Az otthoni ápológondozási ügynökségek (röviden ADOS) olyan egészségügyi intézmények, amelyeket az 1990-es évek közepén kezdtek létrehozni, és jelenleg körülbelül 180 ilyen van Szlovákiában. Legtöbbjük azonban városokban található, és vidéken is megtalálható. Az ADOS listát a www.aposs.zzz.sk oldalon találja.
Az ADOS szolgáltatásokat minden korosztályú betegek számára szánják, akiknek szakszerű ápolásra vagy rehabilitációs ellátásra van szükségük, és önmagukban nem tudnak kezelni vagy rehabilitálni, mivel részben vagy teljesen mozdulatlanok. Noha az ADOS-val kezelt betegek többsége krónikusan beteg, otthoni gondozás is biztosítható hirtelen vagy rövid ideig tartó betegségek esetén, vagy egynapos műtétek után, amelyek későbbi ápolói vagy rehabilitációs ellátást igényelnek.
Az ADOS fő tevékenysége az átfogó ápolás, de néhány ADOS otthoni orvosi rehabilitációt vagy fizioterápiát is nyújt. Ez különösen azoknak a betegeknek szól, akiknek a mozgásszervi rendszerének különböző krónikus betegségei vannak, vagy sérülések, műtétek és stroke-ok után.
Házi ápolás és rehabilitációs ellátás orvos javaslatára történik. Ha a beteg jogosult egészségbiztosításra, az otthoni kezelést írásban kell javasolnia egy háziorvosnak, valamint az otthoni orvosi rehabilitációt vagy a fizioterápiát, az FBLR-re szakosodott orvost.
Előadások listája
Az otthoni környezetben végzett ápolási és rehabilitációs szolgáltatásokat az egészségügyi szolgáltatások katalógusa határozza meg. Az otthoni alapellátás a következőket foglalja magában: sebek, felfekvések, alkarfekélyek kezelése, sztómás kezelés, injekciók, infúziók és centrális vénás katéter vagy vénás ellátás, epidurális katéteres kezelés, szondakezelés és szondatáplálás, betegellátás esotrachealis, nasotrachealis és tracheostomia kanül, katéterezés (csak nőknél), vizeletkatéteres ellátás. Ezenkívül az átfogó ellátás magában foglalja a felfekvések megelőzését, a beteg pozicionálását, a vérnyomás, pulzus, hőmérséklet, inzulin edzés, szemöblítés, rákos beteg szájon át történő kezelését, egész testre kiterjedő orvosi csomagolást, vért, vizeletet, torkotampont, tisztítást vagy orvosi beöntés, a szükséges előadások szakmai képzése a beteg otthoni gondozásában. A kezelést a nővérek naponta vagy hetente többször végzik a beteglátogatások során.
Az otthoni rehabilitációt speciális végzettségű gyógytornászok végzik. Az alapvető teljesítmények magukban foglalják az egyéni terápiás testnevelést, amelynek célja az izomerő növelése és a mozgástartás javítása, a központi és a perifériás rendellenességek kezelése, a gerinc, a perifériás ízületek és az izmok puha és mozgósító technikái, egyéni légzőtorna, kontinencia edzés és célzott szakmai oktatás . Indokolt esetben rehabilitációt biztosítanak a mozgásszervi rendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei esetén is felnőtt gyermekeknél, amikor speciális rehabilitációs módszereket végeznek Bobath, Vojta és Kabát szerint.
Házi gondozás megtérítése
Ha az egészségbiztosításból történő visszatérítés feltételei teljesülnek, akkor az ápolási gondozást részben vagy teljesen megtéríti az összes egészségbiztosító társaság, a gyógytornász által nyújtott rehabilitációs ellátást csak részben térítik meg, és a rehabilitációs szolgáltatások nyújtása korlátozott. Ha a betegnek több szolgáltatásra van szüksége, mint amennyit a biztosítás fedez, akkor ezt az ellátást önfizetőként is megrendelheti.
Ápolási szolgáltatás
Kivételesen néhány ADOS szolgáltatásaik részeként otthoni gondozási szolgáltatást is nyújt. Az ápolónők elsősorban az önkiszolgáló szolgáltatásokban nyújtanak segítséget: személyes higiénia, fürdés, mosás, öltözködés, pelenkacsere, pozícionálás, élelmiszer-ellátás segítése (apró vásárlások, ételszállítás, főzés, ételek elkészítése és kiszolgálása), társaság, felügyelet és a betegek kísérete orvosi vizsgálatokra, irodákra, vásárlásra vagy házi segítségre, rutinszerű takarításra, porszívózásra, vasalásra.
Az otthoni gondozási szolgáltatás szociális szolgáltatás, ezért nem tartozik egészségbiztosítás alá. Az orvos javaslata nem szükséges, a beteg közvetlenül az ügynökségnél folyamodik ahhoz, hogy döntést hozzon a gondozási szolgáltatástól való függőségéről. E szolgáltatásért az ügyfél életbiztosításából fizet, vagy fizethető, vagy a foglalkoztatott ügyfelekért a munkáltató szociális alapjából.
Házi ápolói vagy rehabilitációs ellátás igénylésének eljárása.
Ha a betegnek otthoni ápolásra vagy rehabilitációs ellátásra van szüksége, akkor a lakóhelye szerinti legközelebbi ADOS-hoz kell fordulnia. Az ADOS vezető ápolója részletes információkat nyújt a rendelés módjáról, és rendszerint felkeresi a beteget annak érdekében, hogy képet kapjon egészségi állapotáról és az ápolással vagy rehabilitációval kapcsolatos problémáról, amelyet kezelni kell, és ugyanakkor javaslatot tehet a otthoni kezelés vagy rehabilitáció. A beteg megállapodást ír alá az ADOS-szal az otthoni ellátás biztosításáról, amely legalább 6 hónapig érvényes. Ha a beteg egészségbiztosítási költségtérítést igényel, a DOS-nak benyújtott írásos javaslatot annak a háziorvosnak kell megerősítenie, akihez a pácienst regisztrálták, rehabilitáció esetén az FBLR orvos. A javaslathoz rendszerint mellékelik az elbocsátási jelentések vagy más orvosi leletek másolatát, amelyeket az orvosvizsgálók orvosszakértői felhasználnak a beteg állapotának felmérésére és az egészségbiztosításból származó visszatérítés összegének megállapítására. A kötvénytulajdonos igazolványának másolatát is csatolják.
Az otthoni ápolás és a rehabilitációs ellátás az egészségügyi ellátás megfelelő formája, különösen azoknál a krónikus betegeknél, akik nem akarnak kórházba kerülni, és szeretnének otthoni környezetükben kezelni őket. Részletesebb információk a www.osetrovaniedoma.sk, a www.rehabilitaciadoma.sk és a www.opatrovaniedoma.sk címen találhatók.
Doc. MUDr. Bozena Busova, CSc., MPH
Az ADOS Harris Slovakia igazgatója, Haanova 26, Pozsony
Tel. 02/6224 5607, [email protected]
Irodalom: A Szlovák Köztársaság kormányának sz. Sz. Kormányrendelet módosításáról szóló, 2005. május 4-i 223. sz. 776/2004 Coll., Amely kiadja az orvosi szolgáltatások katalógusát