gerincére

A hátfájás jelenleg az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek orvoshoz fordulnak. Gyakran korán fektetjük le alapjaikat.

A probléma lehet a helytelen testtartás az állandó iskolai ülésből, a tévé vagy a számítógép képernyője elől, vagy a nem megfelelő sportolás vagy helytelen teherhordás iskolatáska formájában ... A legrosszabb esetben a gyermek közvetlenül az orvoshoz fordul gerincferdüléssel, azaz a gerinc egyik oldalra hajlításával. Hogyan lehet megelőzni a gerinc egészségi problémáit, hogyan észlelheti a szülő, hogy valami nincs rendben, és végül hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik a gerincferdülés, erről beszéltünk MUDr ortopéd orvossal. Blažena Brozmanová, CSc., A Pozsony - Kramáre poliklinikával foglalkozó Gyermekegyetemi kórház scoliosisának és gerincdeformitásának ortopédiai ambulanciájáról.

Melyek a gerinc leggyakoribb problémái, amikor a gyerekek az ortopédiai klinikára érkeznek? Ez a gerincferdülés vagy valami?

A szülő azonban képes felismerni gyermeke helytelen testtartását, vagy általában csak orvos figyelmezteti erre, például a gyermek megelőző vizsgálata után?

Elméletileg képes, mert vizuálisan észreveheti, de az utóbbi időben tapasztalataim szerint a szülei annyira elfoglaltak, hogy nem nagyon tudják kezelni. A probléma az is, hogy az idősebb gyermekek laza ruhát viselnek, vagy a lányok nagyon hosszú, laza hajjal rendelkeznek a váll alatt. Néha elgondolkodom azon, vajon a csecsemőnek van-e váll-aszimmetriája, az egyik válla magasabbra tart-e, mint a másik, csípő-aszimmetriája van, és anya nem látja. Amikor rákérdezek, azt mondja, hogy például a lányok szégyellik magukat, és nem járnak vetkőzve előtte, vagy a fiúk laza ruhát viselnek ... Ezért szeretnék egy kicsit felhívni a szülőket, hogy néha a gyerekek valóban észrevegyék amikor levetkőznek vagy szorosan illő ruhát viselnek.

Amikor a baba megszületik, már teljesen fejlett a gerince, vagy az élet első hónapjaiban vagy akár éveiben valahogy fejlődnie kell?

Szülőként hol követjük el a leggyakoribb hibákat, amelyek később befolyásolhatják gyermekeink hátát?

Például amikor egy kisgyermeket akkor ültetünk, amikor az izmai nem állnak készen rá. Ebben az esetben tulajdonképpen egyik oldalról a másikra ég, és helyzethiba, vagy akár szkhotikus testtartás fordulhat elő hosszú távú túlterhelés során. Az is rossz, ha a baba táplálkozik és elhízik. Ez előfeltételt teremt a gerincének nagyobb megterheléséhez is.

Mi van azzal, ha babát hordunk különféle hordozókban, kengurukban és hasonlókban?

Ha nem túlzás, hogy a gyermek fél napig egy helyzetben van rögzítve, akkor úgy gondolom, hogy a hordozók előnyösek a gyermekek hordozásában. Az egészséges gyermek nem árthat neki, és pszichológiailag pozitív hatása is van. De ha a gyermek sokáig aszimmetrikusan görnyedt, anélkül, hogy tudott volna lőni, az probléma.

És mi a helyzet az ajtók között lógó hintákban való járással vagy ugrálással?

A séták, amelyek során a gyermek hosszabb ideig reflektál, támogatják a sarkak helyzetét az "X" -ig és a lapos lábig. Ami a hintákat illeti, ha a gyermek rövid ideig van benne, szülő jelenlétében, az nem árthat. Ha azonban hagyja magát sokáig a hintában lógni, az kimerítheti. Idősebb gyermekeknél arra is ügyelni kell, ha a gyermek túl gyakran és hosszú ideig használja - ez nemcsak egy lapos lábat és az ugráló láb sarka helyzetét okozhatja az "X" -ben, hanem aszimmetrikus is. testtartás. Ezért figyelni kell arra, hogy a gyermek hogyan áll, legyen az egyik váll és a csípő felemelt vagy előrehaladott. A szülők ezt általában fiatalabb gyermekeknél veszik észre, rosszabb az idősebb 12-14 éves iskolás gyermekeknél, ahol a gyermekkel való kapcsolat kevésbé intenzív, ezért könnyen figyelmen kívül hagyható. Ez a növekedés gyorsulásának időszaka, és a rossz testtartás gyorsan kialakulhat. Néha elég, ha a lányok frufruznak az egyik szemen, majd az egyik oldalra tartják a fejüket. Az idősebb iskolás gyermekek akkor is véget érnek, ha hosszú és gyakori telefonhívásokat folytatnak, a mobiltelefonjuk mindig ugyanazon az oldalon van, vagy felemelt vállsal támogatják.

Általában az óvodások sportklubokkal kezdik, amelyek között tenisz, torna és jégkorong is szerepel. Alkalmasak a fejlődő gyermek testére, különös tekintettel a gerincre?

Különösen alkalmatlanok az olyan egyoldalú sportok, mint a fent említett tenisz vagy jégkorong (de olyan hangszer is, amelyet a gyermek az egyik oldalon tart). A sport eltúlzása esetén a növekvő organizmus kimerül, és az aszimmetria előfeltételei felmerülnek. Jó, ha a gyermeknek van valamilyen kompenzáló sportja, vagy legalábbis lehetősége van az egyenletes nyújtásra. Igaz, hogy a rendelőintézetben sok olyan gyermek van, akik helytelen testtartással járnak, vagy sokkal erősebb az egyik oldaluk. Általában a vegetációs időszakban nem illik nagyon aktívan sportolni, bár a gyermekek csodálatos sporteredményekkel bírnak.

És mely sportok kedveznek a gerincnek? Évek óta fordítják, hogy úszik…

A legjobb az a sokoldalú mozgás, amely természetes a gyermek számára. Amikor természetes játékosság van benne, amelyet nem mesterségesen civilizál a számítógépes programok vonzó kínálata, a gyermek fut egy darabig, aztán hintában van, mászókán nyújtózkodik ... A lényeg a sokoldalúság. A sport jó turizmus, de nem terheléssel és rossz cipőben. A harcművészetek kiválóak, ahol a gyermek stabil testtartást, hasi feszültséget, lélegzetet és fegyelmet tanul meg. A kerékpár is alkalmas, de hosszú távon sem. Fontos, hogy a kormány megfelelően legyen beállítva, hogy a karok ne mozduljanak túl messzire. Az úszás kissé illúzió, de mindenképpen hasznos a vízben való mozgás, a szabadidős lassú úszás, de az intenzív sportúszás káros, különösen, ha mellet úszunk. Ezután a fej nagyon megdől, és a gyermek meghajlik a tengelyben, ami különösen alkalmatlan a fokozott lordosisban szenvedő gyermekek számára. Tehát stílusot kell váltania, nem pedig túlcsordulni, úszni csak egy kicsit. Elég volt a scoliosis betegem, akinek a szülei jóhiszeműen vettek fel aquabelt vagy sportúszást, de ez nem segített. Amikor a gyermek intenzíven úszik, a hát legszélesebb izma aktivitással zsugorodik, és a gerincnek nincs lehetősége a fejlődésre. Ami a sportot illeti, tanácsot adok egy-egy picit minden sarokból, és nem versenyszerűen, hanem szabadidős jelleggel.

A gyerekek a nap nagy részét az iskolában töltik. Hogyan kell kinéznie az iskolapadban való helyes ülésnek, de a házi feladatok ellátására szolgáló asztalnak vagy a számítógépnek is?

Első és legfontosabb, hogy a gyermekek asztalmagasságát a magasságukhoz igazítsák. Ez azonban az iskolában nem lehetséges, mert egy évfolyamon nagy magasságkülönbségű gyerekek vannak, a padok megegyeznek. Ideális, ha a bokák és a térdek derékszögben vannak ülve. Ülni szokott a háta mögött, és ennek megvolt a jelentése, az ülés egyenes volt. A gyermek azonban nem tud egész reggel egyenesen ülni, ezért fontos, hogy a szünetekben felálljon, kémkedjen, átmenjen vagy szaladgáljon.

És mi van a nehéz iskolatáskákkal?

Ezek nagyon sok kárt okozhatnak. A táska súlyának a baba súlyának legfeljebb 15 százalékának kell lennie. A szülők gyakran megkérdezik, hogy a gyermek hordozhat-e hátizsákot. Amikor a hátizsák laza a hátán, a hevederek hosszúak, majd a gyermek feldobja, miközben még mindig hátat görget, fáj. De ha van egy hátizsákja megerősített háttal, jól beállított hevederekkel és a has körül rögzítve, akkor az is lehet. Természetesen, ha nem is túl nehéz. Nagyon rossz, ha a gyermek hátizsákot vagy táskát csak az egyik vállán visel - így ápolhatja a nyaki izmok rövidülését. Célszerű a táskát kerekeken húzni, amikor a gyermek kezet cserél.

Amikor egy gyermek hátfájással jön édesanyjához, azonnal aggódnia kell, és orvoshoz kell szaladnia, vagy jobb megvárni, mi fog kialakulni? Az ilyen fájdalom mögött általában csak a rossz testtartás áll?

Valójában minden állhat mögötte. Néha csak hideg, kifejezett merevség okozhatja a huzatot. Vagy ha a gyermeknek ágyéki gerincfájdalma van, ez például a vesék gyulladására utalhat. Ez gyakran merev izmok vagy túlterhelés. Idősebb gyermekeknél a gerinc blokkja is lehet - nyaki vagy ágyéki. Különösen a pubertáskorban gyorsan növő, 13-15 év körüli lányoknál találkozunk ezzel, akik szintén hipermobilok. Van elég rehabilitációs intézkedés, gerincpermetezés vagy masszázs krémmel, és ez rendben van. Az is előfordul, hogy a gyermek merev nyaki izmokkal ébred, és egyik oldalra megy. Úgy hívják, hogy torticollis, és 2-3 nap múlva elmúlik, csak ijesztően néz ki. Ezért, amikor egy gyermeknek hátfájása támad, a szülő várhat egy napot, hogy megnézze, elmúlik-e ebből valami. A hátfájás ugyanis gyakran az influenza hírnöke. Ha a gyermeknek nem volt sérülése, vagy nem hirtelen éles fájdalomról van szó, csak annyit kell tennie, hogy paracetamolt tartalmazó gyógyszert, száraz hőt ad a fájdalmas helyre, és várja meg. Ha azonban a fájdalom fokozódik, és nem múlik el, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Néha megszokjuk, hogy a gyerekeket a következő szavakkal ijesztgetjük: "Ne görnyedj, mert kapsz fűzőt!" Amikor a fűzőket valóban adják, meddig viselik, és milyen esetekben írják elő az ilyen kezelést?

Fűzőt teszünk, ha a gerinc kifejezettebb deformációját észleljük, különösen a gerincferdülés magasabb fokán. A gyermek a csontnövekedés és érés végéig viseli, ami körülbelül két év a lányok első menstruációja óta. Vagy súlyos kyphosisban adják, mint például a Scheuermann-kór, amely a csigolyák fedőlapjainak olyan betegsége, amely rögzített háttal és fájdalommal jelentkezik. Míg a scoliosis több lányt érint, a kyphosis a fiúkat. Egyvalamire azonban szükség van, még akkor is, ha fűzőt teszünk a gyermekre, a rehabilitáció nagyon fontos, mert ha ezt elmulasztjuk, a hatás nem jelentkezik. A gyermek nem fog örökké fűzőt viselni, hanem egy életen át kell gyakorolnia, minden nap legalább 20 percet. Az enyhébb kanyarokkal történő rehabilitáció csodákra képes, bár a nehezebbeket nem fogja pótolni. Másrészt néha előfordul, hogy szüleink azt mondják: Nem fűzőt akarunk, hanem felmelegítjük. Ez egy illúzió. A fűzők az esetek körülbelül 1/3-án segítenek a görbe gyógyításában, és döntő többségében stabilizálják, hogy ne romoljon. Sajnos van egy kis csoportja a scoliosisnak is, amely fokozatosan súlyosbodik, függetlenül attól, hogy mit tesz. Szerencsére ez magában foglalja a gyermekek legfeljebb 10 százalékát.

Hogyan nyilvánul meg a gerincferdülés?

Általában a scoliosist észleli a gyermeken, mint első varrónő vagy ruhás eladó - a gyermek egyik lába rövidebb, mert az egyik oldala hosszabb. A váll is magasabb, és a lapocka kiáll. A scoliotikus görbe, különösen serdülő lányoknál, a jobb mellkas kidudorodásának és a bal oldali ágyéki alakváltozásnak a tipikus alakja. A gyermek kinyújtotta a jobb vállát, a jobb lapockája kiemelkedik, a jobb csípője kinyújtott és a gerince nemcsak oldalra hajlik, hanem el is fordul. Tehát hátul van egy púp, elöl pedig egy nyílás. Néha a lányok anyukái észreveszik, hogy a lányaiknak látszólag egy kisebb a mellük, de a valóságban ezt a benyomást a gerinc oldalirányú görbülete, vagyis a gerincferdülés okozza. A legjobb, ha a szülő észreveszi az aszimmetriát a gyermek hátán azáltal, hogy a gyermeket közvetlenül háttal maga elé helyezi, karjait maga elé nyújtja, tenyerét összekapcsolja, és lassan előre hajlik a lábujjakhoz.

Ami a scoliosis leggyakoribb oka?

Vagy veleszületett gerinchiba, vagy hiba a gerinc helytelen terheléséből és túlterheléséből. Ismerjük az ún másodlagos gerincferdülés, ez a gerinc reakciója helytelen állapotokra, például sérülés, égési sérülések vagy hegek után. A szülőknek azt is tudniuk kell, hogy a gerincferdülést súlyosbítja a növekedés, a mechanikai stressz, vagy nőknél csak a menopauza idején, amikor a csontok szilárdsága csökken. A kezelés hosszú távú, összetett és nem mindig olyan sikeres, mint szeretnénk. Bár másrészt a statisztikák azt mutatják, hogy ha a gerincferdülést diagnosztizálnak, és a szülők kellő gondossággal elkerülik a gyermek gerincének túlterhelését, a nem megfelelő sportolást, a gerincet nem terhelő szakma választását, az jobb lehet, mint az idősebb gyermek amely egyenes háttal rendelkezik, de nem megfelelő sportolással és túlterheléssel deformálja.

Mi van, ha a scoliosist nem kezelik, vagy a kezelés nem segít?

A súlyos, súlyos gerincferdülés a jövőben veszélyes, mert a mellkas összenyomódik, így a tüdő és a szív rosszabb körülmények között működik, mivel kevesebb a hely a mellkasban. Későbbi életkorban a gyermeknek fáj a mellkas gerincében és a hát alsó részében. Súlyos gerincferdülésben gyakrabban fordulhat elő tüdőgyulladás, hörghurut vagy légzőszervi betegségek. A scoliosis alattomos, mivel fájdalommentes és könnyen figyelmen kívül hagyható. Gyakran előfordul velem, hogy egy lánynak jelentős aszimmetriája van a vállakon, de a szülők nem veszik észre, mert továbbra is laza hajat viselnek, és nem látják. Vagy a gyermek folyamatosan támaszkodik valamire, fél oldalra fordulva megszökik tőlünk, hogy görbe gerince van.

Ön azt mondta, hogy a gyermekek körülbelül 10 százaléka nem részesül kezelésben, annak ellenére, hogy fűzőt kap és megfelelő rehabilitációt végez. Mi van vele?

Kivételes esetekben, amikor a gerincferdülés valóban komoly probléma, a gyermek a műtőasztalra kerülhet. A műtéti kezelés nagyon megterhelő, ezért csak súlyosabb kanyaroknál végezzük, amelyek jelentősen romlanak, és ahol nincs más segítség. Csak abban az időszakban történik, amikor a gerinc még rugalmas, rugalmas. A műtét során a gerincet speciálisan megerősítik, a rögzítő elemeket stabil csigolyákra helyezik, a görbe tágulni látszik. Így szépen kiegyenesedhet. Egy idő után (befejezetlen gyors növekedésű gyermekeknél) azonban az anyagot meg kell változtatni. Felnőttnél a gerinc már nem igazítható ki, ennek enyhítésére más típusú műveletek szükségesek.