ezek

A gyomor- vagy nyombélfekélyek a civilizáció betegségei közé tartoznak. A lakosság körülbelül 10% -át érintik. Ezeket a védő tényezők és az agresszív tényezők közötti egyensúlyhiány okozza.

Sósavra van szükség, ha az ételt feldolgozzák a gyomorban. A pH-t (1 - 2) savjától a gyomor nyálkahártyája, a mucin nevű zsírréteg védi.

Ezen felül más védelmi tényezők is jelen vannak.

Ha a nyálkahártya nincs megfelelően védve, akkor a gyomorsav hat rá és agresszívan hat. A Helicobacter pylori a peptikus fekélybetegség egyik leggyakoribb oka.

Emellett azonban ismerünk más okokat is, amelyek nehézségeket okozhatnak. A következő sorokban többet megtudhat a betegség kockázatairól és okairól.

Gyomor- vagy nyombélfekély

Számos tényező járul hozzá létrehozásához.

Fő okként szerepel védő (védekező) tényezők megsértése nyálkahártya. Az emésztőrendszer nyálkahártyájára hatnak agresszív tényezők, amelyek károsítják. A nyálkahártya ismételt gyulladásai később eróziókat és végső soron fekélyeket okoznak.

A peptikus fekélybetegség kialakulásának tényezőit bemutató táblázat

Védő védőfaktorok Agresszív tényezők
gyomor nyálka - mucin, elegendő előállítása és összetétele a sósav túlzott képződése (dohányzás, koffein, tein támogatja)
normális gyomor mikrocirkuláció (érellátás és véráramlás a gyomorba) Helicobacter pylori
a gyomornyálkahártya regenerációja fekélyes gyógyszerek (NSAID-k, acetilszalicilsav, kortikoszteroidok)
lúgos szekréció - hasnyálmirigy váladék, nyál mikrocirkulációs rendellenesség (véráram)
endogén prosztaglandinok szekréciója duodenogastricus reflux - az epe behatolása a gyomorba (epesavak)
hormonok szekretin, szomatosztatin dohányzás, alkohol, stressz

A fekély bárhol kialakulhat, ahol a sav alacsony pH-ja hátrányosan befolyásolja.

Először arról van szó felületi károsodás, az úgynevezett a nyálkahártya eróziója.
Majd később helyén létrehozható ul.

A peptikus fekély több helyen is előfordulhat, mint a nyelőcső reflux fekélye, gyomorfekély, nyombélfekély vagy a Meckel divertikulumának nevezett helyen.

A fekélybetegségről a Gyomorfekély cikkben olvashat.

A fő okok

A lakosság megközelítőleg 10% -a az élet során fekélybe kerül, és a legmagasabb a középkorban.

A peptikus fekélybetegség kialakulásához számos tényezőre van szükség.
Hogyan elsődleges oka állítják Helicobacter pylori.
Között másodlagos okai lehetnek például fekélyek által okozottak gyógyszerek vagy feszültség.

Prof. MUDr. Zdenek Maratka dr. a Klinikai Gasztroenterológiában (1988) megállapítja a felosztást akut ul a krónikus fekélybetegség. Míg az akut stressz fekélyekhez és a helicobacter által okozott krónikus fekélyekhez tartozik.

A múltban ez volt a szabály:
"Nincs fekély sav nélkül".
Ma ez változott:
"Helicobacteriumok nélkül nincs fekély".

Kockázati tényezők:

  • Helicobacter pylori felelős a krónikus gyomorhurut és gyomorrák kialakulásáért (50 éves kor után fertőzött a lakosság 50% -a, a kezelés után a kockázat 5% -ra csökken)
  • drogok (NSAID-k, acetilszalicilsav, kortikoszteroidok)
  • családi történelem (peptikus fekélybetegség előfordulása a családban)
  • dohányzó
  • alkoholizmus
  • 50 év feletti életkor
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • vércsoport 0
  • fokozott pepszinogén szint
  • egyéb betegségek (pl. tüdő, erek, máj)
  • Gastrinomas (Zollinger-Ellison szindróma)
  • rossz életmód (fűszeres étrend, szabálytalan étkezés, túl meleg ételek, erős kávé éhgyomorra, hosszú ideig főzött teák, elégetett ételek, például grillezéskor, irritálja a gyomor nyálkahártyáját)
  • alkalmatlan társadalmi - gazdasági és higiéniai körülmények

A leggyakoribb okok eredet:

  • Helicobacter pylori
  • drogok mint például NSAID-ok, nem szteroid reumaellenes szerek, acetilszalicilsav, kortikoszteroidok
  • akut a hosszú távú stressz
  • genetikai hajlam
  • dohányzó
  • alkohol
  • fokozott gasztrin hormon termelés (gasztrinóma, Zollinger-Ellison szindróma)
  • egyéb betegségek következményei (máj-, érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, cukorbetegség)

Helicobacter pylori

Ez egy baktérium, amely kolonizálja a gyomor nyálkahártyáját.

A baktériummal való fertőzés előfordulási gyakorisága a lakosság 30-55% -a. A nyombélfekély 85-95% -ában, a gyomorfekély körülbelül 65-80% -ában van jelen.

1982-ben fedezték fel. Az Egészségügyi Világszervezet besorolta 1. osztályú rákkeltő anyag. Az ausztrál Barry Marshall és Robin Warren 2005-ben elnyerte a fiziológia és a gyomorfekély okának felfedezése Nobel-díját.

Feltételezzük, hogy a lakosság 50% -a fertőzött vele, és az átvitel orálisan - szájon át (szájról szájra), közvetlen átvitel (csók) vagy közvetett közvetítés (szennyezett étel, evőeszköz) révén biztosított.

Leggyakrabban gyermekkorban fertőződik meg az anyától, de felnőttkorban is új fertőzések fordulnak elő (különösen immunhiányos embereknél).

A Helicobacter olyan anyagokat (proteázokat és foszfolipázokat) termel, amelyek megbontják a nyálkahártya védőrétegét. Ezenkívül megnövekedett gasztrint termelnek, amely felelős a sósav (HCl) termeléséért.

A baktériumok olyan enzimet tartalmaznak, amely rontja a helyi immunitás hatékonyságát. A baktériumok ezen képessége a gyomor-nyombél nyálkahártyájának (gyomor és nyombél) ismételt helyi gyulladását okozza, idővel fekélyként alakul ki.

Helicobactera pylori előfordulása feltétele:

  • kor (különösen időseknél)
  • alacsony társadalmi - gazdasági szint
  • magasabb a nyombélfekély betegségben szenvedő családokban
  • magasabb az afrikaiaknál, Dél-Ázsiában, Brazíliában, a fekete versenyben
  • alacsonyabb a fejlett országokban

Köztársaságunkban a Helicobacter pylori fertőzés előfordulása csökkenti a fekélyek előfordulását.

Nem szteroid reumás gyógyszerek alkalmazása

Gyógyszerek mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők, azaz a nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. ibuprofen, diclofenac, különösen fájdalomcsillapításra, különösen az izmok, ízületek és gyulladásos betegségek kezelésére) okoznak alacsonyabb prosztaglandin termelés (a gyomorban védő tényezőként hatnak, csökkentik a HCl kiválasztódását és ezzel szemben növelik a hidrogén-karbonát termelést).

Az NSAID-ok és a vérhígítók egyidejű alkalmazása nagy kockázati tényező a gyomorproblémák szempontjából.

Hosszan tartó és akut stressz

A peptikus fekélybetegség kialakulását negatívan befolyásoló egyéb jelentős hatások mellett a stressz. Lehet hosszú távú vagy akut.

Hosszú távon rossz mentális állapot az egyik kockázati tényezőktől, és a fekélyek egyik oka is.

Akut stressz okoz erózió, és ugyanaz fekélyek. Leggyakrabban sokkos betegeknél, sérülések után, műtét után, szepszisben. A hatás által okozott fekély ég nak, nek hívják Curling fekélye. Sérülések után vagy sebészet néven emlegetik Cushing fekélye.

Más betegségek része

Más rendszerek betegségei is szerepet játszanak a peptikus fekélybetegség kialakulásában, például:

  • szív - érbetegségek, amelyek főleg a gyomornyálkahártya szintjén befolyásolják a mikrocirkulációt
  • Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD), amelyben a peptikus fekélybetegség előfordulása körülbelül 25%
  • májbetegség
  • veseelégtelenség
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, körülbelül 20% -ánál fordul elő fekélybetegség, elsősorban a hasnyálmirigy-hidrogén-karbonát képződésének csökkenése miatt, amely védő hatással van a gyomornyálkahártyára

Életvezetés

Tudjuk, hogy a rossz életmód hatással van az emésztési problémákra, valamint a peptikus fekélybetegség kialakulására.

Mint már észrevette, a hosszú távú stressz negatív tényező. A megfelelő éjszakai időnek viszont megelőző hatása van.

A peptikus fekélybetegség kezelésében a testi, lelki béke és a megfelelő alvás a rezsim intézkedése. A diéta a kezelés feltétele.

Óvni kell a rendszeres táplálékfelvételt, az elegendő rosttartalmat és a fűszeres ételek korlátozását. A chili, a csípős paprika, a magyar paprika nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját.

Dohányzó a alkoholfogyasztás (főleg koncentrált) negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, és hozzájárul az eróziók és fekélyek kialakulásához.

A kávét nem szabad inni éhgyomorra. A túl forró ételek károsítják a gyomor nyálkahártyáját, a túl hideg ételek pedig nem megfelelőek.

Bonyodalmak

Ma már kevésbé gyakoriak, mint a múltban, szintén a hatékony konzervatív kezelés miatt. Néha tud fekélybetegség rejtve zajlik, nincsenek tünetei (látens fekély). Ebben az esetben annak szövődményei lehetnek az első megnyilvánulásai.

Belefoglaljuk:

  • vérzés, ami vér hányással (hematemesis) vagy fekete székletzel (melena) jelentkezik.
    Az intenzív vagy elhúzódó vérzés vérszegénységhez és a legrosszabb esetben vérzéses sokkhoz vezethet (zavartság, dezorientáció, alacsony vérnyomás, gyors pulzus, hideg verejték, tudatzavarok, összeomlás).
  • perforáció egy fekély behatolása az emésztőrendszer falán és a hasüregbe vezető kimeneten keresztül, ami a peritoneum gyulladását (peritonitis) eredményezheti.
  • behatolás olyan helyzet, amikor a fekély behatol egy közeli szervbe (máj, hasnyálmirigy)
  • nyombélbimbó-szűkület a duodenum kezdeti részének (a fekély leggyakoribb előfordulási helyének) szűkülete a hegesedés következtében a krónikus fekély helyén. A szűkületnél obstrukció (elzáródás, a járat elzáródása) fordulhat elő.

A fekély perforációjának kockázati tényezőinek táblázata

Befolyásoló tényező Megnövekedett kockázat
Dohányzó 10-szer
Nem szteroid reumás gyógyszerek NSAID-ok 5 - 8 alkalommal
Helicobacter pylori 3-szor
A kezelési rend elhanyagolása 2 alkalommal

A peptikus fekélyek tünetei

Nem szabály, hogy a fekély jelenlétének bizonyos tüneteket kell okoznia.

Az ő rejtett forma a szövődmény lehet az első tünet. Nehézségek esetén jó orvoshoz fordulni. A szakembert gasztroenterológusnak hívják. A korai kezeléssel elkerülheti a későbbi problémákat.

Tünetek, amelyek peptikus fekélybetegségben fordulhatnak elő:

  • fájdaloma has felső részén (epigastrium) a gyomor területén (forró, éles, néha unalmas, a fekély helyétől függően)
    • gyomorfekély étkezés után fáj (fogyás)
    • a nyombélfekély étkezés után egy órától másfél óráig fáj, azaz éhgyomorra (hízás), éjszakai éhségfájdalomként. Cukorbetegeknél az idő meghosszabbodik 4 órára (ennek oka a gyomor lassabb kiürülése)
    • fájdalom sugárzása a bal bordaív alatt egy gyomorfekély utalása
    • a jobb bordaív alatti fájdalom sugárzása a nyombélfekély sejtése
  • gyomorégés
  • rosszul lenni (hányinger), hányás (hányás)
  • vért hány (hematemesis)
  • sötéttől fekete székletig (melena) az emésztőrendszer felsőbb részeiből származó vérzést jelenti
  • anémia
  • puffadás, teltségérzet
  • fáradtság, álmosság, gyengeség
  • étvágytalanság, fogyás
  • túlzott nyálképzés
  • rothasztó széklet

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek tartalmazniuk kell a Helicobacter pylori jelenlétének diagnosztizálását, különösen hosszú távú nehézségek esetén, és annak kezelését.

Ezt követően olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megvédik a gyomor nyálkahártyáját az NSAID-k és más agresszív gyógyszerek alkalmazásakor. Vagy egy másik, nem agresszív típusú gyógyszer helyettesítői. Általános orvos vagy gasztroenterológus tanácsot adhat Önnek.

A fekélybetegség kialakulásához a tartós mentális stressz vagy az akut stressz is hozzájárul. Valamint a munka túlterhelése, valamint a pihenés és az alvás hiánya.

Ezért gondolkodnunk kell egy pillanatnyi pihenésen és egy egészséges adag éjszakai alváson is.

Azoknak az embereknek, akiknek családtörténete pozitív, és olyan betegségeik vannak, mint a helicobacter fertőzés vagy a peptikus fekélybetegség, körültekintőbbnek kell lenniük.

A megfelelő állapot kiválasztásakor figyelembe kell venni a rosttartalmat. Ha gyomorproblémái vannak, kerülje a fűszereket.

Szereted a chilit és a csípős paprikát? Ne aggódjon, nem befolyásolják negatívan a gyomor nyálkahártyáját.

A rendszeres étkezés garantáltan egészségesebb, mint napi egy, két gazdag étel. Ne feledje, hogy a túl meleg vagy hideg étel fogyasztása nem megfelelő.

A kávéfőzőknek vigyázniuk kell. Túl erős reggeli kávé éhgyomorra való helytelen lépés egy új nap felé. A teák beadása során be kell tartani az ajánlott időt. A hosszan tartó kimosódás túl sok üledéket bocsát ki, amely aztán irritálja a gyomor nyálkahártyáját.

Ha a gyomorproblémák már fennállnak, akkor csökkenteni kell a dohányzást és az alkoholt.

Kérdések a fekélyek kérdésének megismétléséhez

Rövid vetélkedő a téma megismétléséhez

Utolsó frissítés: 20.06.06

A cikk szerzője

Orvosi dolgozó Bc. Tóth Lukáš

A nyitrai középiskolában és a nyitrai UKF sürgősségi egészségügyi ellátásában szerzett diplomát. Iskola után két évig a traumatológián dolgozott. 2006 óta a sürgősségi orvosi szolgálaton. Jelenleg a kórház előtti egészségügyi ellátás területén dolgozik

Feliratkozás a hírekre

A koronavírus Szlovákia, valamint a világ többi országának lakóinak életét érintette. Emberek ezrei fertőzöttek világszerte, és sokan engedtek a vírusnak.

Bemutatjuk Önnek a koronavírus szlovákiai terjedésének megakadályozására vonatkozó jelenlegi szabályozást és érvényes intézkedéseket.

Az új koronavírus, a COVID-19 továbbra is gyorsan terjed otthonunkban, és aggodalomra ad okot. Vessen egy pillantást velünk a koronavírussal kapcsolatos szlovákiai aktuális eseményekre.

Folyamatos és naprakész információkat nyújtunk arról, hogy mi történik a COVID-19 koronavírus-járvány körül a világon nap mint nap.

A hasi fájdalom, puffadás, az alsó hasi kényelmetlenség szintén jelzi az elállt szelet.