Korábbi cikkekben először látogattunk fogorvost kis betegekkel együtt, és sikeresen átestünk a megelőző vizsgálaton. Ma a legnehezebb részünk van, és mi fog következni, amikor az orvos néni rothadást talál a fogában. Ez az állapot valójában inkább rémálom a szülők, mint a gyermekek számára. Jelenleg a fogászati ​​kezelés hűvös és stresszmentes kezelésének számos módja van, és a gyermekek szó szerint várják ezt a kezelést. Erre a célra nézzük ma a fogat.

Miért kell kezelni a fogszuvasodást a tejfogakon?

kezelése
Kezelési terv

Korábbi cikkekben elhangzott, hogy a legjobb együttműködést olyan gyermekkel érik el, aki már kicsi korától fogorvoshoz megy. Egy ilyen gyermek valószínűleg az első tényleges kezelés előtt megelőző vizsgálatok sorozatán esik át, amelyen csak a fogait számolják, viccelődik egy orvossal, jutalmat kap és hazamegy. Tehát amikor eljön az idő, amikor az orvos szuvasodást talál a szájában, a gyermek már régóta otthon van az ambulancián, bízik az orvosban, és együtt elmagyarázzák és megtervezik a következő eljárást.

A gyermekek fogszuvasodását legjobban egy fogászati ​​röntgen segítségével lehet felismerni. Ezért kell ezt időben befejezni, lehetőleg 4 éves kor körül. Igaz, hogy amikor a fogban már látszik egy lyuk, amelyet a szülő is lát, a legtöbb esetben már nem lehet pecséttel kezelni, de a fogpépet kezelik, ami sokkal hosszabb időt igényel, és magas fokú együttműködés.

Röntgenfelvételen az orvos részletesen megmutatja a szülőknek és a gyermeknek, hol van a fogszuvasodás, milyen messze vannak, és meghatározza a kezelési tervet. Ideális, ha a gyermek a foghigiéniával kezdi. Ez alatt az idő alatt megszokja a szájában való munkát, ráadásul biztosak vagyunk benne, hogy semmi sem fog igazán fájni neki. Különböző pozíciókat próbál a székben, megtanulja nyitva tartani a száját vagy öblíteni. Ugyanakkor az orvos vagy a higiénikus megtanítja a gyermeket és főleg szüleit arra, hogyan kell a fogakról gondoskodni, ami a kezelés abszolút alapja.

A fogak valódi kezelését legjobb, ha az egyik legkisebb és legkönnyebb fogszuvasodással kezdjük. Ilyen kis fogszuvasodásban gyermekünk színes pecsétet kap, amelyet megmutat a rokonoknak és az óvodában, és általában lehetetlen megvárni, hogy mikor válasszon más színt a következő kezeléshez. A további látogatások során több fogszuvasodás kezelhető, a gyermek együttműködési szintjétől függően. Végül a komplex fogszuvasodás kezelését választjuk, amelyhez a csecsemőnek hosszú ideig nyitva kell tartania a száját. Ha azonban a megfelelő terápiás tervet választják, akkor a kis beteg már annyira megtanulta a kezelést, hogy csak annyit kell tennie, hogy mesét játszik a feje fölött a monitoron, és hagyja, hogy a gondozó mindent megtegyen.

A legfontosabb az, hogy ne stresszeld ki a babát!

Jó szokás elmagyarázni a gyermeknek, mi vár rá legközelebb a megelőző vizsgálat során. A szülőnek ezt jól hallgatnia kell, és csak a gyermekhez közeli szótárat használjon, amikor otthon készülnek a kezelésre. Az orvos minden erőfeszítése a kezelés előkészítésére meghiúsul, ha ma este elmondja a kis betegnek, hogy iskolai fogorvosa tévesen két beteg szomszédját fogta el egy beteg helyett;-). A fogorvos kezelésének negatív tapasztalatait a szülőnek kell megőriznie. Nagyon nem megfelelő olyan szavakat használni, mint a fúrás, piercing vagy szakadás.

A gyermekek fogait nem klasszikus turbinás fúróval fúrjuk, hanem csak lassú mikromotorral. Jó, ha a fogorvos beteszi a szükséges fúrókat a kézidarabokba, és megmutatja a gyermeknek, például a körömvirágon, hogy a fúró csak zuhanyozik és csiklandozik. Minden orvosnak saját terminológiája van a kezelésre. Például elmondjuk egy gyermeknek, hogy egy féreg lyukat ütött a fogába, és most ki kell vinnünk onnan. Először "zuhanyzóval" zuhanyozzunk a lyukból, majd "ecsettel" ugatunk (mindkét kifejezés valójában kicsi fúrógép). Még a kezelés alatt is tanácsos kommunikálni a gyerekkel, és elmondani neki, hogyan kergetjük a férget, és hogy ő már csomagolja a bőröndjét, hörcsögjét és párnáját, és eltávolodik a fogtól. A költözés után lyuk marad utána - akárcsak akkor, amikor egy medve kimozdul az odúból. És be kell zárnod, hogy ne menjen vissza oda. Ekkor jönnek be a színes pecsétek, és kezdődik az igazi móka. Ha a helyes megközelítést választják, a kezelés pozitív élményt jelent a gyermek számára, tele új tapasztalatokkal.

És mi történik valójában?

Noha ezt nem ismerjük fel a gyermek előtt a kezelés és a "féreg üldözése" során, a tejfogak kezelése sok szempontból sokkal nehezebb, mint a felnőtteknél alkalmazott fogak kezelése. Egy felnőtt beteg fogának nagy a kemény fogszövetrétege, amely viszonylag kicsi idegüreget vesz körül. Sajnos a baba fordítva van, és egy kicsi, vékony zománc és dentin burkolat hatalmas idegüreget rejt. Ez az oka annak, hogy a tejfogak szuvasodását csak a kezdeti szakaszban lehet egyszerű tömítéssel kezelni, vagyis amikor még nem lépték át az ideg felé vezető utat. Jelenleg az egykor előnyben részesített amalgámok és üvegionomer cementek utat engedtek a legtökéletesebb kompozit töméseknek. Az amalgám fogban tartása érdekében nagy mennyiségű egészséges fogszövet fúrását igényli, ami veszélyezteti a fent említett fogidegeket. Összetétele miatt jelenleg nem ajánlott tejfogazathoz. Az üvegionomer cementek látszólag ideális megoldást jelentenek kiváló tulajdonságaik - a fluorid felszabadulás és a kémiai kémiai kötés érdekében - gyermekek számára, de interdentális fogszuvasodás esetén nagyon rövid az élettartamuk, ezért hajlamosak csak a rágás alatti mély fogszuvasodásra felületek.

Az összetett tömések a legalkalmasabbak a gyermek fogainak fogszuvasodásának hosszú távú kezelésére. Ha az összes fogszuvasodást gondosan eltávolítják, akkor ezt a tömítést a foghoz "kötik", és nem alakul ki további fogszuvasodás alatta. Mivel ily módon a tömítés összeolvad a foggal, a kompozit töméssel történő kezeléshez elegendő a fog fúrása csak a szuvasodás mértékéig, és a tömítés érdekében nem szükséges a fog egyéb egészséges részeit fúrni. hogy jól megtartsa. Nagy erejű, kiválóan gyógyul, így a baba azonnal enni tud, és gyakorlatilag nem jelent egészségügyi kockázatot a baba testére. A fehér kompozit tömések mellett a fent említett színes kompozit tömések alkalmazhatók egy kicsi páciensnél, ami nagyban segíti az orvost a gyermek motiválásában.

Amikor a baba későn érkezik ...

Ha a fogban már megfelelő lyuk látható, a szokásos tömítés már nem elegendő. A tömítés csak felgyorsítaná a fog pusztulását, és a genny a gyökérzeten keresztül szabadulna fel a fog alatti térbe, ahol állandó utód vár. Ebben az esetben a baba vagy megduzzad, vagy gennyes sipoly képződik a fog alatt.

Ilyen mély fogszuvasodást a múltban (sajnos, valahol és most) nyitva, kezeletlenül hagytak, csak azért, hogy helyet biztosítsanak egy állandó fognak. Ma már tudjuk, hogy minden kezeletlen elhalt fog potenciális fertőzésforrás az egész szervezet számára, ezért ez a módszer nem megfelelő. Ezért egy fiatal beteg általános egészségi állapotával foglalkozó orvosnak két lehetősége van - vagy kihúzni a fogat, vagy elvégezni a kezelést a fogideg egészének vagy egy részének eltávolításával együtt. Ahogy az elején írtam, a rippelés egyáltalán nem olyan könnyű választás, mint amilyennek tűnhet. Nemcsak pszichológiailag megterhelő a gyermek számára, de más fogak elmozdulását is eredményezheti, a tartós fogak elvágásának lehetetlenségével. Ha a foghúzást kevesebb, mint két évvel az állandó utódjának tervezett elhelyezése előtt választják, a kihúzott fog helyén helyet kell tenni a szükséges hely fenntartása érdekében. De ez sokkal bonyolultabbá teszi a kezelést, mint amilyennek eredetileg tűnhetett.

Ezért minden olyan mély fogszuvasodású fogat, amely nem annyira szétesett, hogy már nem állítható helyre, úgy kell a legjobban kezelni, hogy a helyén maradjon a természetes pótlásig. Ezt a fog endodontiás kezelésével tudjuk megvalósítani. Ez a terápiás forma ismét félelmetes, különösen azoknál a szülőknél, akik korábban a gyökércsatornák kellemetlen kezelését tapasztalták, és csupán a kezelés megemlítése nem tesz nekik jót. Valójában ez csak azt jelenti, hogy a csecsemőnek hosszabb ideig kell nyitva tartania a száját, mint a szokásos kezelés során. Ha ezt a kezelést az egyszerű fogszuvasodás fokozatos kezelése előzte meg, a gyermek már megszokta, hogy a szájában dolgozik, és mesével a feje fölött engedi elvégezni a dolgát. A fog elpusztítása után a fogszuvasodás mértékétől függően az idegnek csak egy része távolítható el, és a fog létfontosságú marad, vagy az ideg eltávolítható a fog gyökérzetéből is. A csatornákat ezután megtöltik egy töméssel, amely fokozatosan felszívódik, és így nem akadályozza meg a tejfog későbbi természetes természetes cseréjét. Az így kezelt fogat ezután összetett töméssel kezelik, és a fogszövet nagy vesztesége esetén koronával is, és semmi sem akadályozza meg, hogy a szájban maradjon.

Tehát nem árt

Hogy van valójában ez a fájdalom a fogorvosnál? Először is hajlamos vagyok elmagyarázni a szülőknek, hogy a fogkezelés során jelentkező fájdalom különösen akkor fordul elő, ha a fogat gyorsan és kevés hűtéssel készítik elő. Ha a baba fogán a fogszuvasodás nem nagy, akkor azt lassú mikromotoros fúróval készítik el, és erős vízhűtés kíséri, altatás nélkül szokjuk meg. A tapasztalatok szerint az injekció gyakran fájdalmasabb lehet a gyermek számára, mint maga az eljárás - ha nyugodt körülmények között és lassan végzik.

Ha már mély fogszuvasodásról van szó, és érzéstelenítésre van szükség, ismét rendkívül fontos elmagyarázni az eljárást a gyermeknek a szókincsében. Az "injekció" kapcsolatot nem szabad hallani sem az orvos, sem a szülő szájából, és semmiképpen sem szabad összefüggésbe hozni a fogászati ​​érzéstelenítéssel, például az oltás során kapott injekcióval. Az ínyeket géllel dörzsölik, ami zsibbadást okoz, majd "forró vizet nyomnak bele, ami elaltatja a fogat". Jelenleg különféle kisméretű pisztolyokat és tollakat használnak, amelyek messze vannak a hagyományos injekcióktól és könnyen megmutathatók a gyermek számára.

Ha minden intézkedés ellenére a gyermeknek még mindig vannak pánikfélelmei, vagy ha a kezelés már eljutott arra a szakaszra, amikor a szája tele van mély szuvasodással, és minden fokozatos szoktatás értelmetlen, a gyermek szedálásának különféle eszközei lépnek játékba. Az USA-ban nagyon népszerű paradicsomgázt használnak az észlelés elnyomására. Itt, Szlovákiában ez a gáz a kívánt hatást elérő formában nem megengedett, és a fogorvosi klinikák csak olyan paradicsomgázt használhatnak, amelynek hatásának időtartama percekben adódik meg, ezért csak az érzéstelenítés vagy az extrakció lehetséges alkalmazására szolgál. Feltételeinkben tehát az ún nyugtatás a tudatban. Egy kicsi betegnek benzodiazepineket tartalmazó gyógyszert adhatnak, ami fél órán belül csökkenti az észlelését. A gyermek együttműködik, tudatos, de reakciói elnémultak, és nem emlékszik a kezelés menetére.

Nagyon kicsi páciens esetén a fogszuvasodás mértéke túl nagy, vagy akár szedációs tudatú, a kezelést nem lehet sikeresen befejezni, az utolsó lehetőség az általános érzéstelenítés. Természetesen ezt csak olyan munkahelyeken lehet megtenni, ahol érzéstelenítő áll rendelkezésre.

Mindezek a módszerek olyan beavatkozást jelentenek a baba testében, amelyre nem lenne szükség, ha a fogait kezdettől fogva kontroll alatt tartanák. Ezért a legjobb, ha időben hozza gyermekét a fogorvoshoz, hogy bizalmon alapuló baráti kapcsolatot alakítson ki, és felesleges stressz nélkül dolgozzon együtt szép, egészséges fogakon.