A cikk szerzője: MUDr. Timea Lazárová

alkalmazkodik

A terhesség egy olyan speciális állapot, amelynek során hihetetlen változások következnek be a nő testében. Hormonok indukálják és ellenőrzik őket. Az egész szervezet alkalmazkodik ahhoz, hogy egy új ember a lehető legkényelmesebb legyen az anya testében. Az egyik legfontosabb rendszer, amely biztosítja a terhesség fenntartását és a magzat megfelelő fejlődését, a vérképző rendszer. A hematológiai paraméterek változásai megfigyelhetők a vérképben, a véralvadási paraméterekben, valamint a vérkenet mikroszkópos értékelésében.

A legfontosabb változások:

  • fiziológiai vérszegénység
  • a fehérvérsejtek számának és funkcionális változásainak változásai
  • terhességi thrombocytopenia
  • prokoaguláns állapot

Élettani vérszegénység

A vérszegénységet vagy vérszegénységet a vörös vér pigmentjének, a hemoglobinnak a vérben csökkent mennyiségével diagnosztizálják. A hemoglobin fő építőköve a vas, amely megköti az oxigént. A vérszegénység a terhesség alatt bizonyos mértékig normális jelenség. Mindig azonban az orvoson múlik, hogy a hemoglobin értékek és egyéb laboratóriumi paraméterek, a klinikai leletekkel és a terhesség hetével együtt továbbra is normálisak-e, és mikor kell elkezdeni a kezelést. A fiziológiai vérszegénységet a hemoglobin hígítása okozza, növekvő plazma térfogattal. Összességében a plazma térfogata 30-50% -kal nő, ami körülbelül 1,5 l. Ily módon az anya teste biztosítja a placenta elegendő véráramlását, ezáltal oxigént és tápanyagokat a magzat számára. Ugyanakkor a test felkészül a fokozott vérveszteségre a szülés során. És hogy néznek ki a vörösvérsejtek (eritrociták)? Kicsit nagyobbak és több képződik a csontvelőben, így a nem terhesek között több fiatalabb forma van. Hat hét után minden visszatér a normába. Néha azonban a vas utánpótlása 6-12 hónapot vehet igénybe.

A fehérvérsejtek (leukociták) számának és funkcionális változásainak változásai

Terhesség alatt a teljes fehérvérsejtszám magasabb normának számít, mint a nem terhes nőknél. Változások történnek az egyes leukocitatípusok reprezentációjában is. Az ún neutrofilek, amelyek általában az ellenség elleni védekezés első vonalában állnak. De támadásuk képességét (kemotaxis, fagocitózis) elnyomják, hogy semmilyen módon ne károsítsák a magzatot. A vérplazmában speciális anyagok képződnek, amelyek elnyomják az immunitást. A limfociták száma csökken és a monociták enyhén emelkednek. Egyrészt a test tisztában van a magzat jelenlétével, és reagál rá, másrészt megpróbálja megvédeni. A születés után 4-6 héttel a leukocita szám és a funkciók visszatérnek az alapértékekhez.

Gesztációs thrombocytopenia

A vérlemezkék száma terhességben alacsony, de ez nem alacsony termelésüknek köszönhető. Éppen ellenkezőleg, a termelésük növekszik, nagyobb arányban vannak fiatalabb, nagyobb formák, aktívabbak, ezért rövidebb ideig élnek. A laboratóriumi vizsgálatban való alacsony számuk oka a vérben való hígításuk az említett nagyobb vérplazma térfogattal. Ha a thrombocytopenia csak terhesség alatt jelentkezik, nem esik egy bizonyos küszöb alá, és nem jár semmilyen megnyilvánulással, ez normális fiziológiai megállapítás lehet, és a szülés után körülbelül 4 héten belül eltűnik. Ilyen körülmények között a kismamát nem fenyegeti a thrombocytopenia miatt fokozott vérzés.

Procoaguláns állapot

A terhességet fokozott véralvadási hajlamnak tekintik. A nő teste így megakadályozza a vérzést és ezáltal a magzat nem kívánt elvesztését. A véralvadás (koaguláció) egy összetett folyamat, amelyet a mai napig tanulmányoztak. Sok az ún koagulációs tényezők. Aktiválják egymást. Ugyanakkor vannak ún koagulációgátlók, amelyek elnyomják és kiegyensúlyozzák az egész folyamatot. Az orvosok általában lehetővé teszik a betegek számára az alvadási idők (APTT, INR, TT) vizsgálatát az alvadási rendszer alapértékeléséhez. A terhesség alatt ezek az idők lerövidülhetnek, mivel a koagulációs faktorok aktivitása fokozódik, és inhibitoraik aktivitása csökken. A hiperkoagulálható állapot a születéstől számított 6-8 héten belül eltűnik.

Kedves anyák, nyugodt lehet, mindezen változások jól ismertek a nőgyógyászok, a hematológusok és más szakemberek számára, akik terhes nőkkel találkoznak a gyakorlatuk során. Meg tudják különböztetni, hogy fiziológiás vagy kóros állapotról van-e szó, és megfelelő módon, és minden terhes pácienst külön-külön tudnak megközelíteni.