Úgy gondolja, hogy a gondozott személy égést, viszketést vagy fájdalmat érez, ezért kényelmét biztosítani kell ezen tünetek elnyomásával. Orvossal folytatott konzultációt követően adjon gyógyszereket és gyógyszereket, és fokozottabban figyeljük az állapotát (verbális és utánzó megnyilvánulások).
Úgy járjon el, mint a varasodásnál, de a Menalind olajat vagy krémet használja az érintett területek megelőzésére és kezelésére, hogy ne szárítsa ki a bőrt. Masszírozza a bőrt, különösen a kritikus nyomási pontokban, gyakrabban.
Vigyázzon, ne tegye a gyógyszereket nyitott sebbe anélkül, hogy először konzultálna orvosával vagy a fekélyspecifikus szakemberrel. Ha szükséges, öblítse le tiszta, forralt langyos vízzel, mossa le a területet és fedje le a sebet steril módon!
Rendszeresen helyezze el a gondozottat, min. 2 óránként egyszer.
Ne felejtsen el elegendő folyadékot kapni. Ebben az esetben az étrendet fehérjékkel és vitaminokkal kell kiegészíteni (csak akkor, ha a gondozónak más betegség miatt nincsenek étkezési korlátozásai).
Figyeljen a test elegendő oxigénellátására is - gyakrabban szellőztessen, végezzen légzőgyakorlatokat az ápoltakkal és helyezze megfelelő helyzetbe.
Ha lehetősége van, használjon Bioptron lámpát a fogyatékosság helyére, de általában a test más részeire is.
A kapott nyomásfekély gondozása a seb elhelyezkedésétől függően különbözik:
Hogyan néz ki az 1. stádiumú decubitus?
A bőr kipirosodik, lenyomódik a betétet hosszan tartó nyomás miatt. Ezért célszerű decubutus elleni párnákat, ill. memóriahab matrac. Ebben a szakaszban a bőr általában képes helyreállni és visszanyerni eredeti színét és alakját helyzetváltozás és masszázs (vérkeringés) után.
Ha 1. stádiumú fekélyes fekélyről van szó, kövesse az alábbi lépéseket:
Kerülje a szőnyegen az érintett testrész túlzott nyomását, pl. betétek használatával (háztartási körülmények között úszó kereket is használhat, amelyet először például egy párnahuzatba csomagol). A legjobb anti-decubitus matracot használni. 2 óránként legalább egyszer változtassa meg a gondozó helyzetét.
Az érintett testrészt gyakrabban kell gyengéd mozdulatokkal masszírozni, de nem szabad tolni! Használjon olajakat vagy alkoholos készítményeket, amelyek elősegítik a vérkeringést és a bőr felmelegedését. Alternatív megoldásként vigyen fel egy vékony krémet az érintett területre (a kevesebb néha több). A kozmetikumok kiválasztásakor vegye figyelembe az allergia lehetőségét, ezért mindig tanácsos orvoshoz fordulni. Választhat aloe verát, jojobát, avokádóolajat, panthenolt tartalmazó kozmetikumokat, megnövekedett A-, E-, C-vitamin-tartalommal és olyat, amely a bőr regenerálására szolgál. A legjobb, ha azonos típusú kozmetikumokat használ a higiénia és az azt követő bőrkezelések során. Mindig tesztelje az új kozmetikumokat a test egy kis részén, lehetőleg az alkar belső oldalán.
Hogyan néz ki a 2. stádiumú decubitus?
Vízes hólyagok képződnek a felszínen - kidudorodások, amelyek finom bőrrel vannak borítva, hajlamosak elszakadni és lehámozni, ami nyitott felületes sebet eredményez, és ez már fertőzés forrása lehet.
Ha ez egy 2. stádiumú fekélyes fekély, kövesse az alábbi lépéseket:
Szúrja át a hólyagokat steril tűvel, hogy enyhítse a benne lévő folyadék nyomását, de ne tépje le a bőrt! Készítsen elő egy fertőtlenítő kötszert a sebszáradás támogatására, pl. Betadine, Flavin, vagy csak tiszta sóoldat vagy Dermacyn, amelyet steril gézre önt és az érintett területre ken. Rögzítse antiallergiás tapasszal (papírszerűnek tűnik), hogy elkerülje a seb környékének irritációját. Forduljon orvoshoz vagy sebészeti szakemberhez.
Hogyan néz ki a 3. stádiumú fekélyes fekély?
Ez egy nyitott seb, amely sötétvöröstől feketeig terjedhet (nekrózis). Ebben a szakaszban van egy behatolás a szövetek mélyebb részeibe - szubkután szövet, izom. Folyadék (többnyire zavaros és büdös) szivároghat ki a sebből, vagy a seb száraz és fekete lehet.
Ha ez egy 3. stádiumú fekélyes fekély, kövesse az alábbi lépéseket:
Tisztítsa meg a területet tiszta langyos vízzel, sóoldattal vagy Dermacyn-nal. Ne zavarja jelentősen a sebet, csak öntsön rá vizet és óvatosan szárítsa meg steril gézzel. Ezután fedje le egy nedvszívó, steril géz négyzettel, és forduljon orvoshoz vagy sebész szakemberhez. Ezután kövesse az utasításait.
Hogyan néz ki a 4. stádiumú fekélyes fekély?
A seb gyakran erős szagú, genny szivárog ki, a szövet lebomlik (fekély).
Ha ez egy 4. stádiumú fekélyes fekély, akkor ugyanúgy járjon el, mint a 3. stádiumban.
Figyelem! A 3. és 4. szakaszban gyakran szükséges a nekrotikus szövetek eltávolítása a sebből. Ez a beavatkozás kizárólag orvos vagy nyomásfekélyes szakember hatáskörébe tartozik.
Milyen anyagot használjunk a nyomásos fekélyek kezelésében?
- Átlátszó filmek: Bioclusiv, Mefilm, Aldres. Átlátszóak és nem fertőzött sebekre használják az 1. és 2. szakaszban. Több napig seben maradhatnak.
- Nedves terápia: Tenderwet 12 és 24 (a cselekvés idejétől függően). Ez egy nedves sebgyógyulás - egy párna, amelyet a felhordás előtt Ringer-oldattal megnedvesítenek. Nagyon jó szívóképességgel rendelkezik, és a sebek tisztításának szakaszában használják a 2. - 4. szakaszban. 12 vagy 24 óra alatt többször ki kell cserélni.
- Hidrogélek: Nugel, Hydrosorb, Nomgel stb. Hidratáló hatásúak, száraz vagy enyhén nedves seb tisztításának és gyógyításának fázisában használják, 1-3 naponta egyszer cserélődnek (sebtől függően).
- Hidrokolloidok: Hidrokoll, Granuflex, Tegasorb. Kívülről nem áthatolhatatlan, belül géles (hidroaktív), és enyhén folyó sebekre alkalmas. Támogatják a gyógyulást, 3-7 naponta változnak.
- Alginátok: Sorbalgon, Melgisorb, Suprasorb. Leginkább tengeri moszatból készülnek, jól nedvszívóak, tisztító képességgel rendelkeznek a nagyon nedves, 3. - 4. szakaszban lévő sebben. 2-5 naponta egyszer cserélődnek.
- Vízszálak: Aquacel. Erősen nedvesítő sebekre használják, amelyekben felszívják a seb folyadékát és gélré változtatják. Legfeljebb 7 napig tartanak.
- Antiszeptikus bevonatok: Silvercel, Inadine, Atrauman Ag, Mepilex Ag, Bactigras, Hyiodine. Száraz vagy csak enyhén nedves sebek steril fedésére használják az 1. - 2. szakaszban, egyes esetekben a 3. szakaszban is. 1-3 naponta egyszer cserélődnek. Felismeri, hogy a színváltozás miatt cserére van szükség.
Ez csak egy rövid áttekintés a piacon, nemcsak Szlovákiában ismert készítményekről. Mindenesetre a nyomásfekély kezelésében történő alkalmazását orvosnak kell visszavonnia.
A kérdésre válaszolt: Mgr. Mgr. Anna Lukáčová Havrilová, diplomás nővér