A gyermek-nőgyógyászat (gyermek-nőgyógyászat) egy olyan szakterület, amely diagnosztikával, differenciáldiagnosztikával, kezeléssel, megelőzéssel, kórházi ellátással, gyermekek és serdülők nőgyógyászati ​​megbetegedéseinek felmérésével és kutatásával foglalkozik születéstől 18 éves korig és további 364 napig. A lányok különböző típusú betegségeket tapasztalhatnak: a méh veleszületett rendellenességei, synechiák, méhgyulladás, pubertás rendellenességek, menstruációs rendellenességek, petefészekdaganatok. E betegségek közül sok korai diagnózist és ezt követő megfelelő kezelést igényel, és sok esetben, ha az állapotot nem kezelik időben és megfelelő módon, a következmények felnőttkorban is fennmaradhatnak. A Szlovák Köztársaság jogszabályai szerint a megelőző vizsgálatok 18 éves kora óta a Szlovák Köztársaság jogszabályai hatálya alá tartoznak, a probléma az, hogy számos pubertás rendellenességet nagyon későn észlelnek és Ideális egy tizenéves lány számára, ha először látogatna meg egy 13-15 éves nőgyógyászt, az orvos képes felmérni a pubertás kialakulását, annak rendellenességeit, menstruációs rendellenességeit, és észlelheti az esetleges fejlődési eltéréseket.

gyermekgyógyászat

Ambuláns rendelőintézetünkben, mint a régió egyetlen létesítményében, szakmailag diagnosztizálhatjuk és kezelhetjük a gyermekbetegeket ezen az orvosi területen.

Az elméleti ismeretek köre:

  1. méhen belüli fejlődés és a szomatoszexuális fejlődés rendellenességei,
  2. szexuális serdülőkor, annak törvényszerűségei és rendellenességei,
  3. a méh gyulladása gyermekkorban és serdülőkorban,
  4. daganatok a méhben gyermekkorban és serdülőkorban,
  5. születési sérülés,
  6. gyermekek és serdülők születési sebészeti problémái, különbségek a gyermekek és a felnőtt nők között
    1. 1. (javallatok, onkoginekológiai műtét alapelvei),
  7. balneoterápia gyermekeknél és serdülőknél,
  8. terhesség és szülés,
  9. fogamzásgátlás serdülőkorban,
  10. törvényszéki gyermekgyógyászat,
  11. egészségügyi oktatás és felvilágosítás, különös tekintettel a szexuális nevelésre és a tervezett szülői nevelésre.

Még két hónappal a szülés után a lányok hormonjai keringenek a lányok vérében, aminek következtében duzzadt mellbimbók és váladékok keletkezhetnek a méhből. Ez az újszülött reakció fiziológiailag 6-8 hét múlva alábbhagy. A lány egész szervezete belép a hormonális pihenőidőbe. A szülők törékenyek, rózsaszínűek, hajlamosak összetartani. A méh nem megfelelő kezelése miatt a nyálkahártyák összetapadnak, és később növekednek. Eleinte csak egy vékony vak képezi, de fokozatosan akár durva bőrű is lehet. Az eredmény vizelési nehézségeket okozhat, a gyermek gyakran csak a hallójáraton keresztül vizel, amikor a külső nemi szervek teljesen bezáródnak, a vizelet megmarad a növekedés mögött - az állapot sürgős megoldást igényel. A szinéziák megzavarása gyermekgyógyász keze alatt áll, a finomabb tapadások tompa műszerrel megzavarhatók, a szilárd bőrnövekedésekhez pedig időnként általános érzéstelenítésben végzett műtétre van szükség hőkezelővel. A synechia kialakulása jól megelőzhető a méh megfelelő kezelésével.

Néhány anya még mindig abban a hitben él, hogy a kisbabák csecsemőit nem szabad megérinteni. A kórházban az anyák egyáltalán nem tájékoztatnak a lányok szüleinek ellátásáról a szülés után, vagy ami még rosszabb, azt mondják, hogy nem érhetnek hozzájuk. Az ellenkezője igaz. A lány külső szülei születésük után rendszeres kezelést igényelnek, a nemi szerveket rendszeresen meg kell mosni és meg kell tisztítani az ún smegmy, ami sokszor csak szappannal és vízzel "enged", mert nagyon "beragadt, beragadt". Jellemzően a szemérem kicsi és nagy ajka közötti vonalban van, és babaolajba áztatott fültisztító pálcával kell letörölni. Célszerű a szemérem kicsi ajkait mechanikusan elválasztani és kenni, hogy azok ne tapadjanak össze, és később növekedjenek. A synechiát általában egy gyermekorvos veszi észre a megelőző ellenőrzés során, vagy maga az anya, aki "nem lát semmit a szüleiben". Ismétlődő húgyúti fertőzések egy gyermeknél, vagy ha a lány vizeletárama ugyanolyan előrehaladt, mint a fiúknál, szintén figyelmeztető jel lehet. A lány megvizsgálja gyermekorvos-nőgyógyászt, aki eldönti, hogyan lehet megtörni a szinéziákat. Ugyanakkor megtanítja édesanyját a szülei gondozására.

A pihenőidő alatt - akár 8-9 éves korig - a méhből történő bármilyen vérzés azonnali gyermekorvos keresést igényel !

A pihenőidő alatt a méh esetleges vérzése kóros. A vérzés lehetséges okai ebben a korban a következők: a külső nemi szervek és a hüvely sérülései, gyulladás, idegen test a hüvelyben, korai pubertás, hüvelyi daganatok, szexuális zaklatás.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekgyógyászati ​​klinikán a szülőház sérüléseivel találkozunk. Általában bármire ráesnek - a kerékpár vázára, a mászókára, a fürdőből való kilépéskor stb. Az eredmény véraláfutás, a külső nemi szervek véraláfutása, amelyet gyakran duzzanat, súlyos fájdalom és vérzés kísér. A baleset utáni elsősegély tiszta borítás és hideg borogatás. Ezen sérülések többsége nem igényel műtétet. A zúzódások néha meglehetősen kiterjedtek, hűlni kell, sok felszívódik. Csak kivételesen kell bizonyos idő után műtéti úton kezelni őket. A zúzódásokat és hasadásokat gyakran súlyos vérzés kíséri, amelyek több öltés betöltését igénylik. Gyermekeknél az általános érzéstelenítés alatt végzett kezelést mindig előnyben részesítik, ez lehetővé teszi a sérülés és a kezelés alapos felülvizsgálatát, ugyanakkor elkerüljük a gyermek felesleges traumáit. A sérülés mértékétől és típusától függően mindig gondolkodni kell a lehetséges szexuális visszaélésekről

A hasi fájdalom jelezheti a belső nemi szervek gyulladását. Ez a gyermekkorban ritkaság ebben az időszakban. De különösen rá kell gondolnunk, ahol vakbélgyulladás előzte meg. A petefészek és a petevezeték gyulladása meddőséget eredményezhet a jövőben.

Mindenesetre a hasi fájdalom a külső és belső nemi szervek területén előforduló különféle kóros változások (ciszták, daganatok, fejlődési rendellenességek, gyulladás) tünete is lehet. Az állapot megköveteli a gyermek átfogó nőgyógyászati ​​vizsgálatát, beleértve az ultrahangot is. Ezekben az esetekben az ultrahangos diagnosztika pótolhatatlan helyet foglal el, ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a hüvely méretének és alakjának felmérését. A vizsgálat fájdalommentes és a kis betegek jól tolerálják. A belső nemi szervek megfelelő képalkotásának szükséges feltétele a megtöltött hólyag, amely "ablakot" hoz létre a belső nemi szervek képalkotásához. Élettől függően a gyermeknek körülbelül két órával a vizsgálat előtt 300-500 ml folyadékot kell bevennie, ideális csecsemőknek a szoptatás után körülbelül fél órával. Az ilyen típusú vizsgálatok jó informatív értékének előfeltétele a minőségi USG eszköz és a képzett, tapasztalt orvos.

A pubertás az egyén fejlődésének egyik legfontosabb állomása. A serdülőkor hosszú ideje sok nagy fizikai, szellemi és társadalmi változást hoz magával. Ez a felnőttkorra való felkészülés ideje, tele a gyermekek és szüleik elvárásaival és várakozásaival. Ennek során a nemi szervek kifejlődnek és érlelődnek, átalakítva a gyermeket szaporodásra képes felnőtté. A pubertás kezdete és vége életkor szempontjából nagyon különbözik, lefolyását főleg élettani folyamatok befolyásolják. A legtöbb gyermeknél a pubertás ebben a korban kezdődik, de a variációk nagyok lehetnek. A pubertás kezdetének jelei a másodlagos nemi jellemzők (mellnövekedés, a külső nemi szervekben lévő szőr, hónalj), a növekedés gyorsulása, a testalkat változásai (csípő megnagyobbodás, karcsúsítás, zsíreloszlás), zsíros bőr, pattanások, hajkenőcs . A mell fiziológiailag 8 éves korától kezd fejlődni, a növekedés az elején általában aszimmetrikus, fejlődésük általában 16 éves kor körül ér véget. A mellnövekedés egyéni fejlődési szakaszait öt szakaszban értékelik.

A szeméremszőrzet fejlődésének fiziológiai diszperziója (a méh területén 8,3-15,5 év). A mellfejlődés értékeléséhez hasonlóan meg lehet határozni a szeméremszőrzet fejlettségi fokát. A hónaljszőr legkésőbb kialakul (fiziológiai tartomány 9,1–17,5 év), nagymértékben függ a mellékvese hormonjaitól.

Az első menstruáció - menarche - kialakulása kulcsszerepet játszik a nő életében. Az első menstruáció kezdetének átlagos életkora a földrajzi szélességeken 12 év és 3 hónap. Az első évben a menstruáció általában szabálytalan. Általában nem igényelnek kezelést. Ha a menstruációs ciklusok kezdete közötti időszakok lerövidülnek, vagy ha a vérzés több mint 10 napig tart, gyermekorvoshoz kell fordulni.

Az első vérzéstől kezdve be kell mutatnia a lányának a menstruációs naptárát. Ha a menstruációs ciklus hosszú ideig szabálytalan, tanácsos szakembert keresni és felkutatni a lehetséges okokat. Biztosan nem szabad rábólintania erre a problémára azokkal a szavakkal, amelyek kinövik belőle. A felnőttkorban mesterséges megtermékenyítésen átesett nők 30% -a elismerte, hogy gyermekkorában ovulációs problémái vannak, amelyeket nem oldottak meg időben.

A nőgyógyász látogatása még felnőtt nő számára sem kellemes, gyermek számára sem. Rendszerint megijeszti őket a vizsgálat során a környezet és a természetellenes helyzet, de maga a vizsgálat is. Ezért jó, ha az anya felkészíti a lányát a vizsgálatra. A nőgyógyásznál tett első látogatása előtt Önnek és a kislánynak nyíltan meg kell beszélnie, hogy merre tart, miért és mi vár rá ott. Nyugtassa meg, hogy a saját érdekében történik, a vizsgálat fájdalommentes, de az együttműködése elengedhetetlen. Ha a vizsgálatot a gyermek nem tolerálja, és az állapot megköveteli, akkor a vizsgálat rövid általános érzéstelenítéssel végezhető.

A gyermekek és serdülők nőgyógyászati ​​vizsgálata jelentősen eltér a felnőtt nő vizsgálatától. Értékelik a beteg általános megjelenését, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a pubertás fejlődésének szakaszát. Maga a vizsgálat vaginoszkóppal történik, amelyet a szűzhártya nyílásán keresztül helyeznek el, és megvizsgálja a hüvely belső részét. A fiatal lányok is tapintásra várnak. Azoknál a gyermekeknél és fiatal lányoknál, akik még nem voltak szexuális kapcsolatban, a végbélen keresztül történik. Magában foglalja a kismedence ultrahangvizsgálatát is, leggyakrabban az elülső hasfalon keresztül. Lehetővé teszi a belső nemi szervek felmérését. Az USG-vizsgálat elvégzésének szükséges előfeltétele a jól kitöltött hólyag, amely létrehoz egy "ablakot" a méh és a petefészkek megjelenítésére.

A szexuális kamaszkor az egyik legfontosabb szakasz az egyén életében. Az első menstruáció összetéveszthetetlen jele annak, hogy egy lány nővé válik.

Mi a menstruáció ?

A menstruációs ciklus a petefészekben termelődő hormonok (ösztrogének, progesztogének) hatásának eredménye. Ez az egész bonyolult folyamat az agyalapi mirigyben - az agyalapi mirigyben - kiválasztódó hormonok irányítása alatt áll. A menstruációs vérzés a méh üregének felszínes nyálkahártyájának szétválasztásának megnyilvánulása, ez egy nő fiziológiai folyamata minden nő testében, szükséges ahhoz, hogy egy nő egyszer gyermeke legyen.

Az első menstruáció kezdetének átlagos életkora a földrajzi szélességeken 12 év és 3 hónap. A menstruációs ciklus ideális esetben 28 napig tart, hossza az élet során változhat. Gyakran előfordul, hogy az első menstruációs ciklusok szabálytalanok, általában több év (2-3 év) szükséges a hormonális kötések érleléséhez, ciklusához és stabilizálásához. Bizonyos eltérések a menstruációs ciklusok hosszával tolerálhatók. A két periódus közötti időtartam nem lehet kevesebb, mint 21 nap és legfeljebb 35 nap. Túlzottan rövidített menstruációs ciklusok (21 nap alatt) vagy elhúzódó (35 nap feletti) esetén tanácsos gyermekorvoshoz fordulni.

Hány napig tart a menstruáció? ?

A menstruáció általában 3-7 napig tart. Ebben az időszakban a test körülbelül 70 ml menstruációs vért ürít, ami körülbelül a csésze fele. Ha a vérzés ismételten több mint 10 napig tart, tanácsos konzultálni gyermekorvosával. Fiziológiai körülmények között a nő teste alkalmazkodik a menstruáció alatti vérveszteséghez. Sok múlik egy tizenéves lány életmódján, sokszor elhanyagolják a vas tartalmú ételek fogyasztását. A normális vérszegénység (vérszegénység) gyakran a normális menstruációs vérveszteség eredménye. Vas nélkül testünk nem nélkülözné. A menstruáció kezdetével helyénvaló növelni a magasabb vaskoncentrációjú ételek (cékla, szezám- és tökmag, sovány marhahús, vad, szárított gyümölcs stb.) Bevitelét.

Ovulációs naptár

Jó a menstruációs naptár használatával rögzíteni a menstruációs ciklus menetét. Jelzi a vérzés napját és intenzitását. A gondosan karbantartott menstruációs naptár alapján az orvos pontosan fel tudja mérni, hogy a menstruációs ciklusok normálisak-e, vagy van-e eltérés, amelyet kezelni kell.

A termékeny napok számlálása az ovuláció napjától függ. Az ovuláció (petesejt-felszabadulás) a legtöbb nőnél 14 nappal a következő menstruáció kezdete előtt jelentkezik. Az ovuláció során felszabadult petesejt 12–48 órával képes megtermékenyülni a felszabadulás után. Mivel a spermiumok akár 4 napig is képesek túlélni egy nő testében, az ovuláció előtti napokat is termékenynek nevezik.

Minden nő menstruációs ciklusának egyedisége miatt a naptárunkban számított termékeny napok csak tájékoztató jellegűek.

Mikor kell gyermekorvoshoz fordulni ?

Ha a menstruációs ciklusok közötti intervallum kevesebb, mint 21 nap

Ha a menstruációs ciklusok közötti intervallum hosszabb, mint 35 nap

Ha a vérzés több mint 10 napig tart

Ha a vérzés intenzitása meghaladja a napi 10 betétet

Ha a menstruációja több mint két hétig késik

Ha a menstruációja nagyon fájdalmas

Ha az első menstruációs vérzés 15 évesen még nem következett be

Ha egy 10 év alatti lány vérezni kezd

Ha 15 évesen a lány nem menstruál

Ha 13 évesen nincsenek serdülőkori jelek (mellnövekedés, szőrnövekedés, alacsony termet)

Ha a lány melle 8 évvel ezelőtt kezd növekedni, akkor nő a haja

A menstruációs ciklus rendellenességeiben

Hasfájásra

Húgyúti problémák, visszatérő húgyúti fertőzések

A méhből történő váladék esetén

Ajkak ragasztásakor (synechiae)

Ha fontolgatja a méhnyakrákot okozó vírusok elleni oltást

Ha lánya serdülőkori, lehetséges rendellenességeinek megelőző vizsgálatát tervezi.

Törődünk az egészséggel

Üdvözöljük az oldalunkon

és egyéb fontos információk megtalálhatók a címen.