideg) vízben, nem irritáló szappannal,
  • fontos, hogy utána jól szárítsák meg a lábakat, különösen a középső ujjban,
  • gyakorolja a lábát, és szükség esetén hidratáló krémmel kezelje,
  • gomba érintettség esetén orvos által ajánlott termékkel kezelje,
  • naponta távolítsa el a durva bőrt habkővel,
  • figyeljen a körmök helyes vágására,
  • ne járj mezítláb, különösen, ha cukorbeteg neuropátiában szenved, és káros a külső (gyakran bántó) ingerek iránti érzékenység.