Sokan azon gondolkodunk, hogy egyrészt miért kérjük az adományozókat a véradásra, másrészt nem mindenki alkalmas donornak. Ha segíteni akarunk, mindig fontos figyelni a kitűzött követelményekre és lehetőségeinkre. TÓL TŐL

amit

2007. június 24., 14:55 Primar.sme.sk

Sokan azon töprengünk, hogy egyrészt miért kérünk véradókat a donoroktól, másrészt nem mindenki alkalmas donornak.

Ha segíteni akarunk, mindig fontos figyelni a kitűzött követelményekre és lehetőségeinkre. Az életmentő gyógyszereket adományozott vérből nyerik, és még a "kis" donorbetegségek is súlyos szövődményeket jelenthetnek a legyengült beteg testében.

A véradás legfontosabb prioritása a biztonság és biztonság garantálása mind a donor, mind a befogadó (beteg) számára. Az egyes gyűjtemények vérét több vizsgálattal ellenőrizzük. A gyűjtést szakképzett személyzet végzi, higiénikusan biztonságos helyiségekben, eldobható anyagok felhasználásával.

De a biztonság elsősorban az adományozóval kezdődik. Aki felelősséggel ad vért, támogatja az adományozás biztonságát.

Vizsgálatok és biztonság

A transzfúzió alapszabálya, hogy minden olyan vérátömlesztés, amelyet nem jeleznek (nincs ok a betegnek adni), ellenjavallt (nemkívánatos). Nincs teljesen kockázatmentes vérátömlesztés. Bármely betegségnek egy vérkészítményen keresztül történő továbbadásának kockázata azonban a lehető legalacsonyabb szintre csökken.

A vérminták gyűjtés utáni vizsgálatának természetes része a legújabb vizsgálatok alkalmazása, amelyek több fertőző betegség felderítésére irányulnak. Még ezeknek a teszteknek a rendkívül magas költsége sem elegendő ok arra, hogy ne alkalmazzák őket.

A donornál, majd a befogadónál történő gyűjtés biztonságának elveinek tiszteletben tartása a tényleges vérvétel előtt kezdődik.

Az önkéntesség biztonságot jelent

Az elsődleges biztonsági szempontok magukban foglalják az önkéntességet és a pénzügyi juttatásokra való igényt, röviden összefoglalva - "csak" erőfeszítéseket tenni valakinek. Egy példa mindenki számára - egy amerikai tanulmány szerint a hepatitis C előfordulása a fizetés nélküli donorokban 0,2 -1,2%, míg a fizetett donoroknál 10 -12% volt.

Milyen vizsgálatoknak kell alávetni az adományozott vért ?

  • vércsoportvizsgálat - ABO rendszer és Rh faktor
  • a Kell csoport antigén jelenlétének vizsgálata (Kell posit, Kell negat)
  • ALT - májenzim (megnövekedett értékek fordulhatnak elő májbetegségekben, alkohol vagy zsíros, nehezen emészthető ételek fogyasztása után, extrém fizikai aktivitás vagy bizonyos gyógyszerek szedése után)
  • a hepatitis B vírus felszíni antigénjének (HbsAg) jelenlétének kimutatása
  • hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV antitestek) kezelése
  • 1. típusú humán immunhiányos vírus (anti-HIV-1) és 2. típusú (anti-HIV-2) antitestek meghatározása
  • antitestek vizsgálata a szifilisz kórokozója ellen, amely a spirochete Treponema pallidum (ezeknek az antitesteknek különféle specifitása lehet, ezért kimutatásukhoz különböző elveken alapuló módszereket alkalmaznak - pl. VDRL, RPR, TPHA)

Mondanom sem kell, hogy a vér által terjedő betegségek kimutatásának világméretű kutatása folyamatosan halad.

A legtökéletesebb vizsgálatok a genetika legfrissebb ismeretein alapulnak (a DNS - genetikai információ jelenléte az egyes sejtekben),

ez a fertőző betegségek kórokozóinak sejtjeit is jelenti).

Példa erre az ún PCR-teszt (Polymerase Chain Reaction), amely nemcsak az antigéneket képes felismerni, hanem magát a vírust is (genetikai információi). Ennek a tesztnek a transzfúzióban történő alkalmazásának köszönhetően a vérkészítmények egyre biztonságosabbak.

Összegyűjtött vér feldolgozása és vérkészítmények előállítása

Gyűjtsön vért és töltse meg a gyűjtőzsákot - egyszerűen nem így működik. A vérkészítmények gyártása az orvosi ág - a transzfusiológia - része, amelyből külön kutatási ág alakult ki. A páciens csak kivételesen kap teljes vért (amelyet nem külön komponensekké dolgoznak fel). Általában ő az a része, amelyre feltétlenül szüksége van, pl. vörösvértest-koncentrátum, vérlemezkék, plazma.

A vérfeldolgozás a laboratóriumban történik, ahol az egész vért fokozatosan, egyes lépésekben gyűjtik össze.

A feldolgozásra szigorú higiéniai és biztonsági szabályok vonatkoznak, zárt rendszerekben, szennyeződés lehetősége nélkül. A vért pontos határidőn belül kell feldolgozni.

Az alapfolyamat, amelyet körülményeink között használunk az összegyűjtött vér feldolgozásában, a centrifugálás, amelynek során a teljes vért elosztjuk az egyes komponensekre. Ezeket tovább feldolgozzuk a kívánt formába, hogy alkalmasak legyenek a beteg számára történő felhasználásra.

Tökéletesebb módszer - a szűrés, ahol a vér egy speciális szűrőn keresztül közvetlenül áramlik a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket (ún. "Buffy-coat") befogó speciális szűrőn keresztül, költségei miatt még nem jellemző a körülmények között.

Vérkészítmények tárolása és szállítása

Ahhoz, hogy az összegyűjtött és feldolgozott vért hatékonyan lehessen felhasználni a rászorulók számára, megfelelő módon kell tárolni.

Minden típusú vérkészítménynek megvan a "tárolási követelménye".

A vörösvértest-koncentrátumot +2 - +6 oC-on kell tárolni, eltarthatósága 35 nap. A frissen fagyasztott plazma lejárati ideje hosszabb, legfeljebb 24 hónap, és -35 oC-on tárolják.

A thrombocyta koncentrátumot +22 oC-on tárolják, és állandó mozgásban kell lennie.

A transzfúziós osztályok feladata a szükséges vércsoport elegendő vérének biztosítása a nap 24 órájában és az év 365 napján.

Hazánkban a transzfúziós szolgáltatás új koncepciója felosztja a meglévő transzfúziós osztályokat olyanokra, amelyek csak vért vesznek fel, és azokra, amelyek az egyes orvosi létesítmények követelményeinek megfelelően feldolgozzák és terjesztik.