Fürge epehólyag - az első közzétett mopsz eset

Összegzés

A cikk egy 4 éves, kasztrálatlan, emelkedett májenzimszintű kutya epebeli agenesisének esetét írja le. Az alanin-transzferáz jelentős növekedése jelentős laboratóriumi eredmény volt. A diagnózist az epehólyag hiánya alapján állapítottuk meg az ultrahangvizsgálat során, majd ezt követően a laparotómiában. Az epehólyag agézise a rendelkezésre álló források szerint ritka diagnózis, a mopsz fajtában még nem írták le.

kulcsszavak: kutya, biliáris agenesis, máj, ALT

Összegzés

Ez a jelentés az epehólyag agenézisének esetét írja le 4 éves, nem kasztrált hímivarú kutyában, megemelkedett májenzimekkel. A jelentős laboratóriumi eredmények az alanin transzferáz emelkedése voltak. Az epehólyag agenesisének diagnózisát az epehólyag hiánya alapján határozták meg ultrahangvizsgálaton és műtéti kutatáson. Az epehólyag agenesis ritka állapot, és mopszokról korábban nem számoltak be.

Bevezetés

GBA-val - epe agenesisben - szenvedő kutyákban a májenzimek emelkedésének oka nem teljesen ismert. Az epehólyag hiánya feltehetően az epekiválasztás megszakadásához vezet a duodenumban, amelyet egészséges egyéneknél az Oddi záróizom szabályoz. Az epe szekréciójának sikertelensége epeúti diszkinéziát és Oddi záróizom diszfunkciót okozhat. Oddi záróizom-diszfunkciója ezt követően cholangiohepatitishez vezet a nyombéltartalom refluxja miatt .

Esetleírás

Időszakos hányás miatt egy kétéves mopsz fajtából származó, nem kasztrált hím került klinikánkra. A tulajdonos időnként hányást észlelt, főleg etetés után. A klinikai vizsgálat során nem találtak rendellenességet, a vér hematológiai vizsgálata rendben volt. Jelentősen növekedett az ALT (4,79 ukat/l, ref. 0,1-1,0 ukat/l). A korábbi (4 hónapos és 10 hónapos) vérvizsgálatok a referencia tartományba estek. A megnövekedett ALT miatt a hasüreg USG-vizsgálatát végezték el, ahol az epehólyag hiányát a közös epevezeték 0,6 cm-re történő dilatációjával diagnosztizálták, anélkül, hogy kimutatták volna a koleliteket és az elzáródást. A máj parenchyma normális echogenitással és echotxtúrával rendelkezett. A megállapítás megerősítésére ezt követően laparotómiát hajtottak végre, és a máj lebenyéből biopsziákat vettek hisztopatológiai vizsgálat céljából. A laparotomia során a CBD obstrukció nélküli dilatációja látható volt az epe agenesis során. A máj makroszkóposan mentes volt a kóros leletektől, és a hisztopatológiai eredmények nem mutattak rendellenességeket. A páciensnek alacsony zsírtartalmú étrendet és az etetés nagyobb gyakoriságát ajánlották (napi ötször).

Körülbelül fél évvel később a beteg bőrképződéssel (citológiai és hisztopatológiai histiocytoma) jelentkezett, amikor kontroll vérvizsgálatot végeztek. Az ALT szignifikáns emelkedése (11,21%/l) nyilvánvaló volt. Egy hónapos zentonil-kezelés után az ALT 5,53 ukat/l-re csökkent.

Terápia és prognózis

Biliáris agenesis esetén tüneti terápia ajánlott, főleg alacsony zsírtartalmú étrend, ursodeoxicholsav, vagy antibiotikumok és laktulóz a hepatoencephalopathia megelőzésére. Egy 2018-as cikkből 17 esetből 8 beteg élt túl 3 évet. A hipoalbuminémia és az alacsony karbamidszint felfedezése mindig negatív prognosztikai tényező volt májelégtelenség esetén. Jelenleg betegünket rendszeresen ellenőrzik, negatív prognosztikai tényezőktől mentes, jó klinikai állapotban van.

Következtetés

A hasüreg ultrahangvizsgálata során diagnosztizált epehólyag hiányában az állatorvosoknak tájékoztatniuk kell ügyfeleiket a végleges diagnózis és a beteg szoros monitorozásának fontosságáról a májműködési zavarok lehetséges előrehaladásának fokozott kockázata miatt. A radiológiai diagnosztika és a laparotomia/laparoszkópia kombinációja a biopsziás gyűjtéssel az epeúti agenesis diagnosztizálásának aranystandardja. Jelenleg további vizsgálatokra van szükség a hosszú távú prognózis kifejezésére és a betegség etiológiájának tisztázására.

Referenciák:

  1. Austin B, Tillson DM, Kuhnt LA. Epehólyag agenesis egy máltai kutyában. J Am Anim Hosp Assoc. 2006. július-augusztus; 42 (4): 308-11.
  2. Kamishina H. és mtsai. Epehólyag agenézis egy chihuahua-ban. J Vet Med Sci. 2010. július; 72 (7): 959-62.
  3. Liptak JM. Epehólyag agenesis egy máltai kutyában. J Am Anim Hosp Assoc. 2008. március-április; 44 (2): 50.
  4. Sato K. et al. Epehólyag agenézis 17 kutyában: 2006-2016. J Vet Intern. 2018 január; 32 (1): 188-194.

epehólyag


Kép 2. Máj epe agenézissel