Az antibiotikumok felfedezésének és a klinikai gyakorlatba való bevezetésének köszönhetően a XX. Század az antibiotikumok századának jelzőjét is megkapta. Kezdetben az antibiotikumokat csak az emberek fertőző betegségeinek kezelésére használták, de hamarosan az állatgyógyászatban is elkezdték használni.
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a baktériumok csírájának elpusztítására vagy a szervezetben történő megállítására használnak. Azonban visszaélésükkel vagy túlzott használatukkal csökkentjük létfontosságú hatékonyságukat.
Az antibiotikumok az állatorvosi gyakorlatban is túl értékes gyógyszerek ahhoz, hogy visszaélésük ne rontsa le őket. Arra a kérdésre, hogy mely esetekben alkalmazzák az antibiotikumokat leggyakrabban háziállataink kezelésében, és hogyan kell kezelni őket, hogy ne ártsunk nekik többet, mint az állatorvos válaszol? MVDR. Vladimir Pagac a pozsonyi Bullypet állatorvosi rendelőtől. És meglepődhet, hogy mennyi közös vonás van ezen a területen az emberi és az állatvilág között.
Az emberi gyógyászatban ma már nyíltan kijelentik, hogy túl sok antibiotikumot használunk. Az állatorvosi gyakorlatban használt gyógyszerek széles skálájának hány százaléka antibiotikum?
Ezt nehéz meghatározni, de ezek becslést jelentenek 30 - 40% gyógyszerek, amelyeket az ambuláns klinikák állatok terápiájában használunk. Az antibiotikumokat gyakran használják a légzőrendszer bakteriális betegségei, az emésztőrendszer, a bőr gyulladása esetén; traumában az antibiotikumokat preoperatív vagy posztoperatív antibiotikumok fedezésére használják, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.
Az állatok esetében ugyanez vonatkozik az antibiotikumok alkalmazására, mint az emberi gyógyászatban - az antibiotikumokat csak a kezelés során alkalmazzák bakteriális fertőzések, mert egyáltalán nincs hatásuk a vírusfertőzések kezelésében. Vírusok esetén csak akkor tudnak hatással lenni, ha megakadályozhatják a másodlagos bakteriális szövődményeket, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a testet a vírus meggyengítette.
Antibiotikumok emberek és állatok számára egyaránt?
Nem csak hasonlóak, hanem emberekben és állatokban is használják őket ugyanazok antibiotikumok. Az antibiotikumok az emberi és az állatgyógyászatban nem különböznek egymástól.
A háziállatok mely betegségei esetén jelzi leggyakrabban az antibiotikum-kezelést?
Nagyon gyakran légzőszervi megbetegedéseknél alkalmazzuk őket; bőrproblémák esetén ún a baktériumok által okozott dermatitisz, gyakran gennyes. Nálunk a leggyakrabban diagnosztizált staphylococcus és streptococcus bőrfertőzések. Antibiotikumokat is használunk az emésztőrendszer különféle gyulladásos betegségei esetén. Ezek mind az antibiotikumok állatokban történő alkalmazásának leggyakoribb javallatai.
Álljunk meg a betegségek minden csoportjánál. A légzési nehézségek gyakoriak, különösen a kutyáknál, amelyek a legnépszerűbb házi kísérők?
A kutyák légzőszervi betegségei viszonylag gyakoriak. Ez azonban inkább szezonális kérdés. Ilyen betegségekkel tavasszal és ősszel találkozunk a legjobban. A levegőben magasabb a mikroorganizmusok előfordulása, átmeneti időszakokban az állati organizmus is kissé meggyengült, ezért hajlamosabbak a légzőszervi megbetegedésekre.
Az állatoknál járványokat is megfigyelnek. Ha a "koter" köhögési hullám különösen a kutyáknál jelentkezik, naponta több új esetet kezelünk három vagy négy hétig. Ez egy fertőző betegség.
A kutya immunis az emberi légzőrendszer betegségei ellen? Így egy kutya megbetegedhet gazdájától?
Valamikor abszolút kizártnak tartottam, de ma már nincs ilyen radikális véleményem, mert egyre inkább találkozom azzal, hogy amikor a tulajdonos beteg, a kutya néhány nap múlva megbetegedik. Az is okozza, hogy kutyáink ma gyakran velünk alszanak az ágyban, napközben idejük nagy részét az emberek közvetlen közelében töltik. Nehéz elmagyarázni nekik, hogy most nem lehetnek velünk, mert megfázunk. A fordított őrségben, vagyis hogy légzőszervi megbetegedések esetén az ember megbetegedne egy állattól, ezt még nem tapasztaltam.
A kutyák gyakori bőrbetegségeit elsősorban az okozza, hogy a talaj közelében mozognak, akár különféle állományokban, ahol a kórokozók gyakoribb előfordulására számítunk, mint a levegőben.?
Elvileg bármilyen bőrzavar esetén a kapu megnyílik, hogy a fertőzés bejuthasson a szervezetbe. A kutya belép a fűbe, különféle állományokba és cserjékbe, karcolódik, néha elkapják egymást - ez megtöri a bőr integritását, és ez a leggyakoribb módszer a bőrfertőzés megszerzésére. Azonban egyre gyakrabban találkozunk bőrallergiával az állatoknál is. A testnek ez a gyengülése utat nyit a bőr bakteriális fertőzései felé is.
Az emésztőrendszeri megbetegedések egy másik nagy csoportja, amelyben az állatorvosi klinikán antibiotikumokat használ az antibiotikumok kezelésére.?
Az emésztőrendszeri megbetegedések oka az, hogy a kutya valami nem megfelelő ételt fogyaszt, de ennek oka lehet kontaktbetegség is, pl. hogy az emésztőrendszeri fertőzések az állatok között terjednek. Különösen manapság, amikor a nagyobb agglomerációkban nagy a kutyák koncentrációja, e betegségek terjedése nem szokatlan. Ez a fajta betegség hullámokban is jelentkezik. Leggyakrabban hasmenés formájában jelentkeznek.
Miért használják az antibiotikumokat a műtétben?
A műtét során alapértelmezés szerint antibiotikumokat, valamint fájdalomcsillapítókat használunk. Antibiotikum takarásként a műtét előtt, még a műtét után is, minimálisan tartjuk az állatot az antibiotikum-szűrő alatt hat nap pontosan a fertőzés megelőzése érdekében.
Az antibiotikumok emberi gyógyászatban történő alkalmazásának aranyszabályai az állatorvoslás esetében is érvényesek?
Az antibiotikumok beadásának szabályai ugyanúgy vonatkoznak az állatokra, mint az emberekre. A következő elvek érvényesek:
- csak jelzett esetekben adjon be antibiotikumokat,
- időben kezdje meg az antibiotikum-kezelést,
- a lehető leghamarabb elérni az optimális antibiotikumszintet a szervezetben, és elég hosszú ideig tartani - különben fennáll a kezelés elmaradásának és megismétlődésének veszélye,
- Az antibiotikumokat helyesen kell adagolni, mert az alacsony dózisoknak nincs kielégítő hatása, a nagy dózisok károsak és feleslegesek,
- tartsa be az antibiotikum intervallumokat,
- vegye be a teljes előírt adag antibiotikumot.
Könnyű rávenni az állatokat az antibiotikum fogyasztására?
Egyes antibiotikumokat, amelyek állatorvosi különlegességek formájában vannak, általában ízesítenek, ezért a kutyák még alig várják, hogy elfogyasszák őket. Ha emberi antibiotikumokat használnak, amelyek az állatorvosi specialitásokban nincsenek, akkor a kutya számára vonzó étrenddel szolgáljuk őket, pl. sajt, egy darab hús stb.
Meddig lehet antibiotikumok állatokban, ill. kutyáknál?
A sikeres antibiotikum-kezelésnek kb két-három nap után. Ha az állapot három nap elteltével nem javul, akkor egy másik, a betegségnek megfelelő antibiotikum alkalmazását fontolgatják. A legtöbb esetben azonban elvégezünk egy "antibiotogramot", egy vizsgálatot, amely meghatározza az antibiotikumok iránti érzékenységet, ezáltal elérve a megfelelő antibiotikum választást a fertőzést okozó baktériumok típusához.
Az állatok mellékhatásokkal is küzdenek, amikor antibiotikumokat szednek?
Az állatok természetesen előfordulnak, és nagyon hasonlítanak az emberekhez - emésztési problémák, hányinger, hasmenés.
A háziállatok allergiásak az antibiotikumokra is?
Integetnek. Az emberekhez hasonlóan légzési problémák is jelentkezhetnek, ha antibiotikumot adnak, az állatok viszketést érezhetnek a testnyílásokban, emésztési zavarok és bőrproblémák. Ugyanazok a problémák, mint az embereknél, az állatokkal is.
Hány adag antibiotikum megfelelő egy kutya számára az év során?
Ez függ az állat testének állapotától és immunitásának állapotától is. Volt egy szukám, akinek tizenhat éve alatt nem kellett antibiotikum. Vannak azonban olyan állatok is, amelyek hajlamosabbak a különféle betegségekre. Ha lehetséges, megpróbáljuk elkerülni az antibiotikumok felírását. De a jelzett esetekben ez nem kerülhető el. Ha a kutyának magas a hőmérséklete, bőséges hasmenése van, ebben az esetben antibiotikumokra van szükség a terápia kezdetén az embrió állapotának kezeléséhez.
A megelőzés a háziállatok számára is fontos. Hogyan lehetne javítani az immunitásukat?
Az állatorvosi immuninduktorok szirupok, tabletták formájában, amelyek az állatorvosi különlegességek csoportjába tartoznak, alkalmazhatók állatoknál az immunitás javítására. Emberek számára nem nagyon alkalmasak, különösen húsevőknél nem használhatók. Ez a táplálék-kiegészítők egyik formája.
Inkább előnyben részesítjük azokat a szirupokat, amelyek alkalmasabbak az állatok beadására. A probiotikumok paszták, szirupok, kapszulák vagy tabletták formájában szintén megfelelőek. Természetesen ugyanez vonatkozik az emberekre - az állatok állapotát és immunitását a jó étrend és a rengeteg testmozgás is javítja. Minél jobb az állat fizikai állapota, annál kevésbé fogékony a különféle betegségekre.
Ha az állatnak antibiotikumot kell adni, akkor milyen hibákat követnek el leggyakrabban gazdáik?
Gyakran tapasztaljuk, hogy ezekben az esetekben is a Dr. Google jár el, és az állattulajdonosok önkényesen használnak antibiotikumokat az állatokon. Vagy megszerzik valamilyen módon, de gyakran előfordul, hogy az állatnak "felírják" a saját antibiotikuma maradványait. Az ilyen gyakorlatok aztán meglehetősen bonyolítják a kezelést, azért is, mert a tulajdonosok vonakodnak beismerni. Ezután hiába kutatjuk, miért hirtelen hatástalan az az antibiotikum, amely általában ilyen típusú betegségekkel foglalkozik.
Egy másik rossz lépés az, ha a betegség tüneteinek enyhülése után nem használják fel az előírt antibiotikum teljes adagját. Az is rossz, ha megzavarják az antibiotikumok intervallumát, amelynek betartása azért fontos, hogy a szervezetnek továbbra is olyan szintű gyógyszerre van szüksége, amely elpusztítja a baktériumokat, vagy megakadályozza azok növekedését. Mindezek a gyakorlatok jelentősen bonyolíthatják az állat kezelését, és hozzájárulhatnak az antibiotikum-rezisztencia kialakulásához.
Ami egy állatnál antimikrobiális rezisztenciát jelent?
A rezisztencia olyan állapot, amelyben a betegséget okozó mikroorganizmus felépített rezisztenciával rendelkezik egy adott antibiotikummal szemben. Egyszerűen fogalmazva, ha egy antibiotikum nem képes elpusztítani a baktériumot, vagy megakadályozhatja annak szaporodását a szervezetben.
Az antimikrobiális rezisztencia súlyos problémává válik az emberi orvoslásban. Találkozol vele az állatorvosi rendelőben is?
Találkozunk, de nem tudom megerősíteni, hogy ez ugyanaz a tendencia, mint az embereknél. "Ügyfélkörünk" sokszínű, ezért nem általánosítható. Nagyon egyedi.
Az antibiotikumok csoportja, amely egy állatcsoportban abszolút szokásos módon foglalkozik a betegséggel, más állatcsoportokban kevésbé hatékony, sőt hatástalan. Ennek oka azonban nem lehet a bakteriális rezisztencia, hanem a tulajdonos korábbi magatartása az előző antibiotikum-kezelés során.
Tehát csak megerősíteni tudom, hogy járóbeteg-szakrendelőnkben előfordulnak antibiotikum-rezisztencia-esetek, de merem állítani, hogy az állatgyógyászatban is növekszik az antimikrobiális rezisztencia előfordulása.
De mit jelent az állat antimikrobiális rezisztenciája?
Ez azt jelenti, hogy a hagyományos hagyományos antibiotikumok, amelyeknek segíteniük kell egy ilyen betegség kezelésében egy ilyen állatban, nem működnek. Ebben az esetben egy teljesen más típusú, korszerűbb, erősebb antibiotikumot kell használni, amely végül kezelni fogja a betegséget.
Új antibiotikumok folyamatosan fejlődnek, így alkalmazhatjuk őket olyan multirezisztens mikrobatörzsekre, amelyekre nem terjednek ki a szokásos antibiotikumok. Megfelelő kezelés esetén egészséges állatnál a fertőzés általában megszűnik, mielőtt az állatban rezisztencia alakulhat ki.