2009. december 16., szerda
Halandó vágy
Halandó vágy a karcsúság iránt
Anorexia nervosa és bulimia
A folyamatosan szegény kamasz lányok rémült szülei választ keresnek a kérdésekre: miért éppen ez a lányuk (és a családjuk), és mit kell tenniük ezzel a problémával?
Bár a nők többsége nem elégedett a testsúlyával (testével), a lányok körülbelül 1% -a betegszik meg anorexiában, a lányok és nők körülbelül 2-15% -a bulimia.
Országainkban a rendszerváltás után nőtt ezeknek a betegségeknek az előfordulása - kezdődött a test nyugati kultusza. Az anorexia nervosa és a bulimia nervosa kulturálisan feltételezett szindrómának tekinthető. A mértéktelen evéssel együtt étkezési rendellenességeknek nevezik őket.
Anorexia nervosa-ban szenvedő ember (csak öt-tíz százalék férfi), annak ellenére, hogy éhes, megpróbálja kordában tartani az étkezés iránti igényét, és különféle módon csökkenti a testsúlyát - nagyon keveset eszik, főleg alacsony kalóriatartalmú ételeket, túledzett edzéseket, hashajtókat használ vagy hányás.
Kevés önbizalom - kevés étel
A betegség elsősorban a fiatal lányokat érinti, mert a divateszményt főleg a könnyen kiszolgáltatott serdülők befolyásolják, akik karcsúságukban a siker és a szépség útját látják, miközben az önkontrollt és a súlykontrollt ötvözik. Ez több olyan lányra vonatkozik, akiknél alacsonyabb az önbizalom, mint a fiúknál, alacsonyabb a saját testük iránti tisztelet, belsőleg bizonytalanabb, jobban aggódik, hogy népszerűek-e.
A serdülőkorszak nagyon megterhelő - a fizikai terület változása szorosan összefügg a személyiség változásával - a gyermekfüggőből a felelős felnőtté. A megjelenés megváltozik a hormonok miatt, és az élelmiszerigény is változik a gyors növekedés és az általános anyagcsere mellett. Új kihívások jönnek létre partnerségi kapcsolatok formájában. Az egyre növekvő iskolai igényekkel együtt - ebben az időszakban döntéseket kell hozniuk és fel kell készülniük jövőbeni hivatásukra - a serdülők lelki egyensúlya nagyon könnyen megzavarodik.
Ennek a betegségnek az élén a valódi énkép elvesztése áll - az anorexiát még mindig nem elég karcsúnak tartják. Az egyik meghatározó tünet a normál testsúly várható szintje alatt 15% -kal történő fogyás, és sok életveszélyes esetben akarata ellenére kell kórházba kerülni.
A túlzott táplálék- és súlygondozás szintén elengedhetetlen jellemző - ahelyett, hogy a táplálékfelvételt az életéhez igazítaná, a beteg az életét a nem megfelelő étkezési követelményekhez igazítja. A súlycsökkenés más fizikai tüneteket eredményez - amenorrhoea, szédülés, csökkent koncentráció, álmatlanság, nem gyógyuló sebek, véraláfutás, kiszáradás, ritmuszavar, sőt vese- és szívelégtelenség is. A pszichológiai következmények, mint az ingerlékenység, a depresszió, gyakran elvonulást eredményeznek a társas kapcsolatokban, ami viszont csökkenti a gyógyulás lehetőségét.
Különböző típusú kutatások során az anorexia mortalitása 3-18% között mozgott, a követés hosszától függően. Az anorexiások mintegy harmada végül bulimiássá válik. Az anorexiások és a bulimiák elrejtik betegségüket - kívülről próbálnak normálisan enni, ezért ezeket a betegségeket gyakran csak riasztó szakaszban ismerik fel.
Ezeknek a betegségeknek a pszichológiai lényege a kontroll iránti vágynak tűnik - jól érzik magukat, amikor képesek kontrollálni éhségüket, súlyukat, testüket. A test feletti kontroll érzésének állítólag kompenzálnia kell az élet bármely részének irányításának elvesztését - a család, az iskola, a partner vagy a barátság problémái. Az anorexiához hozzájáruló tipikus családi mintákat vizsgáló tanulmányok arról számoltak be, hogy a gyermekek számára problémát jelent az anorexiás családok haragjának kifejezése. Az anorexiások többsége merevnek érzékeli családját - nem túl alkalmazkodó.
Az anorexiákkal ellentétben a bulimikák testtömege normális. Számukra jellemző a túlfogyasztás egyszerre nagy mennyiségű étellel és az azt követő tisztítás - leggyakrabban hányás. A diagnózist akkor állapítják meg, ha az ilyen viselkedés legalább hetente kétszer, három hónapon keresztül történik. A golyó- és tisztítóciklust a bulimikák az irányítás megszerzéséért folytatott küzdelemként írják le.
Mivel ezt a problémát személyes kudarcként és nem betegségként érzékelik, nem kérnek szakembertől segítséget. Nagy mennyiségű étel fogyasztása valószínűleg a szorongás csökkentésére szolgál - mit kellene észlelniük, ha továbbra sem foglalkoznának az étellel és a súlyukkal? A bulim családokról úgy írják le, hogy alig foglalkoznak valódi szükségleteikkel, és kívülről elégedett arcra van szükségük. Ez a betegség gyakrabban társul az alkohollal és más drogokkal való visszaéléshez, ami szintén a valóság bizonyos "felejtésének" egyik formája. Az anorexiához hasonlóan a depresszió is ugyanaz a mellékhatás a bulimia esetében.
A rokonok és barátok számára
Az étkezési rendellenességeknél fontos információ, hogy a betegség nem múlik el kezelés nélkül. A rokonok és barátok első feladata tehát a páciens rábeszélése a szakmai segítség elfogadására. Az első kapcsolattartó szakértő leggyakrabban körzeti orvos. Az e betegségekben szenvedő személlyel folytatott interjút rendkívül érzékenyen kell lefolytatni, figyelembe véve a kölcsönös kapcsolatok esetleges megromlását.
A beteggel szembeni bármilyen korlátozó hozzáállás csak tovább ront a helyzeten. Ki kellene fejeznünk, amit érzünk - aggodalom, félelem. Biztosítsa támogatásáról és arról, hogy törődünk vele. A sikeres kezelést nagymértékben segíti, ha az egész család részt vesz benne, legalábbis ha minden tagot tájékoztatnak a betegségről. A test kezelése mellett előnyös a pszichoterápia. Az ételek kényszerítésének kontraproduktív hatása van - mivel az étel jellege és betegsége az uralma, a betegek elkezdhetik ellenségesnek érzékelni az étkezésre kényszerítőket.
Mint minden betegségnél vagy étkezési rendellenességnél, jobb idejében elkapni. Hosszabb időtartam esetén megnő az alkohol- és más drogfüggőség, valamint az öngyilkossági kísérletek kockázata.