Orvosi szakértői cikk

A hasnyálmirigy-ciszta nagyon gyakori patológia. A ciszta külön üregek (kapszulák) képződése a szövetekben (parenchyma) vagy a folyadékot tartalmazó mirigyeken kívül. Magában foglalja a hasnyálmirigy emésztőszövetét, valamint a szétesett nekrotikus szövetet (szöveti detritus).

Ebben esetben

A hasnyálmirigy-ciszta etiológiájától függően igaz (veleszületett) és hamis (szerzett). A test üregének helyén másak vannak: a hasnyálmirigy fejének cisztái, a hasnyálmirigy testének cisztái és a hasnyálmirigy farka cisztái.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

A hasnyálmirigy-ciszta okai

Az eredmény igazi hasnyálmirigy-ciszták (vagy dysentogenetikus ciszták)

E szerv fejlődésének veleszületett rendellenességei. Belül a jobb cisztát hám borítja. A betegséget ritkán diagnosztizálják, mert a tényleges hasnyálmirigy-ciszta mérete általában kicsi. Ezért nem gyakorol nyomást a környező szövetekre és szervekre, és nem okoz panaszt. Amint a gyakorlat azt mutatja, egy ilyen ciszta meglehetősen véletlenül következik be - egy ultrahang során, amelyen keresztül egy személy átmegy bármely más betegségen.

Ha azonban a tényleges hasnyálmirigy-ciszták a veleszületett mirigy ductalis obstrukciója és a benne lévő titokban történő felhalmozódás miatt jelentkeznek, akkor krónikus gyulladás alakul ki a kötőszövet képződésével - a hasnyálmirigy cisztás fibrózisa vagy cisztás fibrózis.

A hasnyálmirigy pseudocystái (pseudocysták) belül bélelve vannak hám nélkül, granulációs szövetek és rostosak. A hamis ciszták egyik oka a hasnyálmirigy sérülései, a gyulladásos betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy) és a pancreolithiasis, amelyekben a pecsétben kialakult kövek elzárhatják a csövet, ami serkenti az úgynevezett retenciós ciszták kialakulását.,

Az orvosi statisztikák szerint a hamis hasnyálmirigy-ciszták eseteinek 90% -a akut hasnyálmirigy-gyulladás, 10% -a pedig a hasnyálmirigy károsodása miatt következik be. Ezek közül legfeljebb 85% a hasnyálmirigy cisztája vagy a hasnyálmirigy farka, 15% -a a hasnyálmirigy fejének cisztája.

Meg kell jegyezni, hogy a zsíros és sült ételek túlzott fogyasztása és az alkoholfogyasztás növeli a hasnyálmirigy-ciszta kialakulásának kockázatát. Ezért a primer krónikus alkoholos pancreatitisben szenvedő betegek 60-70% -ánál hamis hasnyálmirigy-ciszta alakult ki.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

A hasnyálmirigy-ciszta tünetei

A hasnyálmirigy-ciszták jellegzetes tünete - tartós vagy paroxizmális fájdalom a has területén (azaz a gyomor vetülési pontján az elülső hasfalba), valamint a jobb vagy bal felső negyedben.

Gyakran a fájdalmat a köldök érzi. Ebben az esetben fájdalom adható hátul (mivel a hasnyálmirigy a hasfal hátsó részén található), valamint a bal karban és a vállban. Sok esetben a fájdalom érzése megszűnik lokális lenni, és övsömör jelleget ölt, és erősségük sokszorosára nő. Ebben az esetben a legerősebb fájdalmak akkor jelentkeznek, amikor a hasnyálmirigy-ciszta megnyomja a cöliákiát és a napfonatot.

A vizsgálat a hasnyálmirigy-ciszta egy másik tünetét tárja fel - fájdalmas térfogatképződés az epigasztrikus területen vagy balra a bordák alatt. Ha a ciszta jelentős méretet ér el, a betegek maguk is kóros "ívet" látnak a has felső részén. Ezenkívül a betegek gyomorpanaszokra, égési sérülésekre és gyomorégésre panaszkodnak.

A hasnyálmirigy benőtt cisztái nyomni kezdik a környező szerveket, megzavarva azok normális működését. Például a fej hasnyálmirigyének cisztája összenyomhatja az epevezetéket, ami a nyelőcső fekélyének szűkületét, hányingert, hányást, sárgaságot eredményezhet. A fő hasnyálmirigy-csatorna összenyomódása dyspepsiához (emésztési zavarok), hasmenéshez (gyakori laza széklet) és nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. Ebben az esetben akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak.

Az egyidejű fertőzés, amely gennyes anyag képződéséhez vezet a cisztában, lázat, hidegrázást és általános gyengeséget okoz. Valójában ez egy ciszta tályog (tályog). Ebben a betegségben a hasnyálmirigy cisztájának perforációja van: az üreg elszakad, vérzést okoz (ciszta perforáció), és gennyes tartalma bejut a hasüregbe. Ennek az állapotnak a jelei a súlyos fájdalom, a hideg verejtékezés és az eszméletvesztés. Ez a has gyulladásához vezethet - peritonitis, amely életveszélyes és sürgős orvosi ellátást igényel. A klinikai gyakorlat szerint a hasnyálmirigy-ciszta repedése, amely vérzést kísér, az esetek több mint 60% -ában végzetes eredményhez vezet.

Hol fáj?

A hasnyálmirigy-ciszta diagnózisa

A hasnyálmirigy-ciszta diagnosztizálásához használt fő módszer az ultrahang (ultrahang). A hasüreg vizsgálata során a gasztroenterológus felméri a hasnyálmirigy és a környező szervek állapotát, meghatározza a kóros üreg jelenlétét és meghatározza annak helyét, alakját és méretét.

A hasnyálmirigy-ciszták és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztetése érdekében a prosztata és a környező szervek legtöbb daganata, hasi aorta aneurizma, petefészek-ciszta és mások. Használat mágneses rezonancia képalkotáshoz (MRI).

Szükség esetén a ciszták hasnyálmirigy-tartalmának biokémiai, citológiai és mikrobiológiai vizsgálatát a hasfal szúrásán keresztül végezzük a diagnosztikai eljárás vezérlésével ultrahang vagy CT segítségével.

A vérképek laboratóriumi vizsgálatát (hemoglobin és hematokrit esetében) a látens vérzés jelenlétének megállapítására a hamis cisztaüregben végzik.

[19], [20], [21], [22], [23]