Általános információk A granulómák a granulációs szövet csontos neoplazmái, amelyek sok sejtből és érből, valamint a kötőszövet kis részéből állnak. Ez a szöveti reakció allergiás - fertőző vagy krónikus - következménye
2004. január 20., 11:03 Primar.sme.sk
Általános információ
A granulómák a granulációs szövet csontos neoplazmái, amelyek sok sejtből és érből, valamint a kötőszövet kis részéből állnak. Ez a szöveti reakció allergiás - fertőző vagy krónikus - gyulladásos folyamatok eredményeként következik be. Bizonyos betegségek viszonylag jellegzetes szerkezettel rendelkeznek a sejtek szerkezetétől függően.
Okoz
Egyrészt a granulomák olyan betegségek komplex képei lehetnek, mint a reumatikus láz, a tuberkulózis, a lepra vagy a szifilisz. Másrészt olyan fertőzéseken alapulnak, mint a bélfertőzések, allergiák, vagy egyáltalán nincsenek konkrét okaik.
A fogászatban elsősorban a következőként nyilvánulnak meg:
- epulis
- gyökércsúcs granuloma
- granuloma az idegen test szövetbe való behatolása után
Az epulisz általában félgömb alakú vagy gombaszerű képződés az íny szélén. Ez nem egy igazi, önnövekedő daganat (jóindulatú), hanem egy gyulladásos reakció, amely gyakran közvetlenül kapcsolódik a periodontális vezikulákhoz. Okozhatja krónikus gyulladás vagy akár mechanikusan irritált irritáció.
Gyökércsúcs-granuloma esetén a fogideg vagy a periodontális tasak gyulladása a fogtól az ott lévő szalagig terjed. Granulációs szövet képződik, amely fokozatosan növekszik a csontban, és kialakítja a környező kötőszöveti kapszulát.
Az idegen test szövetbe való behatolása által okozott granuloma esetén ugyanaz a gyulladásos képződés képződik, de a test alapja idegen okok, mint pl. aprított fémrészecskék.
Diagnózis
Az epulitis nemcsak a fogorvos, de a figyelmes beteg számára is észrevehető, mint az íny duzzanata. Gyökértippek granulómái ill. Az idegen test behatolása által okozott granulomák meglehetősen véletlenszerű eredményei a röntgenvizsgálatoknak.
Holt idegfogak vagy kezeletlen kezelt foggyökerek esetén a foggyökér hegyének területén található granulomák nem ritkák. A fájdalom nem hívja fel rájuk a figyelmet.
Terápia
Az epulitist műtéti úton, egészséges területen kell eltávolítani, és ezt általában a parodontális tasakok és a fogak kezelésével kell megelőznie a kielégítő eredmény elérése érdekében. Ha egy csont is érintett, akkor azt is meg kell operálni.
Ez utóbbi különösen a gyökércsúcs-granulomákra is érvényes. A gyökércsúcs reszekciója szükséges, amely eltávolítja a fertőzött szövetet és a gyökércsúcs egy részét, mert különben a csont tágulása következne.
A szöveti változásokat el kell küldeni egy patológusnak a szövet tisztázása érdekében, hogy biztosan kizárják a rosszindulatú daganatokat. Részletes, általános eljárás esetén a műtét fogászati műtétre utal.
Bonyodalmak
A műtét során előforduló alapvető komplikációkkal kapcsolatban megemlítjük, hogy a granulomák gyakran a növekvő ciszták kiszorításához vezetnek. Terjedési hajlamuk következtében ezeket is ki kell küszöbölni.
Profilaxis
Sajnos a granulomák kialakulását nem lehet megjósolni és megakadályozni.
Előrejelzés
Ha a granulomát diagnosztizálják és műtéti úton eltávolítják, a beteg a legtöbb esetben véglegesen megszabadul a gyulladás helyétől. Az apró, agresszív szöveti törmelék néha új granuloma képződést okoz. Ez nagyon boldogtalan, de nem túl komoly. Sajnos a műtétet meg kell ismételni.