Egy pillantás a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), a jég és a lézer összehasonlítására.

izomgyulladás

A gyulladás a klinikai körülmények között naponta megvitatott téma. A gyulladás a gyógyulási folyamat kísérő tünete, és szükséges lehet az akut lágyrész sérülések megfelelő gyógyulásához. A betegek gyakran enyhítik a kísérő fájdalmat, és tanácsokat kérnek a gyógyulási folyamat javításáról. A gyógyulási idő és a sérült izomszövet helyreállításának folyamata befolyásolhatja az orvos és a gyógytornász tudását, valamint a rendelkezésre álló erőforrásokat.

Akut gyulladás (NSAIDS)

Állati és emberi modellekben egyre több bizonyíték van arra, hogy az akut gyulladás elnyomása gátolja az izomnövekedést és a regenerációt. Mivel az orvosok ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimekre gyakorolt ​​hatásuk révén képesek csillapítani a fájdalmat és csökkenteni a gyulladást, az orvosok gyakran javasolják az NSAID-kat akut gyulladás esetén. Bár az NSAID-k csökkenthetik a duzzanatot, kimutatták, hogy hátrányosan befolyásolják a szövetek regenerálódását. Csökkentik a szatellit sejtek szaporodását, differenciálódását és fúzióját, ami károsíthatja a vázizomzat növekedését és megújulását, valamint fokozott fibrózisállapotot. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy sok orvos és terapeuta nem rendelkezik elegendő ismerettel az NSAID-okról, vagy nem egészíti ki ezen a területen a tudását a jelenlegi információkkal. Ez nagy problémává válhat a vázizom sérüléseinek kezelésében, így a gyógytornászok keresettebbé válnak.

A COX - 2 enzimek a gyulladásos folyamat különböző szakaszaiban részt vesznek gyulladáscsökkentő, valamint gyulladáscsökkentő mediátorokban. A COX-2 aktivitás megszüntetése csökkentheti a gyulladásgátló reakciót, de megakadályozhatja a gyulladás teljes lefolyását is, amely hátrányosan befolyásolhatja az izomgyógyulást. Számos gyulladásos mediátor létezik, amelyek fontos közvetítő szerepet játszanak a szövetek regenerálódásához szükséges neutrofilek és monociták toborzásában. A gyulladás elnyomásának másik negatív hatása megakadályozza a makrofágok összegyűjtését a sérülés helyén, ami negatív hatással van a szövetek regenerálódására. Ez megnövekedett zsírfelhalmozódást, végleg elhalt izomrostokat, csökkent myofibrillusokat és lassított izomregenerációt eredményezhet. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni, mielőtt az NSAID-kat akut izomsérülések esetén ajánlanák.

Krónikus gyulladás (NSAIDS)

Az NSAID-ok klinikailag hatástalanok a diffúz szisztémás gyulladás enyhítésében. A szteroidok, például a prednizon, jobb alternatívát jelentenek a gyulladásos folyamat egyensúlyának helyreállításában krónikus gyulladás esetén, különösen az izomszövet ismételt "aszinkron" sérülései, például az ugyanazon szövet ismételt izomfeszültsége esetén. A krónikus gyulladás fokozhatja az izmok lebomlását és gyengítheti az izomrost kontraktil fehérjék szintézisét. A krónikus gyulladás példái közé tartozik pl. diffúz osteoarthritis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, vesebetegség és hasonlók mind izomvesztéssel járnak. A figyelembe veendő tényezők között szerepel a SAIDS pozitív hatásainak korlátozása hónapokra vagy évekre. Hosszú távú alkalmazásuk során fehérjebontás következhet be, ami izomsorvadást és csökkent myoblast proliferációt és differenciálódást eredményezhet. Sok esetben a hosszú távú izomveszteség súlya meghaladja a rövid távú gyulladáscsökkentő hatásokat.

Fontos információk a gyulladáscsökkentőkről

A helyi gyulladás fontos szerepet játszik és szükséges a gyógyulási folyamatban. A fájdalomcsillapító módszerek, valamint a fájdalomcsillapítók alkalmasabbak az akut izomsérülésekre, mint az NSAID-ok. Helyi krónikus gyulladásos állapotokban az NSAID-k segítenek enyhíteni a fájdalmat, de nem képesek enyhíteni a krónikus gyulladásokat. Krónikus, helyi gyulladás esetén a SAIDS alkalmazása indokolt, de hosszú távú alkalmazása fehérje lebomláshoz és az izomtömeg későbbi csökkenéséhez vezethet. Ezért gondosan meg kell fontolnunk használatukat.

Jég

Lézer

15. Wåhlin-Larsson B, Carnac G, Kadi F. [A szisztémás gyulladás hatása a vázizomzatra fizikailag aktív idős nőknél.] A szisztémás gyulladás hatása a vázizomzatra fizikailag aktív idős nőknél. Kor (Dordr). 2014; 36: 9718.
16. Batsis JA, Mackenzie TA, Jones JD et al. [Szarkopénia, szarkopén elhízás és gyulladás:
az 1999–2004-es Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat eredményei.] Sarcopenia,
szarkopéniás elhízás és gyulladás: az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Intézet felmérésének eredményei
vizsgálat 1999 és 2004 között. Clin Nutr.2016; 35: 1472–1483.
17. Sali A, Guerron AD, Gordish-Dressman H et al. [A glükokortikoidokkal kezelt egerek nem megfelelő pozitív kontrollt jelentenek az mdx egérrel végzett hosszú távú preklinikai vizsgálatokban.] A glükokortikoidokkal kezelt egerek nem megfelelő pozitív kontrollok a hosszú távú preklinikai vizsgálatokban. vizsgálatok mdx egereken. PLoS One. 2012; 7: e34204.
18. Manzur AY, Kuntzer T, Pike M, Swan A. [Glükokortikoid kortikoszteroidok Duchenne-hez
izomdisztrófia.] Glükokortikoid- kortikoszteroidok a Duchenne-féle izomdisztrófiához.
Cochrane Database Syst Rev. 2008; (1): CD003725.