A glaukóma meghatározása
A glaukóma (látóideg glaukóma neuropátia) vagy a népszerű szürkehályog egy krónikus szembetegség, amely a vakság második leggyakoribb oka. Károsítja a látóideget és a retinát, ami a látótér elvesztéséhez vezet.
Az orvosok régóta a glaukóma okát az intraokuláris folyadék képződése és kiáramlása, valamint az azt követő az intraokuláris nyomás növekedése (VOT), amely mechanikusan károsítja a látóideget és a látómező csökkenéséhez vezet. Az IOP csökkentése konzervatív vagy műtéti kezeléssel kedvezően befolyásolja a látóideg élettartamát és a látómező kiterjedését. Vannak azonban olyan betegek is, akiknél az IOP normális, vagy még alacsonyabb, és mégis idővel a látómező sérült. Ezért a látóideg károsodásának egyéb okait is keresik.
Megállapították, hogy egyes betegeknél az úgynevezett ellátás ún a látóideg feje, különösen annak elülső része, a szövet nem eléggé táplált, és ezért érzékenyebb a károkra.
Egy másik lehetséges ok az a retina sejtjeiben a folyadéktranszport zavara, amelynek kiemelkedései képezik a látóideget. Ezért szó esett látóideg neuropátiáról. Ez a kifejezés tágabb, és nem csak a VOT változásai alapján határozza meg a betegséget.
Fontos szerepet játszik öröklődés és anatómiai sajátosságok az intraokuláris folyadék elvezetésének módjaiban, valamint néhány általános betegségben vagy gyógyszeres kezelésben.
Olvassa el még:
A glaukóma leggyakoribb formája az ún elsődleges nyitott szögű glaukóma
Legnagyobb problémája a korai diagnózis. Gyakran véletlenül észlelik egy másik szemészeti vizsgálat során, amikor a szemész megméri magasabb vagy nagyon magas VOT értékek. Bár a beteg nem érez riasztó tüneteket, a látóideg célzata általában súlyosan károsodik, és a látómező jelentősen beszűkül.
Kockázati tényezők
- 50 év feletti életkor
- Öröklődés (ha a betegség már szerepel a családban
- Myopos cukorbeteg
- Szív- és érrendszeri betegségben szenvedők
- Sötétebb bőrű emberek
A szem anatómiája
Fotóforrás: privát archívum
A jobb oldali izzó vízszintes keresztmetszete, a falak (borítékok) és a szem különálló rétegének feltüntetésével:
- külső réteg (szalaghüvely) a következőkből áll: a) átlátszatlan fehérből (a hajlító izmok a felületéhez kapcsolódnak) és b) az átlátszó szaruhártyától, amely társul a fehér anyaggal, hasonlóan ahhoz, mintha üveget helyeznének egy órába;
- középső réteg (vaszkuláris) 3 részből áll: a) írisz látható elöl, folytatódik b) ráncrá (keresztmetszetén háromszög alakú), c) legnagyobb része az érhártya (táplálja a retinát);
- belső réteg (ideges) a retina képezi a), amely a látóidegbe folytatódik b);
- szem tartalma képezi az elülső és a hátsó kamra folyékony töltését a), lencse b) és kocsonyaszerű üvegtest c)
Lencse anatómiája
Fotóforrás: privát archívum
- Külső pillantás
- Embrionális mag
- Csíra mag
- A gyermek magja
- Felnőtt mag
- Ugat
- Hámszövet
- Ügy
A történelem és a jelen folyamatosan meggyőz minket arról a tényről, hogy az emberi kultúra, a művészet és a technikai fejlődés szorosan összefügg a látás használatával. Az információk akár 80% -át is a szemünkkel érzékeljük a környező világról. A látás képessége nemcsak a fény befogadását jelenti, hanem azt is, hogy érzékeli a tárgyak alakját, méretét, távolságát és mozgását, ugyanakkor érzékeli a teret és a színeket.
A fizika törvényei szerint a szemet érő fénysugarakat a szem optikai rendszere (szaruhártya és lencse) koncentrálja. a retina sárga foltjának középpontjába. Ezután éles és tiszta kép képződik a retina fényérzékeny rétegén (szenzoros epithelium), de redukálva, tükrözve és fordítva a fején.
Fotóforrás: eu.fotolia.com
Retina képalkotás
A szem optikai rendszere - szaruhártya + lencse - csökkentett, kétszer fordított képet hoz létre a retinán (a fején és az oldalán)
Fotóforrás: eu.fotolia.com
A szem fénytörő közegének sematikus ábrázolása
N = fiziológiai érték (= emetropia). A nem megfelelő értékek a retina elmosódott képéhez kapcsolódnak. A rövidebb szemben (D = távollátás - hyperopia) a kép a retina mögött alakul ki, a hosszabb szemnél (K = myopia - myopia) a kép a retina előtt van. Hiperopiában a képet előre kell mozgatni (az úgynevezett plusz üveg = tengelykapcsolók használatával), a rövidlátásban pedig éppen ellenkezőleg, hátra kell mozgatni (az úgynevezett mínusz üveg = szórás bemutatásával)
A glaukóma tünetei
A betegek nagyon jellegzetes nehézségekkel küzdenek, és ez egy olyan orvoshoz vezet, aki megtudja az ún keskeny kamrai szögű glaukóma. Ennek bekövetkeztének oka a vízelvezető utak mechanikus lezárása a VOT későbbi növekedésével, a normálérték többszöröséig. Az akut glaukóma előnye, hogy viszonylag korán kimutatható. Akut roham lép fel erőteljes fájdalom, melyeket gyakran hányinger érzése kísér, hányás, homályos és homályos látás, a szem könnyezése és kivörösödése. Az orvos lézeres műtéttel kombinálva csökkenti az IOP-t gyógyszeres kezeléssel.
A glaukóma diagnózisa
Ha a betegség gyanúja merül fel, az orvos meg fogja mérni a VOT görbét, megvizsgálja a kamrai szöget, a látóideg célpontját és a látómezőt. Egyetlen vizsgálat azonban nem elegendő. Ha a glaukóma megerősítést nyer, akkor az orvoshoz kell fordulni, aki erre a betegségre szakosodott. Meg kell jegyezni, hogy a glaukóma vaksághoz vezet. A látótér első változásai, amelyek tájékoztatják a látóideg rostjainak bevonását, csak akkor jelennek meg, amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van. Ezért kezelésre van szükség.
A veleszületett glaukóma oka a vízelvezetési utak vagy a szem más részeinek helytelen fejlődése. Tipikus tünet az a szem megnagyobbodása és homályosodása a fehérítésig egyébként átlátszó szaruhártya, további szakadás és fotofóbia. Sajnos ez a típusú glaukóma nagyon ellenálló minden típusú kezeléssel szemben, és az eredmények nem kielégítőek.
Fotóforrás: privát archívum
Glaukóma kezelés
A glaukóma kezelésének időszerűnek és elég intenzívnek kell lennie. Ha konzervatív cseppekkel történő kezelés nem képes kellően csökkenteni a VOT-ot, radikálisabb megközelítésekre van szükség.
A lézersugár lehetőségei a glaukóma kezelésében erősen korlátozottak, és nem minden beteget kezelnek. Az értékelés az orvos - szakember feladata. A leggyakrabban Lézeres műtét keskeny szögű glaukóma esetén a szem íriszében nyílás képződése. A lézersugár további alkalmazása nem ilyen sikeres, de új típusú lézerekkel új technikákat lehet kifejleszteni.
Ha még a lézeres és a konzervatív kezelés kombinációja sem képes kellően csökkenteni a VOT szintjét, akkor az működés szükséges. A mikrosebészeti módszer célja az IOP csökkentése új utak létrehozásával az intraokuláris folyadék szemből történő kiáramlásához. Törekszenek a kezelés mellékhatásainak minimalizálására, és különféle típusú műtétek jelennek meg. Az egyik a műtét szilikon vízelvezető implantátumokkal. Ebben az esetben az intraokuláris folyadék egy szilikon kanülön, azaz a kötőhártya alatti speciális csövön keresztül távozik a szemből, ahol felszívódik. Romboló sebészeti kezelések csökkenthetik az intraokuláris folyadék termelését és ezáltal a VOT-t. Az elv az, hogy a szemben az intraokuláris folyadékot alkotó szövetet lézerrel vagy fagyasztó szondával korlátozzuk.
Néha szükség van átalakításra is mikrosebészet. A másik szemben általában megjelennek bizonyos hasonló fejlődés bizonyos anatómiai feltételezései, és ezért a második szemet is megelőzően kezelik.
Glaukóma életmód
Bár valószínűtlennek tűnik, mégis nagy szerepet játszik a betegség megelőzésében megfelelő életmód. A sportolókat, a fizikailag aktív és mentálisan kiegyensúlyozott embereket ritkábban érinti ez a betegség. Fogyás, rendszeres fizikai aktivitás, Megfelelő zöldség- és gyümölcsfogyasztás, bár a zsír alacsonyabb aránya az étrendben nem befolyásolhatja a genetikai terhelést vagy az anatómiai változásokat, de jelentősen hozzájárulhat testünk, tehát a szem egyensúlyának fenntartásához. A szem képes az önszabályozásra, és csak az agy képes versenyezni vele a komplexitás szempontjából. Hosszú távon képes szabályozni a tápanyagellátás nagy ingadozásait. És ezért tudunk segíteni a glaukóma elleni küzdelemben. A beteg képes az orvos tanácsát követve és a megfelelő módja annak, hogy hosszú ideig éljen a glaukóma ellenállni. A legjobb megelőzés azonban az, ha a körzeti szemész időről időre részletesen megvizsgálja Önt.